避免成為紅旗法案

《辦法》一經(jīng)流傳，很快引起業(yè)內(nèi)熱議，一時間眾說紛紜，互聯(lián)網(wǎng)診療在創(chuàng)新發(fā)展的路上似乎要遭遇悶頭一棍？不過隨后國家衛(wèi)計委工作人員便透露，稱這個文件目前還沒有公開發(fā)布，還是一個征求意見稿，以后肯定還會有變化的。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被禁系誤讀，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者完全沒有必要這么憂慮，反而對于行業(yè)來說，這將會是喜事一件：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終于迎來了“正名”和規(guī)范的一天。但同時，必須警惕的風(fēng)險是，在后續(xù)的修改中，其中的一些條款若不能很好地糾偏，很可能成為中國醫(yī)改的“紅旗法案”。

何為紅旗法案？1865年，最早開始流行汽車的英國，為了規(guī)范汽車管理出臺法案，要求每輛車要3個人駕駛，其中一個必須在車前50米外搖紅旗開道，車子不能超過紅旗，行駛速度不能超過每小時4英里，后被人稱為《紅旗法案》。這讓英國錯失了整個汽車工業(yè)時代。

紅旗法案的內(nèi)容，在中國醫(yī)改快速推進的今天，不能任由蔓延。

眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一定是大勢所趨，它看似是“虛擬”，實則是實體醫(yī)改的助推器。

其一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療直觸痛點。我國目前的醫(yī)改現(xiàn)狀不容樂觀，醫(yī)療資源匱乏、分配不均，城市中心的醫(yī)務(wù)從業(yè)者工作量大，卻不能“盡其才”；小地方醫(yī)院本應(yīng)是常見病的最佳醫(yī)治場所，卻不被信任，極度缺乏病源市場?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療完成了信息的充分對接，合理分配醫(yī)療資源，讓患者合理就醫(yī)，讓醫(yī)生發(fā)揮所長。

其二，人工智能促使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)+”的政策落地正處在白熱化階段，各行業(yè)、各領(lǐng)域都有互聯(lián)網(wǎng)融合的影子，醫(yī)療更是借助人工智能的翅膀顛覆傳統(tǒng)，走向云計算和大數(shù)據(jù)的新科技醫(yī)療時代?；ヂ?lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果的更新?lián)Q代在醫(yī)療方面得到充分的展現(xiàn)，云計算為患者畫像、人工智能深度學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)學(xué)理論知識、甚至遠程醫(yī)療不斷提高的診斷率都在肯定醫(yī)療向互聯(lián)網(wǎng)前進的步伐。

其三，互聯(lián)網(wǎng)的普遍性拉近了醫(yī)患之間的距離?；ヂ?lián)網(wǎng)以高效、便捷的特性迅速蔓延到人群中，而醫(yī)療是每個人都離不開的一項服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)攜帶醫(yī)療數(shù)據(jù)，能幫助患者信息實現(xiàn)有效及時的反饋，能幫助醫(yī)務(wù)人員迅速了解病歷、病史，拉近醫(yī)患間的距離，緩解患者信息不對稱的弱勢，緩和醫(yī)患關(guān)系。

可見前有互聯(lián)網(wǎng)+、萬眾創(chuàng)新的政策支持，后有看病難的剛需推動，無不表明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療乃大勢所趨。事實上，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療也一直是國家大力扶持，并不斷引導(dǎo)規(guī)范的行業(yè)方向。早在2015年，政府在《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）中，對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的作用獲得了明確肯定：“移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。”

隨后2016年，在國家衛(wèi)計委的支持下，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療又被納入《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕77號），要求“積極推動健康醫(yī)療信息化新業(yè)態(tài)快速有序發(fā)展，全面實施‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療益民服務(wù)”。

由此看來，此次《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》文件在網(wǎng)絡(luò)上的意外流傳開來，并非是最終的方案，國家也一直在積極推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展。

《征求意見稿》更改和修訂勢在必行，否則將成“紅旗法案”

如果真的按照目前的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》，那么在國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也極有可能出現(xiàn)被人們嘲笑的“紅旗法案”。國家衛(wèi)計委迅速對《征求意見稿》的回應(yīng)，稱這個文件肯定還會有變化，這也就意味著《征求意見稿》的更改和修訂勢在必行，該《征求意見稿》極有可能在以下多個意見領(lǐng)域發(fā)生更改和修訂。

醫(yī)藥電商的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路怎么走？

根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2017—2022年中國醫(yī)藥流通行業(yè)商業(yè)模式與投資幾乎分析報告》顯示，2016年我國醫(yī)藥電商B2C市場規(guī)模約286億元。值得注意的是，2015年該市場容量僅為144.2億元，2016年醫(yī)藥電商B2C的增長超過98%，其增長率是傳統(tǒng)藥品零售市場的10倍，前景不可估量。

醫(yī)藥電商企業(yè)中，實力較為雄厚的健客、七樂康都已著手布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，健客的目標(biāo)是打造一個普惠大眾的智慧健康平臺，七樂康則專注于慢性病遠程二次診療。預(yù)計未來將有更多醫(yī)藥電商企業(yè)走上布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路。

為何醫(yī)藥電商熱衷于布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。在第77屆全國藥品交易會《中國醫(yī)藥電商上海論壇上》百度外賣醫(yī)藥健康事業(yè)部總經(jīng)理邵清認為原因有四：

第一，醫(yī)生自帶流量，解決了互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的流量依賴。

第二，千億的處方藥帶來的變量機會，處方外流是大勢所趨，醫(yī)藥電商不會錯過這個機會。

第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療獲取資本的能力更強。

第四，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的并不順暢，讓醫(yī)藥電商有機可乘。

基于以上四個原因，邵清表示，未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目將集承接處方外流、家庭醫(yī)生計劃、健康管理項目為一體。

目前，在醫(yī)藥電商行業(yè)中進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為一種“時尚”，除了個別走在前面的“時尚先鋒”外，還有一批打算進軍該領(lǐng)域。正因如此，《意見》甫一印發(fā)就受到高度的關(guān)注。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展的各種觀點也紛沓而至。醫(yī)藥電商到底該不該布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，如何布局？

《意見》指出“互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)提供?！边@就意味著，布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)必須有實體醫(yī)院。在《中國醫(yī)藥電商上海論壇》上，健客網(wǎng)CEO謝方敏表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)藥電商發(fā)展的升級，進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須收購實體醫(yī)院。

在他看來，健客的發(fā)展分四個階段：網(wǎng)上藥店→醫(yī)藥電商→移動醫(yī)療→智慧健康。布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于第二、第三階段。

實際上，無論是醫(yī)藥電商、移動醫(yī)療還是智慧健康模式，其最終的目的都是打造消費者健康管理的閉環(huán)。而醫(yī)藥電商在慢性病的管理上具有不可比擬的優(yōu)勢：豐富的藥品品類；提高患者用藥依從性的天然平臺；擁有龐大的患者和醫(yī)藥大數(shù)據(jù)。

可見，在打造健康管理閉環(huán)、進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這條道路上，醫(yī)藥電商有著其它領(lǐng)域難以匹敵的先天優(yōu)勢，未來或?qū)⒂幸慌t(yī)藥電商為了布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開始收購線下醫(yī)院。

來源：健康界、數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)endprint