石晴

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

糖尿病是臨床常見多發(fā)病，需給予有效治療和護(hù)理。本研究分析了糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)及對(duì)遵醫(yī)行為影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年6月90例糖尿病患者作為對(duì)象根據(jù)隨機(jī)信封法分組，各有45例。社區(qū)護(hù)理組男23例，女22例；年齡42-82歲，平均（56.18±2.67）歲。對(duì)照組男24例，女21例；年齡43-82歲，平均（56.26±2.10）歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)就診和給予用藥指導(dǎo)和說明。社區(qū)護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。關(guān)心體貼患者，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法，并介紹成功治療案例，減輕患者心理壓力，提高其配合度和治療信心。（2）用藥護(hù)理。對(duì)患者解釋藥物作用和用藥時(shí)間，提高患者用藥科學(xué)性。指導(dǎo)患者自行進(jìn)行胰島素注射，并合理掌握劑量、劑型和注射時(shí)間。（3）健康教育。對(duì)患者和家屬發(fā)放糖尿病相關(guān)資料、小冊(cè)子和圖片等，內(nèi)容普及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法等，以提高患者疾病認(rèn)知。根據(jù)患者文化程度、生活方式等進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，耐心回答患者和家屬的疑問[1-2]。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)愛好制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在半小時(shí)內(nèi)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，在運(yùn)動(dòng)后合理休息。（5）飲食護(hù)理。根據(jù)患者情況確保熱量攝入合理，均衡分配食物營(yíng)養(yǎng)和各個(gè)餐次熱量、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病血糖控制效果；飲食遵醫(yī)行為評(píng)分、用藥遵醫(yī)行為評(píng)分、運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)行為評(píng)分；干預(yù)前后患者血糖水平、情緒狀態(tài)。

顯效：血糖達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，癥狀消失，無低血糖發(fā)生；有效：血糖有所降低，但未達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白降低1%，癥狀改善；無效：癥狀、血糖和糖化血紅蛋白均無改善。糖尿病血糖控制效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別作t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病血糖控制效果相比較

社區(qū)護(hù)理組糖尿病血糖控制效果高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后血糖水平、情緒狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組血糖水平、情緒狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后社區(qū)護(hù)理組血糖水平、情緒狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組飲食遵醫(yī)行為評(píng)分、用藥遵醫(yī)行為評(píng)分、運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)行為評(píng)分相比較

社區(qū)護(hù)理組飲食遵醫(yī)行為評(píng)分、用藥遵醫(yī)行為評(píng)分、運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，見表3.

3 討論

糖尿病是常見慢性代謝性疾病，其發(fā)生和患者不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此在積極治療的同時(shí)需給予飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥等方面的護(hù)理，提高患者遵醫(yī)行為[4]。另外，還需做好心理指導(dǎo)和自我血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理能來，提高其保健意識(shí)，有效促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，控制血糖，減少并發(fā)癥[5-6]。

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，社區(qū)護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理組糖尿病血糖控制效果高于對(duì)照組，P<0.05；社區(qū)護(hù)理組飲食遵醫(yī)行為評(píng)分、用藥遵醫(yī)行為評(píng)分、運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組血糖水平、情緒狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后社區(qū)護(hù)理組血糖水平、情緒狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可提高患者遵醫(yī)行為，改善其情緒狀態(tài)，有效控制血糖，改善患者預(yù)后，值得推廣。

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