【摘要】臨床醫(yī)學檢驗教學中的傳統(tǒng)教學模式，已經(jīng)不能滿足當前的教學需求。因此通過對CBL、PBL與Seminar相結(jié)合的教學模式在醫(yī)學檢驗教學中立體式教學模式進行探討，從而將其應用于醫(yī)學檢驗教學中，很大程度的激發(fā)學生的學習積極主動性，培養(yǎng)學生的團隊合作精神以及臨床就醫(yī)思維方式，提高了同學們及時解決問題的應對能力，達到了很大程度的提高學生學習掌握能力的目的。

【關(guān)鍵詞】CBL PBL Seminar 立體式教學模式 醫(yī)學檢驗教學

【基金項目】項目名稱：CBL、PBL與Seminar相結(jié)合的教學模式在醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生教學中的應用及探索；項目編號：2017JGB179；負責人：陳志堅。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）34-0211-01

在醫(yī)學的檢驗教學課程開展過程中，對學生的培養(yǎng)以及學時安排不同于其他專業(yè)的教育。將理論依據(jù)教學與臨床實踐教學高效的進行結(jié)合，從而在課程開展過程中，展開一定的實踐探索，促進醫(yī)學檢驗教學的教學成效有所提升。在醫(yī)學教學過程中，我們已經(jīng)在近年來展開了多樣化的實踐操作案例學習（CBL），雖然已經(jīng)在當前取得了一定的教學成效，但是學生們在面對教學過程中的理論知識仍然不具備較高的學習積極主動性?；诖?，筆者對CBL學習模式與問題的學習（PBL）相結(jié)合的情況下，如何與Seminar相結(jié)合，從而將此種立體式的教學模式應用于當前的醫(yī)學檢驗課程教學中，取得了顯著的實踐成效，同學們對此種教學模式存在很大的興趣，因此對此種模式做出相關(guān)思考、總結(jié)。

1.CBL、PBL、Seminar教學模式的具體內(nèi)容

1.1 CBL

CBL教學方法也就是在教學過程中以案例為主的教學方法。此種教學方法的由來是始于哈佛大學的C C Langdell 所提出的教學方法[1]。此種教學方法被廣泛的應用于各行各業(yè)的教學指導中，主要有法律、醫(yī)學以及商業(yè)等領(lǐng)域。自20世紀之后該種教學方法在中國得以推廣使用。主要要求學生在課程學習過程中熟知相關(guān)類型的案例，在課前完成預習以及查閱相關(guān)案例資料，對案例中的相關(guān)內(nèi)容進行分析，從而培養(yǎng)了學生對問題的獨立解決能力。

1.2 PBL

PBL教學方法也就是在教學過程中圍繞問題解決問題的教學方法。此種教學方法由美國教育家Barrow Stichu 提出[2]。此種教學模式講求以問題為中心，教師指導學生分為幾類小組，每個小組的同學圍繞某一個問題展開討論，激發(fā)學生對學習的積極主動性。此種教學方法能夠?qū)W生的解決能力給予很大程度的提升。

1.3 Seminar

Seminar教學方法始于德國的洪堡大學[3]，此種教學方法講求在教學過程中能夠發(fā)動教師與學生共同進行交流。教師不再是課堂的主體，而是以學生為中心，學生對課程的主要內(nèi)容進行提前預習，做足準備，在課堂中針對自己的觀點進行報告，從而充分發(fā)揮學生的主體地位以及自身能力。與教師共同多角度的對問題進行探討，深入了解知識。此種教學方法更加偏向于研討式教學，從而在教學過程中真正實現(xiàn)“學有所獲，教學相長，日學日進”的教育目標[3]。

2.CBL、PBL和Seminar結(jié)合立體式教學應用于醫(yī)學檢驗教學中的步驟

2.1結(jié)合立體教學過程

通過將CBL作為課程引入平臺，教師指導學生對病患案例進行選取，對病史資料進行采集與回報，觀摩病例具體情況并且對其進行檢查。指導教師通過選取教學大綱中列出的相關(guān)案例要求，進行案例選擇。通過在病房或者門診部門選取病例，在確定案例的選擇之后取得家屬以及患者的本人同意，并且愿意配合教學。教師指導學生分為不同的組別，在組內(nèi)挑選一定的同學進行病史詢問，另外同學分別對病例進行檢驗，以及對病情進行總結(jié)匯報。其他同學可以在教學過程中對檢驗過程進行適當性的自我發(fā)揮，以及補充。在案例進行更換之后，教師指導同學進行輪次性的案例實驗檢驗，讓同學們都能感受到真實的實踐感受。指導教師就在旁邊針對同學們在完成對病史的收集、患者的體檢以及醫(yī)患之間的溝通過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題給予一定的指導意見，從而完成整個醫(yī)學檢驗教學的全過程。

2.2結(jié)合立體教學模式提升學生學習能力

在醫(yī)學的檢驗教學過程中通過將CBL、PBL和Seminar三種模式將結(jié)合，從而很大程度的提升學生們的學習能力。學生在學習前期需要教師給予指導，但是在中后期，學生的學習積極性已經(jīng)被完全的引導出來。同學們可以在課程中大膽的針對自身不懂的問題，提出疑問，發(fā)表自身獨立的見解，尤其在Seminar環(huán)節(jié)，同學們的討論會越來越激烈。那么在不斷的發(fā)言及提問的過程中，同學們的思考能力以及表達能力都有所提升，在其他同學的思想觀點表達過程中同學們也可以從中汲取不同的看法，很大程度的增強了學生們的合作意識。

3.討論

隨著近些年來的不斷發(fā)展，教學制度的不斷變革。CBL、PBL與Seminar三種結(jié)合的立體式教學模式被更大范圍的引入我國的醫(yī)學臨床教育中[4]。對于傳統(tǒng)教學模式下的單調(diào)性知識傳授，有了很大方面的改進，與此同時也取得了很大程度的教學成效。CBL、PBL與Seminar三種結(jié)合的新型教學模式在課程開展過程中，改變了教師為主體的現(xiàn)象，以學生為課堂的主體，圍繞學生展開教學，重視學生參與課堂學習的積極主動性，發(fā)揮學生自身的能動性，從而以案例為課程的指導，在案例中學習相關(guān)病例內(nèi)容，掌握實例的問題解決思路，體現(xiàn)醫(yī)學的實踐操作性；PBL是以案例所引發(fā)的相關(guān)問題為醫(yī)學教學中的主要導向，從而引導學生對問題進行探索，達到自主性學習的目的。隨著臨床醫(yī)學的知識不斷更新，實踐操作變得愈發(fā)重要。Seminar強調(diào)的就是同學們在學習過程中針對案例專題展開研究，從而拓寬自身的知識領(lǐng)域[5]。

CBL 、PBL及Seminar三種模式相結(jié)合的教學方法都有其各自的優(yōu)勢所在，那么通過將三種教學方式進行立體式結(jié)合，從而融會貫通式開展醫(yī)學教學，最大限度的激發(fā)學生積極性，達到對醫(yī)學臨床實踐的專題認知，從而在學習過程中更全面的多角度掌握實踐理論知識，成為具備專業(yè)能力以及綜合素質(zhì)的人才。給 CBL 、PBL及Seminar的立體式教學在醫(yī)學檢驗教學中提供推廣依據(jù)。

參考文獻：

[1]Barnes L B，Christen C R，Hansen A J. Teaching and the case method. Boston：Harvard Business School Press， 1994.

[2]Mcparland M， Noble L M， Livingston G. Medical Education， 2004， 38 （8）：85-86.

[3]朱正宏等.Seminar學習模式在研究生教學中的應用[J].北京口腔醫(yī)學， 2005，13（1）：53-54.

[4]陳罡，柳亮，黨裔武等.比利時醫(yī)學研究生教育中討論課教學方式的啟示[J] .醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2009，30（6）：69-70.

[5]張鵬，沈茜 .Seminar 教學法在臨床醫(yī)學八年制實驗診斷學教學中的應用[J].西北醫(yī)學教育，2011，19（2）：404-406.endprint