王紅燕 劉華

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

王紅燕 劉華

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：探討人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院泌尿外科2014年1月～2016 年12月收治的各類患者84 例為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組（人性化綜合護(hù)理組）和對(duì)照組（泌尿外科傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理組）各42 例，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：人性化綜合護(hù)理的泌尿外科患者在治愈效果、滿意率等方面好于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理有利于泌尿外科患者的治愈，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者舒適度和滿意度，有助于患者及早康復(fù)，值得臨床應(yīng)用

泌尿外科；人性化護(hù)理；應(yīng)用效果；

泌尿外科是臨床重要組成部分，涵蓋病種較多，主要治療范圍有各種尿結(jié)石、腎臟和膀胱腫瘤、各種泌尿系損傷等等。所涉及人群較廣而且病理位置特殊，對(duì)于這類患者，要求醫(yī)護(hù)人員提供高質(zhì)量、高水平、全方位的醫(yī)護(hù)服務(wù)。我院泌尿外科自2014年開始對(duì)患者進(jìn)行人性化綜合性護(hù)理，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院泌尿外科2014年1月～2016 年12月收治的各類患者84 例為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組42例中，男性26例，女性16例，年齡32～68歲，平均50歲，包括體外震波碎石術(shù)14例、輸尿管切開取石術(shù)12例、泌尿腫瘤8例、前列腺手術(shù)6例、其它2例；對(duì)照組42例中，男性24例，女性18例，年齡30～68歲，平均49歲，包括體外震波碎石術(shù)12例、輸尿管切開取石11例、、泌尿腫瘤9例、前列腺手術(shù)7例、其它3例；兩組從性別、年齡、疾病類型等方面比較差異不大（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：（1）對(duì)照組：采用泌尿外科常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、定時(shí)檢查生命體征，密切觀察術(shù)中病情變化，注意觀察可能發(fā)生的反應(yīng)如無尿、尿糖留、尿痛、血尿、寒顫、發(fā)熱等（具體略）。（2）實(shí)驗(yàn)組：在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行人性、綜合性的護(hù)理，主要為：①宣傳教育：告知患者泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)及生理知識(shí)，使患者加強(qiáng)對(duì)自身結(jié)構(gòu)和功能的了解，消除焦慮擔(dān)憂，為后期治療準(zhǔn)備；②手術(shù)相關(guān)人性護(hù)理：術(shù)前向患者簡(jiǎn)單介紹治療的方法，膀眺腫瘤電切術(shù)患者協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢。輸尿管切開取石術(shù)患者做好中段尿培養(yǎng)及藥敏，有尿路感染者，根據(jù)醫(yī)囑用抗生素控制感染，了解血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、對(duì)側(cè)腎臟功能。對(duì)采取體外震波碎石術(shù)的用通俗易懂的語言向病人說明震波碎石不會(huì)損傷人體組織和器官，酌情給予口服或肌注射器安定，術(shù)中用鼓勵(lì)性語言，密切觀察術(shù)中的病情變化，注意心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后觀察出血及排尿，腰部傷口引流液滲血或出血；③飲食護(hù)理：注意手術(shù)飲食，不喝濃茶，多吃含有維生素 A 的食品。清淡飲食，少吃動(dòng)物蛋白，包括動(dòng)物的肉、內(nèi)臟，少吃含鈣豐富食物以及草酸多的蔬菜如菠菜、甜菜根等，術(shù)后禁食1 ～2 日；④心理干預(yù)護(hù)理：積極開展心理衛(wèi)生保健，減輕心理負(fù)擔(dān)，泌尿外科有部分男性患者，避免護(hù)理過程中的尷尬。

1.3 療效評(píng)定：6 周后對(duì)兩組患者進(jìn)行跟蹤隨訪，將住院及手術(shù)情況進(jìn)行評(píng)定。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3 結(jié)果

人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，見表1。

表1 人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

4 結(jié)論

人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式[1]，是在護(hù)理服務(wù)中增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，把“人性化”融入到護(hù)理工作全過程，體現(xiàn)人的尊嚴(yán)。

護(hù)理實(shí)踐中我們體會(huì)到，泌尿系疾病中常廣泛應(yīng)用各種導(dǎo)管引流尿液，護(hù)理時(shí)需正確選擇使用各種導(dǎo)管，需了解病人所用各種導(dǎo)管在體內(nèi)的部位，所起的作用，要熟悉各種導(dǎo)管的應(yīng)用方法并注意固定、嚴(yán)格無菌操作、隨時(shí)檢查導(dǎo)管引流液是否通暢。泌尿外科患者有些需要進(jìn)行手術(shù)治療，因此人性化護(hù)理的應(yīng)用自然要延伸到手術(shù)室。一些體外震波碎石術(shù)患者術(shù)后血尿是由于結(jié)石裂開和排出過程損傷黏膜出血所致，一般持續(xù)1～3日，無需特殊處理，而發(fā)熱是結(jié)石碎粒淤積輸尿管產(chǎn)生梗阻所致的尿路感染，可酌情給予物理降溫，按醫(yī)囑補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素。膀胱鏡檢查是泌尿外科疾病診斷和治療的一個(gè)重要方法，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種類型的膀胱鏡，檢查前囑病人先排空膀胱，當(dāng)天早晨不進(jìn)早餐，并排空糞便。協(xié)助病人取膀胱截石位，檢查后囑病人多飲水，使尿量增加，有1～2 次血尿現(xiàn)象，不要緊張，更需增加飲水，避免血塊阻礙排尿，并應(yīng)臥床休息。泌尿外科患者有時(shí)需要尿路改道，這給患者造成生活不便，并引起心理不適。應(yīng)向病人說明手術(shù)的必要性，以及術(shù)后自我管理尿液的方法，告知病員應(yīng)用尿袋，完全可以適應(yīng)日常生活和工作，解除病人的顧慮，從而促使早日恢復(fù)。此外，開展人性化護(hù)理，能促進(jìn)護(hù)患間的交流，也是減少醫(yī)患糾紛的有效方式[2]。

綜上，人性化護(hù)理有利于泌尿外科患者的治愈，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者舒適度和滿意度，有助于患者及早康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

[1] 赫麗杰，叢輝，盧德祥. 淺談人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，24（1）：155-157.

[2] 潘毓珊. 人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理的應(yīng)用［J］. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，19（11）：236-238.

R277.5

A

1672-5018（2017）02-335-1