晉峰 王波

滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 安徽滁州 239000

阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析

晉峰 王波

滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 安徽滁州 239000

目的：對(duì)阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的效果進(jìn)行分析探討。方法：將我院2015年6月～2016年6月收治的90例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組45例患者以鈣爾奇治療，觀察組45例患者以阿侖膦酸鈉治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨頸部位的骨密度不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后均得到明顯提高（P＜0.05），且觀察組的骨密度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組患者治療前的VAS評(píng)分不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后，均得到明顯降低（P＜0.05），且觀察組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者采用阿侖膦酸鈉治療可有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

阿侖膦酸鈉；糖尿??；骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松為糖尿病的常見(jiàn)性并發(fā)癥，約有 50%的患者合并有骨質(zhì)疏松，這不但反映出骨骼疾病，也會(huì)反映出人體的衰老，因此，糖尿病合并骨質(zhì)疏松多發(fā)于中老年人[1]。為了進(jìn)一步對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2015年6月～2016年6月收治的90例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年6 月～2016年6月期間，我院共收治90例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組45例患者，其中男25例，女20例；年齡為51～74歲，平均年齡為（61.4±4.8）歲；病程為2～12年，平均病程為（6.3±2.2）年。對(duì)照組45例患者，其中男27例，女18例；年齡為54～72歲，平均年齡為（62.1±5.2）歲；病程為3～14年，平均病程為（6.9±2.5）年。兩組患者的性別、年齡等基本資料無(wú)顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

所有患者入院后均以胰島素或降糖藥物行常規(guī)治療。對(duì)照組患者以鈣爾奇（惠氏制藥有限公司，批號(hào)：C1320203236）治療，一次600mg，一天1次，持續(xù)6個(gè)月。

觀察組患者采用阿侖膦酸鈉（Merck Sharp E Dhome（Italia）S.P.A.，批號(hào)：j20080069）聯(lián)合鈣爾奇治療治療，一次70mg，一周1次，鈣爾奇用法及用量同對(duì)照組，持續(xù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者治療前后的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨頸部位的骨密度；②以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)比兩組患者治療前后的疼痛評(píng)價(jià)，按照無(wú)痛到十分疼痛記為0～10分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以x-±S的形式表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后的骨密度比較

兩組患者治療前的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨頸部位的骨密度不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后均得到明顯提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組的骨密度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者治療前后骨密度比較（±S.g/cm）

2.2 治療前后的VAS評(píng)分比較

兩組患者治療前的VAS評(píng)分不具備顯著性差異（P＞0.05），治療后，均得到明顯降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表2所示。

表2 兩組患者治療前后的VAS評(píng)分比較（±S，分）

表2 兩組患者治療前后的VAS評(píng)分比較（±S，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 45 8.19±1.04 2.52±0.58對(duì)照組 45 8.21±1.15 3.03±0.62

3.討論

骨質(zhì)疏松為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，多表現(xiàn)為韌性降低、骨密度降低、輕微外力及劇烈運(yùn)動(dòng)引起骨折[3]。糖尿病合并骨質(zhì)疏松是由胰島素敏感性降低或胰島素缺乏導(dǎo)致代謝紊亂，進(jìn)而影響激素及骨組織代謝失衡引起[4]。阿侖膦酸鈉是第三代雙磷酸鹽類(lèi)藥物，為骨代謝抑制劑，能夠有效抑制破骨細(xì)胞的活性，有效減緩骨吸收作用[5]。本研究中，采用阿侖膦酸鈉治療觀察組患者的骨密度明顯高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），提示以阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松效果更為確切。

總而言之，以阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 王深榮，陳頻，段洪濤等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀在糖尿病合并骨質(zhì)疏松治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2015，37（10）：1521-1522.

[2] 宗效軍.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2015，11（5）：58.

[3] 陳光華，黃貴芝，陳航等.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（7）：841-842.

[4] 張俐，許秀萍，張嘉利等.阿侖膦酸鈉對(duì) 2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨代謝標(biāo)志物的影響[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2013，14（19）：576-579

R954.65+4

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1672-5018（2017）02-039-1