施瑞華

Q 孩子牙齒有點不齊，我想讓她去做牙齒矯正，可是她說不想做“鋼牙妹”。有沒有不用做“鋼牙妹”也能把牙齒變整齊的辦法呢？

A 近年來，越來越多的青少年在恒牙萌出和發(fā)育的過程中，缺乏對富含纖維素食物的咀嚼，出現(xiàn)了牙列不齊需要矯正的情況。

不想做“鋼牙妹”，還可以選擇隱形矯治器。矯治器由唇側(cè)轉(zhuǎn)移到了舌側(cè)，幾乎完全隱形，不影響美觀。由于沒有托槽、鋼絲等矯正裝置，矯正過程不再痛苦，對牙周組織的刺激及不適感降低，孩子更愿接受。矯治器不覆蓋腭部，因此不妨礙發(fā)音?？勺孕姓?，口腔衛(wèi)生更易維護。治療療程更短，一般9個月～12個月即可完成。同時復(fù)診次數(shù)減少，節(jié)約了時間。

但它也存在下列缺點：對醫(yī)生要求較高，患兒口腔內(nèi)損傷較大，異物感強，造價較高。而且也不是每個人都適用，很多復(fù)雜的病例單靠隱形矯治器是沒辦法完成的。因此建議你帶孩子先去?？漆t(yī)院咨詢后再診治。

Q 我孩子從小就吃得很少，還不愛運動，個子比同齡人矮一截。去醫(yī)院做了個全面檢查，醫(yī)生說是甲狀腺功能減退。請問孩子個頭矮小一般是什么原因呢？甲狀腺功能減退又是怎么一回事？

A 判斷孩子體格生長發(fā)育是否正常，不能單純地跟身邊幾個同齡孩子相比，也不能根據(jù)某一項指標或某一次測量就斷然下結(jié)論，需要綜合評估發(fā)育水平、生長速度和身體的勻稱度等。

如果只是正常范圍中稍微偏低一點，不必太過緊張；如果低于同齡孩子的第三個百分位數(shù)（或平均值2個標準差），或生長速度低于正常速度時，最好盡早到矮小門診去咨詢。手部和腕關(guān)節(jié)的X光片可以確定孩子的生長狀況，并幫助判斷骨齡是否提前。

兒童甲狀腺功能減退一般表現(xiàn)為疲倦、便秘、食欲不佳、行動遲緩等，未接受早期診斷和治療的孩子，還會在學(xué)習(xí)上遇到一些困難，并出現(xiàn)行為問題。對于較大的孩子，甲狀腺功能不活躍可能造成骨骼以及牙齒發(fā)育不良。

兒童甲狀腺功能減退可通過簡單的血液檢測（甲狀腺機能試驗）進行診斷。甲狀腺功能減退引起的發(fā)育遲緩，經(jīng)過規(guī)范治療是可以得到改善的。

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編輯 朱璐 zhulu83@126.comendprint