孫華津

乳山市銀灘醫(yī)院 山東威海 264512

中醫(yī)半夏瀉心湯對(duì)胃潰瘍的治療作用研究

孫華津

乳山市銀灘醫(yī)院 山東威海 264512

目的：觀察胃潰瘍患者采用中醫(yī)半夏瀉心湯治療的療效及安全性。方法：將我院收治的140例胃潰瘍患者分為觀察組（n=70，予以半夏瀉心湯治療）和對(duì)照組（n=70，予以泮托拉唑治療），觀察對(duì)比兩組患者臨床療效、HP根除率，治療前后VAS評(píng)分及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組臨床療效及HP根除率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組治療后VAS評(píng)分及疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：胃潰瘍患者采用中醫(yī)半夏瀉心湯治療的臨床療效及安全性較為理想，降低了疾病復(fù)發(fā)率。

胃潰瘍；中醫(yī)；半夏瀉心湯

胃潰瘍屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，上腹疼痛、消化不良、胃腸道出血是該疾病的主要臨床表現(xiàn)[1]，具有發(fā)病率高、持續(xù)時(shí)間長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。有報(bào)道指出，中醫(yī)治療胃潰瘍能夠提高臨床療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的效果顯著[2]?；诖耍疚木臀以菏罩蔚?40例胃潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象并予以分組治療，選擇最佳的治療方案，現(xiàn)將詳情敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院消化內(nèi)科收治的住院治療的胃潰瘍患者140例作為本次研究課題的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，收治時(shí)間為2014年1月至2016年1月。依照就診順序?qū)?40例胃潰瘍患者分為兩組。觀察組患者共70例，其中男性患者與女性患者的人數(shù)比例為38：32，年齡區(qū)間為26歲至54歲，年齡均值為（38.32±5.27）歲；病程區(qū)間為1年至6年，平均病程為（3.25±1.73）年。對(duì)照組患者共70例，其中男性患者與女性患者的人數(shù)比例為40：30，年齡區(qū)間為27歲至56歲，年齡均值為（39.63±5.15）歲；病程區(qū)間為1年至8年，平均病程為（3.75±1.26）年。兩組胃潰瘍患者的基本資料結(jié)構(gòu)差異經(jīng)SPSS19.0計(jì)算后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

70例觀察組胃潰瘍患者采用中醫(yī)半夏瀉心湯予以治療。取半夏12g、大棗12g、黃芩9g、干姜9g、人參6g、甘草6g，水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用，持續(xù)用藥4w。

對(duì)照組的 70例胃潰瘍患者采用泮托拉唑予以治療。泮托拉唑Sig40mg，a.c，P.o，q.d。持續(xù)用藥4w。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估和對(duì)比兩組胃潰瘍患者采用不用方案治療后的療效、HP根除情況及疾病復(fù)發(fā)情況，同時(shí)采用疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評(píng)分法VAS對(duì)患者不同時(shí)間的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：上腹疼痛、消化不良、胃腸道出血等疾病臨床表現(xiàn)徹底消除；有效：上腹疼痛、消化不良、胃腸道出血等疾病臨床表現(xiàn)較治療前改善60%-80%；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至加重[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將兩組胃潰瘍患者采用不同方案治療期間形成的全部數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行研究和計(jì)算，組間數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定依據(jù)以P＜0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效及HP根除率對(duì)比

70例觀察組患者采用中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍所取得的臨床療效及HP根除率較比對(duì)照組70例胃潰瘍患者采用泮托拉唑治療后的臨床療效及HP根除率明顯更高，見表1，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床療效及HP根除率對(duì)比

2.2 兩組患者不同時(shí)間VAS評(píng)分及疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組70例患者采用中醫(yī)半夏瀉心湯治療前后VAS評(píng)分的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組70例患者采用泮托拉唑治療前后VAS評(píng)分的改善效果，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；同時(shí)，觀察組患者治療后胃潰瘍復(fù)發(fā)率 5.71%明顯低于對(duì)照組患者治療后的胃潰瘍復(fù)發(fā)率 22.86%，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不同時(shí)間VAS評(píng)分及疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比

3 討論

胃潰瘍屬于中醫(yī)“胃脘病”的范疇，與西醫(yī)治療不同，中醫(yī)治療更重視提高患者的自我痊愈能力，通過整體調(diào)整，調(diào)和五臟有效維護(hù)患者的身體健康，緩解患者的不適，減輕疾病癥狀，防止疾病復(fù)發(fā)的效果顯著[4]。半夏瀉心湯主要有半夏、大棗、黃芩、人參、黃蓮、甘草等藥組成，其中半夏具有消腫止痛、降逆止嘔、和胃的功效；大棗具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣、緩和藥性的功效；黃芩和黃蓮具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效；人參具有補(bǔ)氣固脫、健脾益肺、養(yǎng)血生津的功效；甘草具有調(diào)和諸藥的功效，諸藥共奏，具有和胃降逆，開結(jié)散痞的功效[5]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容，我院選擇2014年1月至2016年1月期間收治的胃潰瘍患者140例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并分組予以中醫(yī)半夏瀉心湯治療及西藥泮托拉唑治療。結(jié)合所得研究結(jié)果，采用中醫(yī)半夏瀉心湯治療的觀察組，患者的臨床治療總有效率為97.14%，HP根除率為 95.71%，疾病復(fù)發(fā)率為 5.71%；采用西藥泮托拉唑治療的對(duì)照組，患者的臨床治療總有效率為87.14%，HP根除率為82.86%，疾病復(fù)發(fā)率為 22.86%，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。另外，治療前兩組胃潰瘍患者的 VAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者采用不同治療方案治療后，組間VAS評(píng)分差異顯著，P＜0.05。基于以上數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)胃潰瘍患者行中醫(yī)半夏瀉心湯治療，可以提高臨床療效和HP根除率，且疾病復(fù)發(fā)率得到明顯控制和改善，減輕了患者痛苦，更加符合患者治療的臨床需求，值得予以進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

[1]吳勇惠，方明亮，張武林等.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（2）：102-103.

[2]卞艷君，張書賢.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（6）：588-589.

[3]陳世旺，廖志峰.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床對(duì)照研究[J].中國臨床研究，2013，26（7）：710-711.

[4]黃建立.慢性胃潰瘍患者應(yīng)用半夏瀉心湯治療及目標(biāo)性健康教育的影響研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（23）：164-165，171.

[5]黃宇，麥梅飛，譚妙群等.加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍19例臨床效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（6）：42-43.

R364.1+6

A

1672-5018（2017）01-190-01