謝伶艷

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海崇明 202150

西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施

謝伶艷

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海崇明 202150

目的：探究合理有效的西藥藥劑的應(yīng)用和管理方案。方法：分別選取我院實施西藥藥劑管理措施前后各240張西藥處方作為研究對象，分別對西藥藥劑管理措施實施前后的各240張西藥處方進(jìn)行全面的考核，分析西藥藥劑在臨床治療中的不合理之處，同時對比西藥藥劑管理措施實施前后合理用藥的改善情況。結(jié)果：我院主要存在給藥方法不當(dāng)、濫用抗生素、聯(lián)合用藥不當(dāng)、重復(fù)用藥等西藥藥劑不合理應(yīng)用情況，西藥藥劑管理措施實施后以上各項西藥藥劑不合理發(fā)生率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著降低，同時合理用藥率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著提高，前后比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論：結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定出合理、科學(xué)西藥藥劑管理制度，利于西藥房對西藥藥劑管理與應(yīng)用，對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及保障患者用藥安全均具有重要作用。

西藥藥劑；合理應(yīng)用；管理措施

應(yīng)用西藥藥劑對患者實施直接或間接的治療及預(yù)后是目前臨床上疾病治療的一種主要手段，由此可見對于西藥藥劑進(jìn)行合理應(yīng)用和管理，對于保證臨床用藥安全，確?；颊吲R床治療效果具有重要的意義?？茖W(xué)有效的西藥藥劑管理可以顯著地提高臨床醫(yī)師的用藥質(zhì)量和西藥藥劑的治療效果。但是就目前來看，在實際的工作中，西藥藥劑管理中尚存在著一些不足之處，給西藥藥劑的合理應(yīng)用帶來了不良影響。筆者以下就對西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施進(jìn)行了分析，以期為實現(xiàn)西藥藥劑的科學(xué)、有效管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別選取我院實施西藥藥劑管理措施前后各 240張西藥處方作為研究對象，分析西藥藥劑的應(yīng)用合理性，入選的480張西藥處方中均包含了用藥種類、藥劑類型、單行及聯(lián)合用藥情況、劑量等信息。分別對西藥藥劑管理措施實施前后的各 240張西藥處方進(jìn)行全面的考核，分析西藥藥劑在臨床治療中的不合理之處，同時對比西藥藥劑管理措施實施前后合理用藥的改善情況。

1.2 管理措施

1.2.1 科學(xué)管理西藥藥劑

由于西藥藥劑的種類繁多，因此需對西藥藥劑進(jìn)行科學(xué)、合理、有序的分類保存，便于工作人員進(jìn)行藥物統(tǒng)計、調(diào)用和管理?？梢愿鶕?jù)西藥藥劑的使用方法進(jìn)行分類，將其分別存放在口服類藥物區(qū)、外用類藥物區(qū)、注射類藥物區(qū)等，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)其藥理作用進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)致分類存放。除此之外還需保持合理的藥物存放環(huán)境，首先避免強(qiáng)光直射藥物，避免環(huán)境過于潮濕，保持合理的溫濕度。而對于麻醉劑、神經(jīng)性藥劑、有毒藥劑等特殊藥劑需進(jìn)行特殊保管、統(tǒng)一放置，并且定期檢查這類藥物的存放情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即上報，及時給予處理。同時，加強(qiáng)藥物有效期的檢查與管理，禁止出售或配置過期藥品于臨床中應(yīng)用，對于有效期不足半年的藥品，應(yīng)嚴(yán)格審查并做好記錄，加強(qiáng)監(jiān)控工作，預(yù)防過期藥品流出。

1.2.2 完善管理制度

在明確醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上，不斷地完善工作人員的工作制度，建立起相關(guān)的監(jiān)測管理部門，嚴(yán)格審查藥品名稱、標(biāo)簽、數(shù)量、用量、用法及其形狀等，要個按照藥房執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。藥房工作人員在實際工作中，應(yīng)對臨床醫(yī)師及護(hù)理人員的用藥情況進(jìn)行有效的監(jiān)督、管理，一旦發(fā)現(xiàn)其在西藥藥劑應(yīng)用過程中存在不合理、違規(guī)情況，要立即與臨床醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)藥品的使用無誤或重新開放進(jìn)行處理，必要時給予相應(yīng)的處罰，以此來保證醫(yī)院工作人員能夠嚴(yán)格按照規(guī)范應(yīng)用西藥藥劑。

1.2.3 規(guī)范藥物使用

臨床醫(yī)師在對患者進(jìn)行治療時，要嚴(yán)格分析患者的病情情況，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行合理用藥，堅決杜絕隨意開藥、濫用西藥的行為。同時醫(yī)師要向患者及其家屬解釋所用藥物的使用條件、使用時間，以此來保證患者的用藥安全。不僅如此，還需要求臨床護(hù)理人員要明確掌握各類西藥藥劑的藥理性質(zhì)及使用方法，保證患者規(guī)范用藥。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料全部采用“均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差”（x-±s）的形式進(jìn)行表示，并采用 t檢驗實施比較；計數(shù)資料全部采用“率”（%）的形式進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗。檢驗結(jié)果以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，我院主要存在給藥方法不當(dāng)、濫用抗生素、聯(lián)合用藥不當(dāng)、重復(fù)用藥等西藥藥劑不合理應(yīng)用情況，西藥藥劑管理措施實施后以上各項西藥藥劑不合理發(fā)生率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著降低，同時合理用藥率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著提高，前后比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。數(shù)據(jù)如表1：

表1 西藥藥劑管理措施實施前后西藥藥劑應(yīng)用情況比較

3 討論

西藥藥劑是目前臨床治療的重要藥物類型，西藥用藥安全是患者和醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的話題。由于西藥品種繁多，部分西藥雖有相同的名字但其藥性藥理卻大相徑庭；由于生產(chǎn)廠家、規(guī)格、用法及用量不同，藥物藥性藥理也是略有差異的。所以，在臨床用藥過程中如出現(xiàn)用藥錯誤或者重復(fù)用藥等情況，將會嚴(yán)重影響到患者的病情康復(fù)甚至危及到患者的生命安全。

分析本次研究結(jié)果可以看到，我院西藥藥劑的應(yīng)用于管理均存在一定的問題與不足，在分析西藥藥劑應(yīng)用不合理問題的基礎(chǔ)上，制定并實施具有針對性的管理措施，能夠顯著降低西藥藥劑的不合理應(yīng)用率，對于確?；颊甙踩盟?，提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。

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1672-5018（2017）01-282-01