占飛

湖北省黃石市人福醫(yī)院 麻醉科 湖北黃石 435005

氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果分析

占飛

湖北省黃石市人福醫(yī)院 麻醉科 湖北黃石 435005

目的：探究氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果，以供臨床參考以及研究。方法：本次研究對(duì)象從2014年10月～2016年8月于我院行手術(shù)治療的患者中選取90例，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方法將其分為2組，對(duì)照組患者采用氯胺酮進(jìn)行麻醉，觀察組患者采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉，探究經(jīng)不同方法麻醉后臨床相關(guān)指標(biāo)變化的差異性。結(jié)果：通過本文研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，存在較大差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉具有一定的效果，安全有效，不會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制的情況，可提高手術(shù)成功率，可應(yīng)用推廣。

氯胺酮；異丙酚；利多卡因；小兒手術(shù)麻醉

小兒患者的耐受性較差，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病需要采用手術(shù)進(jìn)行治療的時(shí)候，選擇合適的麻醉藥物進(jìn)行麻醉是十分重要的，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉需要具有一定的鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的效果，還需要減少藥物對(duì)患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響等[1-2]，從而保障患者在手術(shù)過程中的安全性，因此，麻醉藥物的選擇較為重要。本文研究中主要針對(duì)90例行手術(shù)治療的患者采用不同方法進(jìn)行麻醉，探究臨床相關(guān)指標(biāo)變化的差異性，詳情如下：

1.資料和方法

1.1 基線資料

本次研究對(duì)象從2014年10月～2016年8月于我院行手術(shù)治療的患者中選取90例，通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方法將其分為2組，以45例行手術(shù)治療的患者為一組進(jìn)行研究。

對(duì)照組患者中，男性與女性之比為25/20，年齡跨度在1歲～11歲之間，平均年齡值為（5.12±2.04）歲，該組患者采用氯胺酮進(jìn)行麻醉。

觀察組患者中，男性與女性之比為25/20，年齡跨度在1歲～11歲之間，平均年齡值為（5.12±2.04）歲，該組患者采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉。

將90例行手術(shù)治療患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明2組基本資料之間的均衡性保持良好，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 麻醉方法

對(duì)照組：采用氯胺酮進(jìn)行麻醉，即對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射氯胺酮（2mg/kg），之后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

觀察組：采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉，氯胺酮使用方法與對(duì)照組相同，之后再對(duì)患者采用60mg異丙酚以及40mg利多卡因進(jìn)行靜脈注射，然后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

2組患者均在靜脈注射麻醉藥物后觀察三分鐘，若三分鐘內(nèi)并無任何不良反應(yīng)發(fā)生，則對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，則需要根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)不同方法麻醉后臨床相關(guān)指標(biāo)變化的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（SPSS17.0軟件），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

2.結(jié)果

針對(duì)90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)過不同方法進(jìn)行麻醉后，在臨床相關(guān)指標(biāo)的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果（P＜0.05），見表 1。

表1 ：90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)不同方法麻醉后相關(guān)臨床指標(biāo)相比較（±S）

表1 ：90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)不同方法麻醉后相關(guān)臨床指標(biāo)相比較（±S）

組別 藥物起效 鎮(zhèn)痛維持 舒張壓 收縮壓

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

3.討論

小兒機(jī)體自身存在一定的敏感性，當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重疾病時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行麻醉是十分重要的[3-4]。本文研究中主要針對(duì)行手術(shù)治療的患兒分別采用不同藥物進(jìn)行麻醉，探究其相關(guān)臨床指標(biāo)的差異性。

通過本文研究結(jié)果中可以看出，在相關(guān)臨床指標(biāo)的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)表示針對(duì)行手術(shù)治療的患兒采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉，起效時(shí)間較短，鎮(zhèn)痛時(shí)間較長，且不會(huì)對(duì)患兒出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，安全有效。

氯胺酮是一種靜脈的麻醉藥物，但是其麻醉效果一般在患者局部，對(duì)患兒進(jìn)行麻醉后，很容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心等[5]，嚴(yán)重影響患者在手術(shù)中的效果，從而降低手術(shù)成功率。隨著社會(huì)的逐漸發(fā)展，臨床逐漸采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉，其中，異丙酚是一種高脂溶性藥物[6]，可以穿透患者的血腦屏障，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射之后，起效十分快，安全有效，利多卡因是一種應(yīng)激作用較為微弱的麻醉藥物，三種麻醉藥物聯(lián)合使用，能夠有效降低不良反應(yīng)，安全有效，且能夠在一定的程度上提高手術(shù)成功的幾率。

綜上所述，針對(duì)行手術(shù)治療的患者采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉，效果較好，在麻醉過程中不會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng)，三種麻醉藥物具有較好的協(xié)同作用，進(jìn)一步加快了患者在手術(shù)過程中麻醉的起效時(shí)間，還增長了患者鎮(zhèn)痛的維持時(shí)間，具有一定的麻醉價(jià)值，可應(yīng)用以及推廣。

[1]黃立新.氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：156-158.

[2]楊青云.氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（6）：12-13.

[3]陳再興.氯胺酮、異丙酚聯(lián)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（9）：15-16.

[4]閆鑫，汪慧娟.氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因在小兒麻醉中的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2943-2944.

[5]高超.觀察氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（74）：104-104.

[6]姜維君.氯胺酮復(fù)合全身麻醉在小兒眼科手術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（6）：1007，1009.

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1672-5018（2017）01-068-01