曹多巧

貴州省綏陽縣人民醫(yī)院 貴州綏陽 563300

泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效對比

曹多巧

貴州省綏陽縣人民醫(yī)院 貴州綏陽 563300

目的：總結(jié)泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法：選擇我院收治住院治療的90例胃潰瘍合并出血患者作為實驗對象，隨機分為采取泮托拉唑治療的參照組以及采取奧美拉唑治療的實驗組，組間例數(shù)一致。對比兩組患者的臨床療效、止血時間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者臨床總有效率高于參照組、止血時間短于參照組、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率低于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：相對于泮托拉唑，奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血療效明顯，短時間內(nèi)止血，可作為胃潰瘍合并出血治療的首選藥物。

泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍合并出血；止血時間

引言

胃潰瘍是消化道疾病類型之一，具有慢性、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點，其病因是胃酸、胃蛋白酶對黏膜產(chǎn)生自身消化，以腹部疼痛、惡心、反酸等表現(xiàn)為主要臨床癥狀，病情嚴重下直接發(fā)生胃出血、穿孔甚至癌變問題[1]。泮托拉唑是治療胃潰瘍并出血的常用藥物，臨床療效顯著。有報道指出，奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血效果優(yōu)于泮托拉唑，且無明顯藥物不良反應(yīng)，具有有效性、安全性價值[2]?；诖?，本文就我院收治住院治療的胃潰瘍出血患者作為實驗對象，并進行分組治療，總結(jié)不同藥物方案臨床療效。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1-10月期間收治住院的胃潰瘍出血患者作為實驗組對象，均經(jīng)胃鏡檢查確診，總計90例。患者知曉實驗且簽署知情同意書，隨機分為實驗組、參照組兩組。實驗組中，男性25例，女性20例；年齡在20歲以上，年齡均值（36.0±3.5）歲。參照組中，男性28例，女性17例；年齡在21歲以上，年齡均值（36.5±3.3）歲。兩組胃潰瘍出血患者年齡、性別等一般資料對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

患者確診后均行輸液以及酸堿平衡糾正等治療。在此基礎(chǔ)上，進行分組用藥治療。

實驗組：本組45例患者行奧美拉唑治療。奧美拉唑注射液40mg+氯化鈉溶液100ml，每天兩次靜脈滴注。

參照組：本組45例患者行泮托拉唑治療。泮托拉唑射液40mg+氯化鈉溶液100ml，每天兩次靜脈滴注。

胃潰瘍出血患者均治療 5d，治療期間對其進行身體指標檢查以及臨床護理干預(yù)，并綜合患者病情改善情況進行藥物劑量調(diào)整。

1.3 效果判斷[3]

顯效標準：胃鏡檢查，潰瘍消失或者恢復(fù)2個等級。

有效標準：胃鏡檢查，潰瘍恢復(fù)1個等級，出血情況改善。

無效標準：無治療變化。

1.4 觀察指標

記錄兩組實驗患者臨床治療效果、藥物不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率、止血所需時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

90例胃潰瘍出血患者實驗研究數(shù)據(jù)，均使用SPSS19.0計算。治療效果、不良反應(yīng)情況、復(fù)發(fā)率均以%形式展開，X2檢驗；止血時間行±s形式展開，t檢驗。P＜0.05，證明指標數(shù)據(jù)差異明顯且符合統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 組間止血時間對比

對兩組患者止血時間進行對比。實驗組止血時間均值（4.6±3.0）d，參照組止血時間均值（6.5±3.5）d。經(jīng)計算，t=2.7649，P=0.0069。

2.2 組間療效對比

兩組患者治療效果對比，數(shù)據(jù)見表 1。實驗組有效率 97.77%（44/45）高于參照組84.44%（38/45），經(jīng)計算X2=4.9390，P=0.0262。

表1：兩組胃潰瘍合并出血患者臨床療效對比觀察 [n(%)]

2.2 組間療效對比

兩組患者治療后均有惡心、便秘等不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)見表2。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%（2/45）低于參照組17.77%（8/45），經(jīng)計算X2=4.0500，P=0.0441。

表2：兩組胃潰瘍合并出血患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察 [n(%)]

2.3 組間復(fù)發(fā)率對比

兩組患者均有復(fù)發(fā)表現(xiàn)，實驗組復(fù)發(fā) 2例（4.44%），參照組復(fù)發(fā)8例（17.77%）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=4.0500，P=0.0441。

3 討論

胃潰瘍患者腹部脹痛、黑便等情況明顯，長期發(fā)展衍生胃癌。其發(fā)病原因較多，其中以飲食生活習(xí)慣不佳最為明顯，其次是精神因素。胃潰瘍出血是潰瘍常見并發(fā)癥問題，出血量較大情況下，患者直接出現(xiàn)便血以及嘔血、貧血等表現(xiàn)。奧美拉挫、泮托拉挫均為H十-K+-ATP酶抑制劑，是抑酸藥物的代表。奧美拉挫屬于弱堿性，在體外無活性，胃中有活性，可以抑制幽門螺桿菌生長。泮托拉挫是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，可以控制患者胃酸分泌，對于存在胃腸道疾病病變的患者不適用此藥物。

結(jié)合本實驗，選擇了我院收治治療的90例胃潰瘍出血患者進行奧美拉挫、泮托拉挫治療。結(jié)果顯示：采取奧美拉挫治療的實驗組，其臨床治療總有效率為97.77%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，胃鏡檢查止血時間均值（4.6±3.0）d，復(fù)發(fā)率為4.44%。采取泮托拉唑治療的參照組，其臨床治療總有效率為84.44%，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.77%，胃鏡檢查止血時間均值（6.5±3.5）d，復(fù)發(fā)率為17.77%。組間各項實驗指標差異明顯，實驗組均優(yōu)于參照組，P＜0.05。由此，說明奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血療效好、復(fù)發(fā)率低、止血效果佳。但是，要注意合理用藥，避免藥物毒副反應(yīng)。

[1]李邦夫.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍合并出血的療效分析[J].實用藥物與臨床,2013,16(9):867-869.

[2]趙斌.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(22):16-17.

[3]楊洋,劉東旭,毛晶等.23例奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(13):97-98.

[4]杜桂敏.泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血用藥效果初步觀察及分析[J].今日健康,2016,15(9):46-46.

R737.25

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1672-5018（2017）01-073-01