巴桑

西藏日喀則市人民醫(yī)院 西藏日喀則 857000

硫酸鎂治療妊高癥的效果分析

巴桑

西藏日喀則市人民醫(yī)院 西藏日喀則 857000

目的：分析硫酸鎂治療妊高癥的臨床治療效果。方法：選擇我院收治的62例妊高癥患者作為研究對(duì)象，給予硫酸鎂治療，按照靜脈滴注的用藥方式，對(duì)比62例患者用藥前后血壓變化，記錄用藥后不良反應(yīng)情況。結(jié)果：62例患者均為子癇前期，經(jīng)過(guò)治療，62例患者未發(fā)生1例子癇。治療前有35例頭痛，51例頭暈，治療后有8例頭痛，9例頭暈，對(duì)比治療前后頭痛、頭暈例數(shù)差異顯著（P＜0.05）；治療前患者蛋白尿（1518±223）mg/24h，治療后患者蛋白尿（876±187）mg/24h，對(duì)比治療前后蛋白尿差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：硫酸鎂治療妊高癥效果理想，治療后患者子癇發(fā)作得到預(yù)防，而且患者蛋白尿有明顯好轉(zhuǎn)，頭痛、頭暈等癥狀明顯減少，具有重要的推廣應(yīng)用作用。

硫酸鎂；妊高癥；治療效果

妊高癥指妊娠高血壓綜合征，是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床發(fā)病率占7%～12%[1]，患者臨床會(huì)表現(xiàn)出高血壓、蛋白尿及抽搐等癥狀，是影響母嬰安全的重要原因[2]。當(dāng)妊高癥并發(fā)子癇時(shí)會(huì)嚴(yán)重危害母嬰的健康，孕產(chǎn)婦死亡率與圍產(chǎn)兒死亡率明顯比正常孕婦高。本次研究中，所選62例研究對(duì)象應(yīng)用硫酸鎂治療取得較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年11月我院收治的62例妊高癥孕婦作為研究對(duì)象，患者年齡26～38歲，平均（32.5±3.8）歲；孕期27～30周，平均（28.2±1.5）周；62例患者均及時(shí)送院治療，胎兒和孕婦未受到嚴(yán)重影響；17例為初產(chǎn)婦，45例為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

62例研究對(duì)象均應(yīng)用硫酸鎂溶液進(jìn)行肌肉注射，治療前測(cè)量并記錄患者血壓，結(jié)合患者孕期、年齡等基本情況，以此分析患者病情程度。首次負(fù)荷量常用25%硫酸鎂20ml，30分鐘內(nèi)靜滴完畢，密切觀察病人的反應(yīng)，若病人呈現(xiàn)面部潮紅，有發(fā)熱感等癥狀，應(yīng)減緩滴速，然后以500ml的5%葡萄糖混合60ml的25%硫酸鎂進(jìn)行靜脈滴注，根據(jù)患者病情確定用量。治療期間，護(hù)理人員要對(duì)患者增加心理護(hù)理，以此減輕患者心理壓力，使患者妊娠期減少心理壓力，不影響正常分娩。觀察記錄患者是否發(fā)生子癇。

1.3 觀察指標(biāo)

62例妊高癥患者均為子癇前期，經(jīng)過(guò)治療，觀察62例患者子癇發(fā)生情況。觀察并記錄62例患者治療前后血壓變化值，記錄不良反應(yīng)情況（頭暈、頭痛），記錄62例患者蛋白尿值變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析62例患者治療后子癇發(fā)作情況

62例妊高癥患者均為子癇前期，經(jīng)過(guò)治療，62例患者未發(fā)生1例子癇。

2.2 分析62例患者治療前后不良反應(yīng)情況

治療前有35例頭痛，51例頭暈，治療后有8例頭痛，9例頭暈，對(duì)比治療前后頭痛、頭暈例數(shù)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1；

表1：分析62例患者治療前后不良反應(yīng)情況（n/%）

2.3 分析62例患者治療前后蛋白尿情況

治療前患者蛋白尿（1518±223）mg/24h，治療后患者蛋白尿（876±187）mg/24h，對(duì)比治療前后蛋白尿差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥是機(jī)體小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷，而微循環(huán)出現(xiàn)灌注不足，還會(huì)引起機(jī)體臟器出現(xiàn)缺血、缺氧及功能障礙。硫酸鎂治療妊高癥效果較好，妊高癥患者的外周血清、單核細(xì)胞中鎂含量明顯比正常孕婦低，細(xì)胞中鎂含量明顯比正常產(chǎn)婦低。妊高征患者全身小動(dòng)脈痙攣，腦血管痙攣是導(dǎo)致子癇抽搐主要原因。而硫酸鎂能對(duì)妊高癥患者乙酰膽堿和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢、肌肉接頭 CA2+釋放起到有效的抑制作用，將神經(jīng)肌肉接頭信息傳導(dǎo)及時(shí)切斷，從而松弛患者的骨骼肌狀態(tài)，降低血管痙攣發(fā)生率，從而預(yù)防子癇。硫酸鎂對(duì)腦血管痙攣緩解，大腦局部缺血的改善具有明顯作用，能減輕對(duì)胎兒的不良影響[4]。硫酸鎂能解除腦血管痙攣引起的頭痛、頭暈等癥狀，還能預(yù)防子癇發(fā)生，控制病情進(jìn)展，為孕婦延長(zhǎng)孕周，幫助臨床更好的治療，減少圍產(chǎn)兒死亡。本次研究中，62例妊高癥患者均為子癇前期，經(jīng)過(guò)治療，62例患者未發(fā)生1例子癇；對(duì)比治療前后蛋白尿差異顯著（P＜0.05），與他人研究結(jié)果一致[5]。可見(jiàn)，硫酸鎂治療妊高癥效果理想，能明顯預(yù)防子癇，而且患者蛋白尿有明顯好轉(zhuǎn)，頭痛、頭暈等癥狀明顯減少，具有重要的推廣應(yīng)用作用。

[1]曾艷.幾種不同治療方法用于妊娠高血壓綜合征治療臨床對(duì)比分析[J].臨床合理用藥，2014，7（3A）：31-34.

[2]吳青.硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（6）：1022-1023.

[3]王錦麗.硫酸鎂治療妊高癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2016，9（10A）：77-78.

[4]王金香.硫酸鎂酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，35（24）：3731-3732.

[5]李驥，張遠(yuǎn)方，向慧珍.硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，21（5）：138-139.A

R143.3+2

A

1672-5018（2017）01-034-01