陳學(xué)梅 徐惠娟

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院影像科 消毒供應(yīng)中心 753000

舒適護(hù)理在肝癌介入手術(shù)中的效果觀察

陳學(xué)梅 徐惠娟

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院影像科 消毒供應(yīng)中心 753000

目的：探討舒適護(hù)理在肝癌介入術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：在我院行肝癌介入手術(shù)治療的48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組24例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組24例給給予舒適護(hù)理。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為33.3%和8.3%，對(duì)護(hù)理的滿意度分別為75.0%和95.8%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：行肝癌介入手術(shù)治療的患者接受舒適護(hù)理可有效提高治療的安全性，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；肝癌介入術(shù)；并發(fā)癥

多數(shù)肝癌患者確診后一般都處于中晚期，已經(jīng)失去手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī)，介入治療是中晚期肝癌一種有效的治療手段[1]。給予肝癌患者手術(shù)治療的過(guò)程中應(yīng)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，這對(duì)提高整體治療效果具有重要意義，患者的生活質(zhì)量也可得到提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的肝癌患者48例，所有患者均于2015年2月到2016年2月間在我院接受治療。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者中已排除合并其他惡性腫瘤患者、精神異常患者。將所選患者分組后，對(duì)照組24例，男性患者14例，女性患者10例，患者中年齡最小者35歲，最大者72歲，平均年齡（55.3±3.4）歲；觀察組24例，男15例，女9例，年齡34～71歲，平均（56.3±3.5）歲?；颊呔鈪⑴c本次研究，對(duì)于本次研究我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，病房每天進(jìn)行打掃，定期進(jìn)行消毒。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，在飲食、用藥以及日常生活方面給予指導(dǎo)。

觀察組給予舒適護(hù)理。①舒適環(huán)境護(hù)理。舒適的住院環(huán)境是提高患者住院舒適度的基本要求。護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行介入手術(shù)室工作制度，對(duì)手術(shù)室工作區(qū)域及時(shí)進(jìn)行消毒?；颊咚诓》炕蚴中g(shù)室的光線、溫度、濕度均需調(diào)整至合適水平。醫(yī)生關(guān)于病情的討論應(yīng)盡量避開患者，避免使患者情緒受到影響。在不影響手術(shù)開展的情況下可播放舒緩優(yōu)美的音樂(lè)，這可有效分散患者對(duì)手術(shù)的注意力，患者的不良情緒可得到一定緩解，患者的舒適感也可得到提高[2]。②安全舒適護(hù)理。確?；颊咦≡浩陂g避免發(fā)生意外情況是對(duì)護(hù)理干預(yù)的最基本要求，因此，對(duì)行介入手術(shù)治療的肝癌患者需做好安全舒適護(hù)理。術(shù)中需保持患者肢體平伸，用擋板在患者身體兩側(cè)加以保護(hù)。術(shù)中患者如有嘔吐發(fā)生需讓患者頭偏向一側(cè)，避免患者發(fā)生誤吸，將患者的嘔吐物及時(shí)清除。拔除鞘管后需用寬紙膠帶粘貼固定，防止發(fā)生再次出血。將患者送入病房的途中平車兩側(cè)需加欄保護(hù)。③舒適心理護(hù)理?；颊叩那榫w對(duì)手術(shù)效果以及預(yù)后會(huì)有一定的影響。為使患者住院接受治療期間情緒保持穩(wěn)定，圍手術(shù)期需給予患者一定的心理護(hù)理。護(hù)理人員和患者進(jìn)行交談時(shí)態(tài)度應(yīng)親切，護(hù)理操作應(yīng)輕柔，舉止應(yīng)文雅，這可使患者心理上得到安慰和放松。護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)方法以及術(shù)中可能發(fā)生的不適反應(yīng)，使患者對(duì)手術(shù)有一定的認(rèn)知，消除患者的無(wú)知、焦慮、恐懼狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)開展情況，及時(shí)消除患者疑慮[3]。護(hù)理人員可以為患者放舒緩的音樂(lè)，使患者心情得到放松，緊張情緒得到緩解。④日常生活舒適護(hù)理?；颊咦≡浩陂g，護(hù)理人員需在患者的飲食方面給予指導(dǎo)，確保患者飲食的科學(xué)性；提醒和協(xié)助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換患者的被服，保持患者身體的潔凈。行動(dòng)功能無(wú)礙的患者可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體血液循環(huán)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用我院自制的護(hù)理滿意度表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組有3例患者發(fā)生惡心嘔吐情況，2例發(fā)生疼痛不適，2例發(fā)生血壓升高，心跳加快1例，并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%；觀察組1例發(fā)生惡心嘔吐，1例發(fā)生血壓升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為 8.3%，顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組對(duì)護(hù)理的滿意度比較

對(duì)照組和觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度分別為75.0%和95.8%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組對(duì)護(hù)理的滿意度比較 [例，（%）]

3.討論

中晚期肝癌患者由于失去手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，通常選擇介入手術(shù)治療。肝癌患者行介入治療的過(guò)程中需給予一定的護(hù)理干預(yù)，使臨床治療效果得到提高。本次研究中觀察組患者應(yīng)用舒適護(hù)理。舒適護(hù)理的主要護(hù)理理念為“以人為本，一切從患者出發(fā)”，為患者提供最舒適、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者對(duì)護(hù)理的需求。給予患者舒適護(hù)理之前，護(hù)理人員需充分掌握患者的實(shí)際病情，在充分考慮患者病情程度、心理狀態(tài)等資料的基礎(chǔ)上給予患者舒適護(hù)理干預(yù)。給予患者舒適護(hù)理后，可有效增加患者的安全感和被尊重感，患者可以更加積極主動(dòng)的配合治療，患者的心理壓力和痛苦也可有效減輕。通過(guò)舒適環(huán)境護(hù)理可使患者有良好的住院環(huán)境，患者住院的舒適度會(huì)得到顯著提升。安全舒適護(hù)理可確?；颊咦≡浩陂g的安全，避免意外情況發(fā)生，有效避免患者受到再次傷害。舒適心理護(hù)理則可使患者住院期間保持良好的心態(tài)，積極看待治療，避免消極情緒對(duì)患者的治療產(chǎn)生不利影響。舒適護(hù)理可以充分體現(xiàn)出護(hù)理的科學(xué)性、人性化和藝術(shù)性，與時(shí)代要求緊密結(jié)合，能夠產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。研究結(jié)果可充分證明舒適護(hù)理在肝癌患者介入手術(shù)中應(yīng)用的有效性。因此，可將舒適護(hù)理在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]楊沿輝.舒適護(hù)理在 75例肝癌患者介入手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（4）：506-507.

[2]李廣芹.舒適護(hù)理在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（4）：91-93.

[3]孫金霞.舒適護(hù)理在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（23）：4651-4651.

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1672-5018（2017）01-126-01