魯薇薇

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430000）

康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響探討

魯薇薇

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430000）

目的 探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響。方法 選取2016年5月～2017年3月在醫(yī)院進(jìn)行治療的90例脊髓損傷患者作為研究對象，并依據(jù)護(hù)理措施的不同分為觀察組與對照組，各45例。對照組應(yīng)用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行密切觀察，分析比較兩組患者護(hù)理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的改善情況明顯好于護(hù)理前，且觀察組改善情況明顯更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響較大，能夠有效改善患者的生活自理能力和生存能力，提高膀胱管理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)；脊髓損傷患者；生活自理能力；膀胱管理

脊髓損傷對患者的危害程度極高，脊髓是人體重要的組成部分，一旦損傷，會導(dǎo)致患者形成神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等功能障礙，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。為探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響，特選取90例脊髓損傷患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月在醫(yī)院進(jìn)行治療的90例脊髓損傷患者作為研究對象，并依據(jù)護(hù)理措施的不同分為觀察組與對照組，各45例。對照組男26例，女19例，年齡31～66歲，平均年齡（51.21±1.26）歲；觀察組男28例，女17例，年齡31～69歲，平均年齡（51.24±1.23）歲。兩組患者性別、年齡等方面的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)補(bǔ)給、飲食指導(dǎo)等。

觀察組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為[2]：①健康宣教：為患者講解相關(guān)知識，提高其認(rèn)知度和配合度。②加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)：組建小組，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。③心理護(hù)理：對患者的心理狀況進(jìn)行評估，然后，根據(jù)實際情況，實施高效的疏導(dǎo)措施。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者護(hù)理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況。日常生活自理能力評分應(yīng)用日常生活自理能力自評量表進(jìn)行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的日常生活自理能力越強(qiáng)，反之，表示患者的日常生活自理能力越弱；膀胱管理評分應(yīng)膀胱管理自評量表進(jìn)行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的膀胱管理水平越高，反之，表示患者的膀胱管理越低；生存能力評分應(yīng)用生存能力自評量表進(jìn)行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生存能力越強(qiáng)，反之，表示患者的生存能力越弱[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況

護(hù)理前，兩組患者的日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的改善情況明顯好于護(hù)理前，且觀察組的改善明顯更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況（±s，分）

項目 觀察組（n=45） 對照組（n=45） t P日常生活自理能力評分 護(hù)理前 72.14±2.15 72.31±2.04 0.1247 ＞0.05護(hù)理后 92.54±1.02 82.54±1.54 5.6142 ＜0.05膀胱管理評分 護(hù)理前 73.54±2.14 73.45±2.51 0.2105 ＞0.05護(hù)理后 93.54±1.01 83.24±1.62 6.0124 ＜0.05生存能力評分 護(hù)理前 74.01±2.12 74.12±2.03 0.2167 ＞0.05護(hù)理后 94.54±1.03 84.21±1.74 5.6124 ＜0.05

3 討 論

脊髓是人體極其重要的部位，因外界各項因素的影響，導(dǎo)致脊髓損傷，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的各項組織、器官功能性障礙，對患者形成嚴(yán)重的影響，因此，針對脊髓損傷患者的護(hù)理措施非常重要[4]。

本文中，通過對比常規(guī)康復(fù)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響，發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果更好，生活自理能力的改善更明顯，膀胱管理水平得到改善，生存能力得到提升，對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的應(yīng)用價值極高[5]。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響較大，能夠有效改善患者的生活自理能力和生存能力，提高膀胱管理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李淑琴,羅興利,楊夏渝,等.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對脊髓損傷病人生活自理能力及膀胱管理的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(9):1037-1039.

[2] 孟慶芳,楊愛慧,王金鳳,等.早期院內(nèi)康復(fù)聯(lián)合視頻APP隨訪指導(dǎo)對脊髓損傷神經(jīng)性膀胱患者預(yù)后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):56-59.

[3] 馮詳勇,袁明瓊,成先柄.系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練配合神經(jīng)苷脂及鼠神經(jīng)生長因子對脊髓損傷后生活自理能力恢復(fù)的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(3):408-410.

[4] 諸運(yùn)青,高 蓮,劉 璐,等.改良膀胱容量-壓力監(jiān)測在脊髓損傷患者不同時期神經(jīng)源性膀胱功能康復(fù)中的臨床效果[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(2):185-188.

[5] 劉智利,李曉蓮,江碧珠,等.家屬同步健康教育對脊髓損傷膀胱排尿功能障礙患者間歇性導(dǎo)尿依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(23):3334-3338.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.148.02