周建劍

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)療效探討

周建劍

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的 探究初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)臨床療效。方法 選擇2016年4月～2017年4月來(lái)我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，比對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程中，能夠有效控制產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后出血率，值得應(yīng)用。

初產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后多發(fā)并發(fā)癥狀，初產(chǎn)婦的出現(xiàn)機(jī)率更高[1]，其也是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要原因，臨床正逐步加大對(duì)產(chǎn)后出血的研究力度，認(rèn)為產(chǎn)婦自身與該并發(fā)癥有著密切關(guān)系，需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理的重視程度，因此，本文重點(diǎn)探究初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月來(lái)我院產(chǎn)科分娩的80例初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組40例產(chǎn)婦中，年齡20～35歲，平均年齡（27.61±1.64）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.25±2.14）周；觀察組40例產(chǎn)婦中，年齡21～36歲，平均年齡（27.14±2.32）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.71±1.35）周；兩組產(chǎn)婦的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體分為以下。

1.2.1 疼痛護(hù)理

分娩過(guò)程伴有不同程度的疼痛，疼痛加劇的情況下，很有可能引發(fā)產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒，而造成產(chǎn)后出血[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)加入針對(duì)性疼痛護(hù)理，幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛，順利分娩胎兒。在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)為產(chǎn)婦講解分娩疼痛規(guī)律，并教授產(chǎn)婦減輕疼痛方式，如拉瑪澤呼吸法等。

1.2.2 心理護(hù)理

加入心理護(hù)理的主要目的在于緩解產(chǎn)婦分娩過(guò)程的不良

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。情緒，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留等多種并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，給予產(chǎn)婦積極的心理暗示[3]，根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理護(hù)理方案，聆聽(tīng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的問(wèn)題，幫助產(chǎn)婦解答力所能及的問(wèn)題，調(diào)整產(chǎn)婦分娩心態(tài)，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。

1.2.3 健康舒適護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，加入健康舒適護(hù)理。首先，做好產(chǎn)房清潔工作，保持室內(nèi)的通風(fēng)，在條件允許的情況下，擺放適量讓人心情愉悅、放松的物品，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的恐懼感、焦慮感。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦家屬報(bào)告分娩情況，緩解產(chǎn)婦家屬緊張的心情，贏取家屬的配合，進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，包括總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量以及產(chǎn)后總出血量。

觀察產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況對(duì)比（±s）

組次 n 總產(chǎn)程時(shí)間（h） 產(chǎn)后2 h出血量（mL） 產(chǎn)后24 h出血量（ml） 產(chǎn)后總出血量（mL）觀察組 42 （11.25±1.34） （87.32±9.21） （162.64±9.57） （195.32±9.62）對(duì)照組 42 （13.64±2.11） （142.26±9.32） （257.36±3.51） （279.31±9.14）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留分別出現(xiàn)1例（2.38%）、1例（2.38%）；對(duì)照組分別出現(xiàn)7例（16.67%）、10例（23.81%），與觀察組相比，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著更多，（P＜0.05）。

3 討 論

初產(chǎn)婦是指首次分娩的女性，如果其對(duì)于分娩過(guò)程缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很有可能引發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血等，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。根據(jù)臨床實(shí)踐可知，引發(fā)產(chǎn)后出血的因素較為復(fù)雜，與產(chǎn)婦本身身體素質(zhì)、心理狀態(tài)等有著密切關(guān)系，這就要求護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程的重視程度。

本文研究結(jié)果證明，觀察組總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后2 4 h出血量以及產(chǎn)后總出血量分別為（11.25±1.34）h、（87.32±9.21）mL、（162.64±9.57）mL、（195.32±9.62）mL，與對(duì)照組相比，均更優(yōu)。同時(shí)，觀察組產(chǎn)后不良發(fā)生發(fā)生率低，說(shuō)明觀察組綜合護(hù)理干預(yù)的效果比對(duì)照組更好。綜合護(hù)理干預(yù)覆蓋在產(chǎn)婦分娩的整個(gè)過(guò)程中，包括產(chǎn)前、產(chǎn)中與產(chǎn)后三個(gè)環(huán)節(jié)，為降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，護(hù)理人員需結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，做好以下幾方面的工作：首先，就初產(chǎn)婦而言，其缺乏生育經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、不安等情緒，不利于產(chǎn)婦分娩，護(hù)理人員需多與產(chǎn)婦溝通交流，與產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩信心；其次，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征、產(chǎn)程的變化，及時(shí)察覺(jué)產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性預(yù)防措施，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率；最后，加入適當(dāng)按摩等護(hù)理方式，幫助產(chǎn)婦排除宮腔的積血，最大程度上減少產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦康復(fù)速度。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程中，能夠有效控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率，可推廣。

[1] 謝長(zhǎng)蕓.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(19):2658-2660.

[2] 蔡 淼,白 云.子宮動(dòng)脈結(jié)扎聯(lián)合B-Lynch縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):109-111.

[3] 崔英善,程麗楠,崔文香,等.循證護(hù)理在預(yù)防我國(guó)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(2):123-127.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.99.02