李 芳

（重慶市急救中心泌尿外科，重慶 400060）

護理站前移在泌尿外科病房的應用效果觀察

李 芳

（重慶市急救中心泌尿外科，重慶 400060）

目的 研究護理站前移在泌尿外科病房的應用效果。方法 選取2016年4月～2017年3月在我院泌尿外科進行治療的患者30例為研究對象,對比30例泌尿外科患者護理站前移模式實施前后的護理滿意度以及對護理人員的護理質量評分。結果 泌尿外科患者實施護理站前移模式后的護理滿意度以及護理質量評分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理站前移模式應用在泌尿外科病房中的效果優(yōu)越。

泌尿外科病房；護理站前移；應用效果

本院響應衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務的號召在全院貫徹落實[1]，在對臨床護理模式進行改革的同時，促進護理質量的提高，使患者的合理需求得到滿足。本文旨在探討護理站前移在泌尿外科病房的應用效果，選取我院泌尿外科收治的患者30例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的30例泌尿外科患者作為研究對象。年齡4 2～7 5歲，平均年齡（58.45±3.72）歲。本院泌尿外科共10間病房，共30張床位。

1.2 方法

1.2.1 實施前護理模式--分組責任制

將30張床位分為兩組（各15張），每組由一名護理組長和低年資護士負責，護理組長負責觀察患者的病情和書寫護理記錄，低年資護士進行相關的護理及治療措施。

1.2.2 實施后的護理模式--護理站前移模式

（1）床位分組情況和實施前一致，之后再進行分組，一大組分為兩小組，由三名責任護士分管，一人分管10個患者。由管床護士對自己所負責的病房實施入院護理、健康宣教、病情觀察、基礎護理、治療護理以及心理護理等相關干預措施，并由護理組長對護士的護理質量進行監(jiān)督檢查，同時安排一名辦公護士對醫(yī)囑和取藥等事情進行處理，便于醫(yī)囑和藥物等能夠及時運送至移動護理站。

（2）移動護理站的使用：移動式護理站（多功能護理車）每小組配備一套。將醫(yī)囑、護士工作日志以及輸液相關物品放置在移動式護理站上，責任護士將其在所分管的病房門口或病房內停放，并對患者的病情和輸液情況進行適時查看，運用溝通技巧掌握患者的需求以及心理特征，采取積極的干預緩解患者的不良心理狀態(tài)，在護士工作日志上及時、準確、詳細記錄患者的病情變化和處理情況。

1.3 觀察指標及判定標準

統(tǒng)計泌尿外科患者實施分組責任制時（2016年4月1日～2016年9月31日）和實施護理站前移模式時（2016年10月1日～2016年3月31日）。對護理人員工作的滿意度。由院級管理人員抽取12名患者評價科室護士的工作質量。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

泌尿外科患者實施護理站前移模式后的各項護理滿意度均比對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組泌尿外科患者實施前后的護理滿意度[n(%)]

實施前，泌尿外科護士的護理質量評分為（90.06±2.41）分，實施后泌尿外科護士的護理質量評分為（96.84±2.76）分，較對照組明顯更高，（P＜0.05）。

3 討 論

以往臨床上一般采用分組責任制管理科室病房中的患者，但由于護士分管的床位較多以及查房時間固定[2]，會導致護患溝通較少，不能將健康教育知識普及給患者，患者的不良心理狀況得不到有效改善，護理人員一般在聽到呼叫鈴響后趕往病房觀察患者的病情變化，被動的進行護理工作[3]，低年資護士由于工作內容較為機械化，工作消極且情緒不高，在夜間護理中出現(xiàn)差錯和糾紛的機率較高。

護理站前移模式是在分組責任制的基礎上演變而來的，將病床細分到護士手中，并將護理工作站在病房或走廊上移動，更加人性化，有利于加強護患溝通，落實護理措施和及時、客觀的記錄病情。在泌尿外科病房中實施護理站前移模式，能夠使護理人員多與患者進行溝通，滿足患者的合理需求，縮短護患之間的距離，建立和諧的護患關系。護理站前移模式能夠使護理人員的工作效率提高[4]，使其來回跑動的次數(shù)減少，有利于護理人員工作量和勞動強度的減輕，主動管護理次數(shù)，減輕經(jīng)濟負擔，導致患者的導管維護依從性較低?；颊呒覍賹颊叱浞种С?，給予精細的照顧，對患者進行適當?shù)囊?guī)勸能夠提高患者的導管維護依從性[4]。

3.2 提高PICC置管患者的導管維護依從性的護理干預

PICC置管患者導管維護依從性的護理是PICC患者護理工作中的重要部分。本研究對患者導管維護依從性差的原因調查后，分析其相應的護理干預措施如下。向患者普及所患疾病的相關知識，向患者的講解疾病治療的效果、預后，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并向患者講解PICC置管的有效性，并且強調對PICC導管的維護的重要性，對患者的疑問和焦慮給予耐心解答，從而能夠積極配合PICC置管的導管維護。對經(jīng)濟負擔中和交通不便的患者，在實施導管維護過程中，盡量選用效果好價格低的敷料、導管維護物品等，向患者普及維護導管無污染、通暢的方法，減少因導管堵塞、彎折等原因引起的過多的導管置換，可幫助患者篩選患者住處附近的能夠幫助患者進行PICC導管護理的衛(wèi)生機構，使患者能夠盡量便利的進行導管維護。加強對患者家屬的宣教，使患者家屬充分認識遵醫(yī)囑按時完成PICC導管維護的重要性，使患者家屬能夠對患者起到監(jiān)督、協(xié)調幫助的作用，提高患者的導管維護依從性。

綜上所述，PICC置管患者的導管維護已從性較低，受多種因素的影響，應針對這些原因進行相應的護理干預，提高患者的導管維護依從性。

[1] 張京慧,李雪兵,賀連香,等.肺癌合并上腔靜脈梗阻患者股靜脈留置PICC導管的研究[J].中華護理雜志,2015,50(6):692-696.

[2] 馬春花,陳少賢,尤黎明,等.高血壓患者治療依從性影響因素結構方程模型的分析[J].中國實用護理雜志,2013,29( 3) : 65-68.

[3] 李秀麗,趙麗平,周仁彥. 護理干預對腫瘤患者行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管依從性的影響[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學,2011,6( 4) : 378 -379.

[4] 余惠艷. 腫瘤患者的化療護理與心理干預研究[J]. 浙江臨床醫(yī)學,2010,12(11):1248-1251.

本文編輯：蘇日力嘎

R197.323

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ISSN.2096-2479.2017.18.164.02