吳 瑩，馬 燕，郭春曉，朱 娓*

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，1.淋巴瘤科；2.急診科；3.消化內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)淋巴瘤患者療效和滿意度的影響分析

吳 瑩1，馬 燕2，郭春曉3，朱 娓1*

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，1.淋巴瘤科；2.急診科；3.消化內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討對(duì)淋巴瘤患者采用電話隨訪開(kāi)展延續(xù)護(hù)理的臨床效果及患者護(hù)理滿意度。方法 本次研究對(duì)象來(lái)源于我院2015年8月～2016年8月收治的淋巴瘤患者80例，隨機(jī)平分為兩組，患者出院后對(duì)照組叮囑定時(shí)復(fù)查，觀察組通過(guò)電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理，比較兩組療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)淋巴瘤患者通過(guò)電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理臨床效果較好，可明顯提升患者滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

電話隨訪；延續(xù)護(hù)理；淋巴瘤

淋巴瘤即從淋巴結(jié)或其他淋巴組織起源的惡性腫瘤，主要治療方法為化療，患者因不了解疾病及化療相關(guān)知識(shí)故而負(fù)性情緒明顯，生活質(zhì)量明顯降低。當(dāng)前護(hù)理重點(diǎn)從以往輔助治療疾病向患者身心健康轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也提出延續(xù)護(hù)理理念。電話隨訪是對(duì)信息化工具予以利用，在患者及其家庭成員與護(hù)士間構(gòu)建良性互動(dòng)，以維護(hù)與促進(jìn)患者健康為目的，從醫(yī)院向社會(huì)延伸，且對(duì)人力資源予以節(jié)約的延伸訪視形式[1]。我院近期對(duì)淋巴瘤患者通過(guò)電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理，效果較好，現(xiàn)選取患者80例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象來(lái)源于我院2015年8月～2016年8月收治的淋巴瘤患者80例，隨機(jī)分成兩組，各40例。對(duì)照組中男性23例，女性17例，平均年齡為（48.6±7.5）歲；觀察組中男性21例，女性19例，平均年齡為（47.2±6.9）歲。兩組基線資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組不采取延續(xù)護(hù)理，僅在患者出院時(shí)叮囑出院后注意事項(xiàng)，并叮囑定時(shí)復(fù)診。觀察組通過(guò)電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理，隨訪內(nèi)容涵蓋3個(gè)部分。

1.2.1 具體實(shí)施

隨訪前通過(guò)護(hù)理及醫(yī)療記錄對(duì)患者病情予以了解，結(jié)合其實(shí)際開(kāi)展健康宣教、用藥、復(fù)診、心理護(hù)理等指導(dǎo)，且將延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)記錄下來(lái)，具體如下：①心理護(hù)理：淋巴瘤多為惡性腫瘤，化療后患者仍擔(dān)憂病情，害怕化療效果不好，且緊張下次化療，擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)費(fèi)用與加重家庭負(fù)擔(dān)，故而仍存在一定負(fù)性情緒。因此隨訪人員在電話中應(yīng)采用行為療法及支持療法減輕患者不良情緒，鼓勵(lì)患者提問(wèn)并耐心細(xì)致解答，鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心感受，幫助將不良情緒產(chǎn)生原因找出并將其思想顧慮解除，將主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)，樹(shù)立抗病信心。同時(shí)在電話里與患者家屬溝通交流，從側(cè)面了解患者心理狀態(tài)，叮囑家屬多陪伴與安慰患者，可多與患者聊起對(duì)未來(lái)生活的美好期望，激發(fā)患者生存欲望。②飲食指導(dǎo)：在化療前叮囑患者食用軟質(zhì)食物，如豆制品、蛋類及瘦肉等，以補(bǔ)充維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量；化療期間補(bǔ)充碳水化合物及維生素，多食黃綠紅色蔬菜；若患者對(duì)化療反應(yīng)強(qiáng)烈如惡心嘔吐，化療前2 h避免進(jìn)食，化療后少量多餐，禁食油膩、辛辣刺激或煎炸食物。③健康宣教：采用多種形式開(kāi)展健康宣教，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，掌握淋巴瘤發(fā)病誘因、化療必要性及可能發(fā)生的毒副反應(yīng)等。指導(dǎo)患者在家適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，但避免勞累；遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥；告知下次化療及復(fù)診時(shí)間，叮囑按時(shí)回院復(fù)查。

1.2.2 滿意度調(diào)查

應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，內(nèi)容包括生活護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、入院介紹、應(yīng)鈴及時(shí)性、操作技術(shù)、責(zé)任心、健康指導(dǎo)、延續(xù)護(hù)理等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表越滿意。

1.2.3 開(kāi)放性問(wèn)題

調(diào)查患者對(duì)住院期間護(hù)理服務(wù)的建議及存在問(wèn)題。

1.2.4 隨訪人員培訓(xùn)

科室需嚴(yán)格培訓(xùn)隨訪人員，共2名，為淋巴瘤資深護(hù)理人員，護(hù)理管理及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，且具備科研與心理學(xué)知識(shí)?？剖覍?duì)其開(kāi)展居家護(hù)理培訓(xùn)，確?；颊哐永m(xù)性護(hù)理需求得以滿足，若患者護(hù)理問(wèn)題無(wú)法被解決隨訪人員需提供就診指導(dǎo)，若患者不便或不肯復(fù)診隨訪人員需記錄其臨床資料，向病區(qū)反饋，并督促護(hù)士長(zhǎng)派遣病區(qū)健康服務(wù)專員以追蹤隨訪患者病情變化，確保其問(wèn)題得以有效解決。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理6個(gè)月后采用QOL-C30（生活質(zhì)量核心量表）評(píng)估兩組生活質(zhì)量，包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體功能及心理功能，分?jǐn)?shù)越高代表質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示方法為標(biāo)準(zhǔn)差及均數(shù)，t檢驗(yàn)行組間對(duì)比，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較（±s，分）

組別生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照組（n=40）41.9±6.580.2±7.4觀察組（n=40）66.2±7.393.1±5.8 t 6.3755.994 P＜0.05＜0.05

3 討 論

延續(xù)護(hù)理服務(wù)的主要實(shí)施目的在于對(duì)人們?nèi)罕娋歪t(yī)及看病需求予以滿足，可有效提升醫(yī)院運(yùn)行效率及服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)康復(fù)，同時(shí)還有利于緩解當(dāng)前“看病貴、看病難”問(wèn)題。通過(guò)電話隨訪實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，使患者掌握家庭醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施，可將其疾病管理能力提升，同時(shí)追蹤了解患者病情變化，及時(shí)提供指導(dǎo)[2]。電話隨訪與患者家屬溝通交流，讓家屬幫助糾正患者不良行為方式及生活習(xí)慣，為其提供精神支撐，將患者社會(huì)及家庭支持力度提升，進(jìn)而增強(qiáng)其抗病信心，更加配合醫(yī)護(hù)人員，改善其生活質(zhì)量。此外，電話隨訪在護(hù)士和患者及其家庭成員間構(gòu)建目的性互動(dòng)，患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，可提升護(hù)理滿意度，進(jìn)而改善醫(yī)院形象。本組結(jié)果表明觀察組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)淋巴瘤患者通過(guò)電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理臨床效果較好，可明顯提升患者滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 張燦萍.電話隨訪延續(xù)護(hù)理用于出院患者中的效果[J].母嬰世界,2016(20):78-90.

[2] 謝鳳蘭.電話隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理滿意度的效果[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2013,33(4):52-53.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.119.02

朱 娓