夏進(jìn)偉

（孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

淺談產(chǎn)房人性化護(hù)理服務(wù)

夏進(jìn)偉

（孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

目的 加強(qiáng)產(chǎn)房的人性化服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，降低剖宮產(chǎn)率。方法 通過對我院產(chǎn)科3年內(nèi)自然分娩產(chǎn)婦的人性化服務(wù)的觀察及評定。結(jié)果 增加了產(chǎn)婦自然分娩的信心，使產(chǎn)婦滿意度增加。結(jié)論 人性化護(hù)理使產(chǎn)房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步提高，剖宮產(chǎn)率下降。

產(chǎn)房；人性化；護(hù)理服務(wù)

人性化的服務(wù)是一種思想，醫(yī)院倡導(dǎo)以病人為中心的全方位的護(hù)理服務(wù)模式，人性化服務(wù)融于護(hù)理的整個環(huán)節(jié)之中。最終目的也是為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。產(chǎn)房是產(chǎn)科的重要崗位，在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，產(chǎn)房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我們開展的重點(diǎn)，對于產(chǎn)房的助產(chǎn)人員我們有嚴(yán)格的要求，我科產(chǎn)房人員必須是在病房工作5年以上，取得助產(chǎn)技術(shù)合格證，經(jīng)過院內(nèi)導(dǎo)樂培訓(xùn)、責(zé)任心強(qiáng)、善于溝通的優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任，要求助產(chǎn)士強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)溝通及人性化的關(guān)懷，改善服務(wù)態(tài)度，從而提高分娩過程滿意度及自然分娩率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月到2015年12月，對1541例產(chǎn)婦實(shí)施人性化服務(wù)。

我科是由產(chǎn)科病區(qū)及產(chǎn)房兩部分組成，共有床位57張，各級護(hù)理人員20名。其中產(chǎn)房工作人員7名，床位4張，待產(chǎn)床4張。從經(jīng)產(chǎn)婦規(guī)律宮縮宮口開大2 cm，初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮宮口開大4 cm時(shí)進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)，至產(chǎn)后2小時(shí)送回病房，在此期間給他們提供全面的心理、生理幫助和支持，將人文關(guān)懷融入到我們的每一項(xiàng)助產(chǎn)分娩的護(hù)理操作中，具體方法如下。

1.2 從進(jìn)入待產(chǎn)室到宮口開全

1.2.1 為待產(chǎn)的孕婦提供舒適、溫暖、整潔的待產(chǎn)環(huán)境。光線柔和，暗淡適宜。

1.2.2 陪產(chǎn)助產(chǎn)士熱情接待孕婦，并主動介紹自己的名字，帶領(lǐng)孕婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，減少因陌生環(huán)境帶來的不良影響，介紹分娩時(shí)需要設(shè)施、器材及功能，消除其恐懼感。

1.2.3 助產(chǎn)人員在談話時(shí)語氣柔和，各種檢查操作前要告知目的及不適，動作要輕柔，在與孕婦談話及操作時(shí)盡量不接電話。

1.2.4 了解孕婦的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理安慰，使孕婦保持良好心態(tài)，提高對助產(chǎn)士的信任。

1.2.5 耐心講解自然分娩的好處，鼓勵其自然分娩信心和決心，用形象生動的語言描繪分娩需經(jīng)過的歷程，并演示分娩的技巧和方法，教會孕婦呼吸技巧，以便分娩時(shí)積極主動配合。

1.2.6 用真摯的情感，淵博的專業(yè)知識告知孕婦分娩時(shí)陣痛的規(guī)律性，必要性，適時(shí)給予鼓勵安慰。

1.2.7 教會孕婦如何使用導(dǎo)樂凳、導(dǎo)樂球等，并告知其好處，讓孕婦采取自由體位，鼓勵其丈夫或親人陪伴分娩，讓親情給予孕婦正能量，或留手機(jī)隨時(shí)與家人聯(lián)系，隨時(shí)告知產(chǎn)程的進(jìn)展情況。

1.2.8 提供必要的開水、飲料等食物，鼓勵孕婦進(jìn)食水，定時(shí)排空膀胱。

1.2.9 在產(chǎn)程的加速期，安慰其恐懼、煩躁的心情，幫助按摩腰背部。根據(jù)個人喜好聽輕音樂分散注意力，注意語言溝通的技巧和方法，積極引導(dǎo)孕婦，以積極的心態(tài)正確對待分娩陣痛，并鼓勵孕婦說出心中的想法，并消除焦躁、不安情緒。

1.2.10 不要離開孕婦身邊，暫時(shí)外出要告知去向及時(shí)間，避免單獨(dú)留產(chǎn)婦在產(chǎn)房，隨時(shí)記錄產(chǎn)程進(jìn)展，不要過多的干預(yù)產(chǎn)程，助產(chǎn)士要及時(shí)敏銳的發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程信號，及時(shí)與醫(yī)師溝通，積極處理。

1.3 從宮口開全到胎盤娩出

1.3.1 讓孕婦取自然分娩體位，在宮縮來臨時(shí)鼓勵屏氣用力，間歇期休息并輕撫孕婦的頭發(fā)，為每一次的正確用力給予鼓勵，隨時(shí)為其擦汗、喂水等。

1.3.2 握住孕婦的手鼓勵其每一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步，通過親切的態(tài)度、溫和的語言，安慰、暗示使孕婦從精神上得到支持，給予信心支持，根據(jù)具體情況分散和轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕宮縮時(shí)的疼痛。

1.3.3 根據(jù)會陰條件及胎兒大小采取無保護(hù)會陰接生，同時(shí)不斷鼓勵為其加油。

1.3.4 胎兒娩出后，及時(shí)向產(chǎn)婦表示祝賀，共同確認(rèn)性別，并實(shí)施早接觸、早吸吮。

1.4 胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)

1.4.1 產(chǎn)后產(chǎn)婦既興奮，也很疲勞，助產(chǎn)士在共同分享產(chǎn)婦喜悅的同時(shí)，最大限度的滿足產(chǎn)婦的需求，讓分娩過程成為每位媽媽美好的回憶。

1.4.2 做好產(chǎn)后宣教工作，告知母乳喂養(yǎng)的技巧和方法、母乳喂養(yǎng)的好處。用母乳喂養(yǎng)寶寶是媽媽釋放母愛的最好方式，也是最幸福的，為產(chǎn)婦擦凈乳房，做好皮膚接觸及早吸吮，并教會喂奶的方法和技巧，同時(shí)告知預(yù)防接種知識。

1.4.3 指導(dǎo)并教會產(chǎn)婦做縮肛運(yùn)動，盡快恢復(fù)盆底功能。告知產(chǎn)后保健操的重要性。

1.4.4 分娩后產(chǎn)婦體力消耗很大，在此期間做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持會陰清潔，鼓勵其及時(shí)小便，按摩宮底，預(yù)防宮腔積血及產(chǎn)后出血，用愛心使產(chǎn)婦得到尊重和關(guān)愛。

2 效 果

時(shí)間 分娩總量 剖宮產(chǎn) 順產(chǎn) 剖宮產(chǎn)率2013年 2590 2056 534 79% 2014年 2284 1693 59174% 2015年 2797 1847 95066%

3 討 論

在產(chǎn)房的人性化服務(wù)中，要求產(chǎn)房助產(chǎn)士不僅有高度的責(zé)任心、愛心，有扎實(shí)的理論知識和熟練的技術(shù)操作、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有良好的人際溝通技巧，能洞察表象下的本質(zhì)問題，能及時(shí)有效的解決處理產(chǎn)程中的異常情況，保證安全順利的分娩。人性化的服務(wù)本質(zhì)是要求我們在工作中以人為本，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，從主動服務(wù)到滿意服務(wù)的過程，我們的使命有時(shí)去治愈，常常是幫助，總是去安慰。

4 結(jié) 果

在整個分娩過程中，全程全方面對產(chǎn)婦采取人性化的助產(chǎn)服務(wù)，既滿足了產(chǎn)婦身心需求，調(diào)動了產(chǎn)婦和家屬主觀能動性，也促進(jìn)了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率同時(shí)提高了患者滿意度，保障了母嬰安全。剖宮產(chǎn)率從2013年的79%下降到2015年的66%。

[1] 郭燕紅.切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念推進(jìn)整體護(hù)理[J].中國護(hù)理管理,2004,4(6):9-10.

[2] 黃彥清,葉桂香.對產(chǎn)婦第二產(chǎn)程服務(wù)需求的調(diào)查及護(hù)理對策[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(5):427-429.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.96.02