吳凱蒂，李 艷，陳 紅

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

吳凱蒂，李 艷，陳 紅

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 分析比較臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2015年11月至2016年12月收治的96例子宮肌瘤手術(shù)患者，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理治療，治療組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 治療組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中取得了很好的效果，可有效提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量，提高患者健康相關(guān)知識(shí)的知曉率，加快患者的恢復(fù)情況，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤手術(shù)；應(yīng)用效果

在臨床上，子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見的生殖系統(tǒng)腫瘤，常發(fā)生在育齡期婦女。一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但大多數(shù)患者由于對(duì)手術(shù)的治療方式和目的了解很少，常會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，比如緊張、恐懼、焦慮等，這些都會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，在很大程度上影響了患者的手術(shù)恢復(fù)效果。而臨床路徑護(hù)理作為新型護(hù)理管理模式，是以患者為中心，從心理、生理、社會(huì)等多個(gè)方面進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，能有效的降低醫(yī)療費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)以及患者的滿意度[1]。針對(duì)以上這種情況，我院采取臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，取得了很好的臨床效果，縮短了住院時(shí)間，提高了患者的滿意度?，F(xiàn)將報(bào)告分析情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇自我院2015年11月至2016年12月收治的96例子宮肌瘤手術(shù)患者，要注意的是有嚴(yán)重的心理疾病、有高血壓、糖尿病、貧血等合并癥的、既往有重大意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等不能參與此數(shù)據(jù)的錄入。按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組和治療組，每組有各為48例，其中對(duì)照組23例，25例，年齡大多為22～43歲；治療組26例，22例，年齡大多為26～47歲。其中要確保兩組人員都知情，且在年齡、性別、癥狀、肌瘤直徑等方面無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括健康知識(shí)宣教，宣傳一些比如手術(shù)治療的必要性、手術(shù)時(shí)間及麻醉方式，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)并詳細(xì)的向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)等；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療，體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念，具體措施如下：（1）向患者詳細(xì)的介紹疾病方面的知識(shí)以及注意事項(xiàng)等，在患者入院時(shí)，熱情的接待患者，了解患者的實(shí)際情況及苦難所在，幫助患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，形成良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，并要為患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，如：疾病的發(fā)病機(jī)理、治療方法、治療流程、治療方法作用機(jī)制等，多為其介紹，醫(yī)院近期治療的成功案例，從而幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，這能夠促使患者治療依從性的切實(shí)提升，對(duì)于其臨床治療效果的提升具有非常重要的意義；（2）針對(duì)不同患者的病情程度采取不同的護(hù)理措施，制定標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理流程，尤其是要注意個(gè)性化話、針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃的制定；（3）及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰，防止其不良情緒的發(fā)生，比如恐懼、焦慮、緊張等，必要時(shí)可通過轉(zhuǎn)移注意力比如聽一些音樂來(lái)減輕患者不良情緒的發(fā)生。術(shù)后仔細(xì)的觀察手術(shù)的情況，避免引起并發(fā)癥的發(fā)生；（4）對(duì)患者的飲食等相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，并告知其及時(shí)進(jìn)行復(fù)診[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體表現(xiàn)為：無(wú)效表示的含義是指患者在住院時(shí)間、排氣時(shí)間、護(hù)理滿意度等未改變；有效表示的含義是指患者在住院時(shí)間、排氣時(shí)間、護(hù)理滿意度等有所改善；顯效表示的含義是指患者在住院時(shí)間、排氣時(shí)間、護(hù)理滿意度等明顯改變。這些都可對(duì)臨床的治療起到一定的參考作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過多次檢測(cè)得出，采用SPSS 11.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)、生理功能等資料用 x表示，兩組均采用t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05說(shuō)明此次結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組的護(hù)理滿意度，治療組護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有顯著意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

在臨床上，子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見的生殖系統(tǒng)腫瘤，常發(fā)生在育齡期婦女。而臨床護(hù)理作為護(hù)理路徑，體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念，能取得很好的臨床療效，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）臨床護(hù)理具有高效率、低費(fèi)用、高品質(zhì)等特點(diǎn)，通過醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)和監(jiān)控作用，可減少一些重復(fù)的檢查和用藥，縮短了住院時(shí)間，達(dá)到了減少住院費(fèi)用的目的；（2）加強(qiáng)健康宣傳教育，詳細(xì)的向患者講解相關(guān)健康知識(shí)以及注意事項(xiàng)等，及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，充分調(diào)動(dòng)其積極性，使患者有一個(gè)樂觀積極的心態(tài)；（3）在實(shí)施護(hù)理的過程中，要以患者為中心，從心理、生理、社會(huì)等多個(gè)方面進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，并在護(hù)理過程中不斷發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，提高了整體護(hù)理效果，使患者充分的感受到醫(yī)護(hù)人員的全面的服務(wù)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感，密切維護(hù)了良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，縮短了住院時(shí)間，提高了患者的滿意度，加快了患者的恢復(fù)情況[3]。我院對(duì)子宮肌瘤患者采用臨床路徑，對(duì)患者的護(hù)理做到定時(shí)、定量、定質(zhì)、定人，把臨床護(hù)理內(nèi)容細(xì)化到患者住院的每一天，工作流程清晰，具有規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理程序，提高了護(hù)理質(zhì)量及工作效率，縮短了住院的時(shí)間，從而降低了患者的住院費(fèi)用，增加了醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步發(fā)展，為患者提供了及時(shí)且高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

在本組研究中，治療組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中取得了很好的效果，可有效提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量，提高患者健康相關(guān)知識(shí)的知曉率，加快患者的恢復(fù)情況，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1] 金轉(zhuǎn)蘭.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥,2016,12(874):945-947.

[2] 賴偉芬,陳風(fēng)云.臨床護(hù)理路徑在手術(shù)治療子宮肌瘤中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,10(12):54-55.

[3] 鄭 娟.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,25(97):103-104.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.92.02