文/馬毓泉

脂肪肝患者在飲食上要注意啥？

文/馬毓泉

由于近年來生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化及預(yù)防措施的相對(duì)滯后，脂肪肝發(fā)病率持續(xù)上升，發(fā)病年齡越來

越輕。故而，脂肪肝患者一定

要注意平時(shí)的飲食。

脂肪肝病人多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺。飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制訂并堅(jiān)持合理的飲食方案，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，這對(duì)于脂肪肝患者來說尤其重要。下面就來看看脂肪肝患者如何制訂有效的飲食方案。

吃多少要算著來：肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵，而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，從而加速了肝細(xì)胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫(yī)院以體質(zhì)指數(shù)BMI為診斷標(biāo)準(zhǔn)（體質(zhì)指數(shù)=體重/身高2），BMI介于18.5～22.9之間為正常體重，＞23為超重，＞25為肥胖。對(duì)于正常體重者，輕體力勞動(dòng)時(shí)每日熱能的攝入量為每公斤體重30千卡，超重者則應(yīng)控制在每公斤體重20～25千卡，以減輕體重，隨著病人體重減輕，肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)明顯減少，肝功能也隨之改善。

怎么吃有講究：有人認(rèn)為，脂肪多了，少吃點(diǎn)葷的，干脆來素食不就解決了。其實(shí)不然，在短時(shí)間內(nèi)急劇降低脂肪攝入，非但沒有作用，還會(huì)不可避免地引起低血糖等癥狀。實(shí)際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個(gè)都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15%～20%（建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占20%～25%；糖類占50%～60%。

1. 提高蛋白質(zhì)的質(zhì)與量：供給充足的蛋白質(zhì)，有利于脂蛋白合成，清除肝內(nèi)積存的脂肪，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給量每日以110～115克，重體力勞動(dòng)者加至每日210克，占總能量的10%～15%為宜，并保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白。此外，保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。

2. 減少糖類和甜食：碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，盡量不要食用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。因?yàn)樘穷悢z入過多可增加胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于脂肪肝的恢復(fù)。

3. 脂肪要適量：脂肪中必需脂肪酸，對(duì)預(yù)防和治療脂肪肝有利，但攝入過多對(duì)控制熱能不利，應(yīng)供給適量。建議每天給予脂肪＜40克，約占總能量的20%為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對(duì)治療脂肪肝有益。烹調(diào)油應(yīng)該選用植物油。對(duì)含膽固醇高的食物應(yīng)做適當(dāng)限制。

在這里需要注意，脂肪肝患者飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數(shù)量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇，海帶、木耳及鴨梨等。建議每日食用蔬菜500～750克。

喝水要得法：對(duì)于肥胖性脂肪肝病人來說，每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮及減輕體重、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000毫升左右。但也不要一次飲得過多，以免給消化道和腎臟造成負(fù)擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等，切不可用各種飲料、牛奶、咖啡代替。

飲食習(xí)慣要調(diào)整：脂肪肝患者應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣，一日三餐有規(guī)律，盡量避免過量攝食、進(jìn)零食、夜食、進(jìn)食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物，以防止體內(nèi)脂肪過度蓄積。