連夢珂++孫婉琳++翟雪瑩++丁月++孫闖闖

目的：為反應人民群眾對疫苗監(jiān)管等方面的期望。方法：根據(jù)山東疫苗事件暴露出的問題，采取文獻檢索，隨機調查的方法調查民意。結果：基于互聯(lián)網(wǎng)，建立疫苗全程追蹤的監(jiān)管模式。

疫苗安全 信息公開 全程追蹤 全民監(jiān)督2016年3月18日，從網(wǎng)上的《上億元疫苗未冷藏流入18省份：“這是殺人”，山東發(fā)協(xié)查函》一文發(fā)布以及《疫苗之殤》的舊文重發(fā)，導致眾多家長談疫苗色變、輿論交戰(zhàn)接二連三，隨后國務院對非法經(jīng)營疫苗系列案件做出重要批示、主管部門連續(xù)發(fā)文、權威部門開始發(fā)聲。這使得疫苗接種已成為各級政府和消費者關注的熱點問題。疫苗信息的不公開、不真實、不透明，使政府無法做到實時監(jiān)控，社會和公眾無法真正參與監(jiān)督。

本文通過對疫苗采購、運輸和接種方面分析，利用走訪、問卷調查等方法，得到廣大人民群眾的渴望：疫苗從生產(chǎn)、存儲、運輸?shù)结t(yī)療機構、再到接種，完全一體化。實現(xiàn)疫苗全程追溯，確保疫苗來源，通過信息公開實現(xiàn)全民監(jiān)督，保證疫苗安全。使疫苗真正受惠于廣大人民群眾。

一、我國疫苗管理存在的問題

1.疫苗采購問題?！兑呙缌魍ê皖A防接種管理條例》指出，第一類疫苗的疫苗計劃、分發(fā)供應管理按照《預防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行，而第二類疫苗采購計劃由接種單位提出，再逐級上報，最終由縣級疾病預防控制機構與疫苗生產(chǎn)企業(yè)簽訂采購供應合同，且二類疫苗存在其他渠道購進的情況，這過程中經(jīng)歷種種環(huán)節(jié)，易造成各類不法分子有機可趁事件，例如：山東毒疫苗事件正是因為龐某衛(wèi)非法經(jīng)營人用二類疫苗所造成的。

2.疫苗流通問題。疫苗對溫度有著嚴格特殊的要求，但目前基層大部分單位的冷藏設備還是以冰排速凍箱為主，其溫度不能得到有效控制，不能滿足疫苗儲存條件的要求，長時間未合理存儲運輸?shù)囊呙绲挠行钥赡芫蜁艿接绊?，而疫苗是防病、治病、保護人體健康的特殊商品，若其有效性受到影響，所帶來危害無法估量。

3.疫苗接種問題。國家免疫規(guī)劃疫苗分為第1類疫苗和第2類疫苗，第1類疫苗由政府免費提供，第2類疫苗由公民自費并且自愿接種?！吨腥A人民共和國護士管理辦法》第二十二條規(guī)定：護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。預防接種時需告知的內容應包括： 預防接種政策、疫苗針對疾病與疫苗相關知識、一般接種禁忌證、疫苗接種程序、疫苗效果和費用、疫苗接種后一般注意事、預防接種反應及處理等。

目前，在預防接種工作中，醫(yī)護人員法律意識淡薄，總認為告知義務僅限于臨床護士對病人，而且疫苗屬于較安全的生物制品，不需要特別的告知，或者僅限于接種后注意事項的告知。且告知往往顯得較為被動，當被詢問時才簡單告知，使一些家長感到茫然、懷疑和不知所措。

二、人民群眾對疫苗監(jiān)管的期望

通過調查研究，以及走訪不同年齡段人群，我們得出大家在疫苗流通及接種等方面所提出的發(fā)展改進期望。

1.信息公開，實現(xiàn)全民監(jiān)督。雖然疫苗銷售、儲存、運輸、使用信息，實現(xiàn)最小包裝單位從生產(chǎn)到使用的全過程可追溯?？墒牵臃N者只是有接種結構口述了解，或對疫苗來源，運輸，以及功能作用等并不詳細了解，或根本不知情，致使接種者并無安全感可言。在該情況下，廣大人民群眾呼吁信息透明化，希望疫苗的來源，生產(chǎn)運輸條件以及接種注意事項等可以讓接種者一目了然，例如，像快遞運輸一樣，也就是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎建立疫苗全程追蹤系統(tǒng)，其可通過所接種疫苗的批號查閱，清晰展示與該疫苗相關的每一項信息，如：疫苗生產(chǎn)企業(yè)的信息、該疫苗的詳細信息、疫苗經(jīng)營企業(yè)的信息讓大家有事實可循，真正放心接種。

2.預防接種證改良。預防接種證，是個人接種史的有效證明。傳統(tǒng)的預防接種證的已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會人類的需求，證件丟失，攜帶不便，信息查閱不及時，以及展現(xiàn)信息局限等問題日益突出。電子接種證使大家充滿期待，通過一個公眾平臺，個人信息注冊，形成開放而又私密的疫苗預防接種證。

基于山東疫苗事件的思考，從疫苗的采購、流通、接種三方面簡單分析所存在社會問題進行探討，并提出人民群眾對這些問題所給出的解決建議。只有不斷健全我國的疫苗監(jiān)管體系，完善疫苗監(jiān)管法制及創(chuàng)新監(jiān)管方式，才能確保疫苗合理、有效監(jiān)管，提高疫苗質量安全水平，真正惠及全國人民群眾。而這種以互聯(lián)網(wǎng)為基礎的疫苗全程追蹤系統(tǒng)的建立必將有助于解決目前疫苗監(jiān)管不力的重大現(xiàn)實問題。

參考文獻：

[1]國務院.疫苗流通和預防接種管理條例[S].2005.

[2]國家衛(wèi)生計生委.預防接種工作規(guī)范[S].2016.

[3]王淼若，胡健.疫苗冷鏈系統(tǒng)管理探討[J].浙江預防醫(yī)學，2007，（07）：78.

[4]呂進明.我國疫苗監(jiān)督管理存在的問題及對策[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，（03）：54-55.

[5]衛(wèi)生部.中華人民共和國護士管理辦法[S].1994.