我今年35歲，近兩年對(duì)性生活越來(lái)越力不從心，自己買了一些壯陽(yáng)、補(bǔ)腎的藥物，沒(méi)什么效果。而且最近不知什么原因，視力明顯下降，到眼科就診，醫(yī)生懷疑可能是顱內(nèi)的垂體瘤所致。請(qǐng)問(wèn)，真有可能是顱內(nèi)長(zhǎng)瘤了嗎？

廣西 向先生

向先生：

垂體瘤是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，近年來(lái)其發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)。由于垂體是全身內(nèi)分泌腺的“司令部”，因此垂體瘤首先引起各種各樣的內(nèi)分泌癥狀，男性患者多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、性欲低下、陽(yáng)痿、男性乳房發(fā)育、皮膚蒼白、不長(zhǎng)胡須或胡須脫落等。腫瘤進(jìn)一步增大，將會(huì)壓迫視神經(jīng)造成視力下降，視野缺損（可表現(xiàn)為經(jīng)常撞門邊），腦積水等。

垂體瘤根據(jù)大小可分為垂體微腺瘤、垂體大腺瘤、巨大腺瘤或巨大侵襲性腺瘤，腫瘤愈大，治療效果愈差，往往給患者的身心健康造成巨大傷害。而如果垂體瘤能夠在垂體微腺瘤階段被發(fā)現(xiàn)，其治療效果是非常理想的，如果治療方法選擇得當(dāng)可以達(dá)到治愈的目的。

據(jù)我院近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，巨大侵襲性腺瘤患者中，男性是女性的6.5倍。這是由男女生理結(jié)構(gòu)的不同和社會(huì)因素共同造成的。由于女性垂體腺瘤在早期主要表現(xiàn)為月經(jīng)變化和泌乳等，所以往往能夠早期就診而得以發(fā)現(xiàn)垂體瘤；而男性微腺瘤主要表現(xiàn)為性欲下降、勃起功能障礙、不育及男性乳房發(fā)育，還可表現(xiàn)為胡須、腋毛等體毛脫落、面色變白等，臨床上還經(jīng)常見到二十幾歲的“奶油小生”本來(lái)已到談婚論嫁的年齡，卻對(duì)與女孩交往不感興趣。上述癥狀都很容易被男性患者長(zhǎng)期忽略，或即使重視也是輾轉(zhuǎn)在男科治療而很難早期發(fā)現(xiàn)，直到腫瘤長(zhǎng)大到性功能幾乎完全喪失或視力下降明顯才想起就診，而這時(shí)已經(jīng)很難治愈，只有采取綜合性的治療措施，效果也不是很理想。所以，對(duì)于有上述表現(xiàn)的男性患者，特別是年齡在30～50歲之間，工作及社會(huì)壓力較大，更容易對(duì)性功能的下降予以忽略，有了癥狀一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。

三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 張宏偉endprint