楊 莉

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

危重癥專職護(hù)理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒的護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

楊 莉

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

目的 探究危重癥專職護(hù)理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒的護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年6月～2017年1月收治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施危重癥專職護(hù)理模式，對(duì)比觀察兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間均顯著小于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，病死率為0.00；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，病死率為4.00%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸窘迫綜合征新生兒病情較為危急，需要在治療中配合有效的護(hù)理干預(yù)，而在常規(guī)護(hù)理中實(shí)施危重癥專職護(hù)理模式能夠顯著提升整體護(hù)理效果，控制新生兒致死率。

危重癥；專職護(hù)理；呼吸窘迫

就護(hù)理工作而言，呼吸窘迫綜合征新生兒可歸屬于危重癥患者范疇中，為此，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施危重癥專職護(hù)理模式對(duì)提升治療效果具有重要價(jià)值[1]。本次研究中為對(duì)此進(jìn)一步加以證明，選取50例呼吸窘迫綜合征新生兒作為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)比調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年1月收治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒作為研究對(duì)象，在患者家屬知情同意下由臨床護(hù)士采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，各25例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女8例，胎齡27～35周，平均胎齡(30.35±1.25)周；出生體重1335～1539 g，平均體重（1440.32±100.25）g。對(duì)照組男15例，女10例，胎齡27～35周，平均胎齡(30.23±1.07)周；出生體重1334～1538 g，平均體重（1438.18±100.41）g。兩組患兒年齡、性別等基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)給藥護(hù)理、生命體征檢測(cè)、呼吸道護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施危重癥專職護(hù)理模式，具體如下。

（1）構(gòu)建危重癥護(hù)理小組：小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)理人員組成，經(jīng)由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行分配，責(zé)任護(hù)士以及執(zhí)行護(hù)理人員進(jìn)行危重癥專業(yè)技能學(xué)習(xí)，同時(shí)明確呼吸窘迫綜合征護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)因素，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。

（2）呼吸道類護(hù)理：針對(duì)患兒的實(shí)際情況制定維持呼吸通暢護(hù)理方案，密切觀察新生兒的病情變化及肺部功能情況，注意合適的體位護(hù)理，使氣道伸直防止扭曲影響呼吸。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸困難或影響呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)，需要及時(shí)通知醫(yī)生給予處理，避免發(fā)生窒息。

（3）健康教育：在護(hù)理工作開(kāi)展期間，護(hù)理人員需要向患兒家屬進(jìn)行疾病知識(shí)與護(hù)理流程講解，緩解患兒家屬的不安心理，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通有效性。

（4）質(zhì)量跟蹤督導(dǎo)：不同新生兒的具體情況存在著一定的差異性，為此，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理方案。護(hù)理人員需要嚴(yán)格記錄護(hù)理筆記，記錄內(nèi)容需要確保真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范，經(jīng)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行審批，結(jié)合護(hù)理人員記錄對(duì)患兒的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，以便于進(jìn)行下一步的護(hù)理工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者機(jī)械同期時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、病死率進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

經(jīng)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患兒機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間均顯著小于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率與病死率對(duì)比

經(jīng)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，病死率為0.00；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，病死率為4.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率與病死率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)而與體重極低新生兒的常見(jiàn)合并癥，需要及時(shí)給予治療，否則可能引起患兒呼吸衰竭致死。針對(duì)呼吸窘迫綜合征新生兒的防治，在治療的基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義，常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患兒所起到的作用不大，而大量臨床結(jié)果顯示出，危重癥專職護(hù)理模式能夠達(dá)到較為良好的護(hù)理干預(yù)效果。為對(duì)此進(jìn)一步加以證實(shí)，本文選取50例患兒展開(kāi)對(duì)比調(diào)查，結(jié)果顯示為，實(shí)驗(yàn)組患兒機(jī)械通氣時(shí)間與住院時(shí)間均顯著小于對(duì)照組患兒；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，病死率為0.00；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，病死率為4.00%，組間對(duì)比差異顯著。

綜上所述，呼吸窘迫綜合征新生兒病情較為危急，需要在治療中配合有效的護(hù)理干預(yù)，而在常規(guī)護(hù)理中實(shí)施危重癥專職護(hù)理模式能夠顯著提升護(hù)理效果，控制新生兒致死率。

[1] 張國(guó)英,湯秀芳,楊少華.密閉式吸痰對(duì)新生兒急性呼吸窘迫綜合征患者動(dòng)脈血?dú)獾挠绊懠白o(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,01(03):238-239.

[2] 錢 敏,劉艷林,張 玲.肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合雙水平正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,04(21):1968-1969.

[3] 王盛枝.空氧混合鼻塞持續(xù)氣道正壓治療新生兒呼吸窘迫綜合征的觀察護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,03(01):57-58.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.27.126.02