布合麗且姆·多來提，米娜瓦爾·麥麥提，阿卜來提·穆太力普

（1.洛浦縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848200；2.洛浦縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 和田 848200）

?兒科護(hù)理?

延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響

布合麗且姆·多來提1，米娜瓦爾·麥麥提2，阿卜來提·穆太力普2

（1.洛浦縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848200；2.洛浦縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 和田 848200）

目的 探究分析哮喘患兒應(yīng)用延續(xù)護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2016年2月～2017年3月在我院兒科接受治療的哮喘患兒50例，依據(jù)不同的護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予延續(xù)護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患兒出院前的SAS評(píng)分及SGRQ評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組出院后1個(gè)月、3個(gè)月的SAS評(píng)分及SGRQ明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 哮喘患兒應(yīng)用延續(xù)護(hù)理能夠提高患兒的生活質(zhì)量，改善負(fù)性情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。

延續(xù)護(hù)理；哮喘患兒；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

近年來，隨著環(huán)境污染日益加重，空氣質(zhì)量也非常差，我院兒科接診的哮喘患兒有明顯上升趨勢。哮喘患兒在常規(guī)護(hù)理下的復(fù)發(fā)率較高，本次研究針對(duì)哮喘患兒實(shí)施延續(xù)性護(hù)理可取得理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月在我院兒科接受治療的哮喘患兒50例，依據(jù)不同的護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組男16例，女9例；年齡6～11歲，平均年齡（11.33±1.82）歲；其中輕度哮喘14例，中度哮喘9例，重度哮喘2例。對(duì)照組男15例，女10例；年齡6～12歲，平均年齡（12.52±2.15）歲；其中輕度哮喘14例，中度哮喘8例，重度哮喘3例。兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在住院期間均給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等[1]。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體措施如下：①成立延續(xù)護(hù)理小組：由主治醫(yī)師、護(hù)士長及四名護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)理小組成員均有三年及以上的哮喘治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。首先要對(duì)患兒及其家長進(jìn)行電話隨訪，了解患兒出院后的身體狀況、心理狀態(tài)等，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。②家庭訪視：患兒出院后的第1周、第1個(gè)月及第3個(gè)月均進(jìn)行家庭訪視，訪視內(nèi)容包括患兒的病情變化、體征改善情況、用藥情況、情緒變化等，針對(duì)上述情況給予指導(dǎo)。如哮喘患兒因?yàn)椴∏槎a(chǎn)生自卑、孤僻等不良情緒，要及時(shí)的進(jìn)行溝通和交流，鼓勵(lì)患兒多與人交流，增加治療信心。除此之外，延續(xù)性護(hù)理還具有多樣性，如網(wǎng)絡(luò)交流、視頻交流等多種途徑，讓護(hù)理人員能夠及時(shí)了解患兒的病情進(jìn)展，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。③建立患兒檔案：哮喘患兒病情容易反復(fù)，入院期間要為患兒建立病情檔案，如年齡、性別、發(fā)病原因、治療方法等，以便于制定有針對(duì)性的護(hù)理措施和心理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒在出院前、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月的焦慮情況和生活質(zhì)量。其中焦慮程度采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，共20個(gè)方面，正常人SAS評(píng)分≥50分；生活質(zhì)量采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[2]進(jìn)行評(píng)估，共3個(gè)部分，每個(gè)部分均為100分，得分越高證明對(duì)生活的影響越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒不同時(shí)段的SAS評(píng)分情況

兩組患兒出院前的SAS評(píng)分無顯著差異（P＞0.05）；觀察組出院后1個(gè)月、3個(gè)月的SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒不同時(shí)段的SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患兒不同時(shí)段的SAS評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 出院前 出院1個(gè)月 出院3個(gè)月觀察組 38.92±8.23 49.33±7.64* 65.23±2.56*對(duì)照組 38.54±8.65 41.53±7.25 50.54±4.57

2.2 兩組患兒不同時(shí)段的SGRQ評(píng)分

兩組患兒出院前的疾病癥狀評(píng)分、疾病影響評(píng)分及活動(dòng)受限情況比較無顯著差異（P＞0.05）；觀察組出院后1個(gè)月、3個(gè)月的疾病癥狀評(píng)分、疾病影響評(píng)分及活動(dòng)受限情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒不同時(shí)段的SGRQ評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患兒不同時(shí)段的SGRQ評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 評(píng)分項(xiàng)目 出院前 出院1個(gè)月 出院3個(gè)月觀察組 疾病癥狀 57.23±8.62 40.54±8.38* 21.64±7.33*疾病影響 48.23±7.33 36.85±8.27* 16.82±7.34*活動(dòng)受限情況 71.22±9.64 48.36±8.27* 18.64±8.15*對(duì)照組 疾病癥狀 57.65±8.25 49.67±8.26 38.63±8.17疾病影響 47.64±8.26 43.66±7.26 28.66±8.56活動(dòng)受限情況 72.33±8.55 57.24±7.25 36.24±8.25

3 討 論

哮喘是臨床常見的呼吸道疾病之一，臨床表現(xiàn)為反復(fù)性咳嗽、呼吸困難及喘鳴等，嚴(yán)重威脅人類的生命和健康。由于哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，加之患兒家長對(duì)疾病及其藥物的了解和認(rèn)知不足，導(dǎo)致患兒病情反復(fù)，遷延不愈，對(duì)患兒的情緒及其生活質(zhì)量造成一定影響。

常規(guī)護(hù)理能夠使患兒在治療的過程中接受專業(yè)的護(hù)理，但出院后便結(jié)束了護(hù)理工作。而延續(xù)性護(hù)理是近年來最新提出的護(hù)理理念，其宗旨就是加強(qiáng)對(duì)患者出院后的護(hù)理工作，增加對(duì)患者隨訪的次數(shù)和質(zhì)量，從而保證患者能夠在出院后繼續(xù)得到專業(yè)護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理的內(nèi)容具有多樣性，如電話隨訪、家訪、網(wǎng)絡(luò)溝通、視頻溝通等交流方式，其中電話隨訪簡單易行，而且增強(qiáng)了患兒及其家屬對(duì)醫(yī)院的好感度，提高治療的依從性；家訪的效果最好，能夠面對(duì)面的對(duì)患兒病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患兒的治療提供幫助[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用延續(xù)護(hù)理的觀察組SAS和SGRQ評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，可見延續(xù)護(hù)理能夠改善患兒的負(fù)面情緒，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，哮喘患兒在出院后給予延續(xù)護(hù)理能夠改善患兒的負(fù)面情緒，提高其生活質(zhì)量，對(duì)于患兒的病情及其整個(gè)家庭均具有重要的意義。

參考資料

[1] 嚴(yán)海珠.醫(yī)護(hù)小組式延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2016,06(11):252.

[2] 馬雪玲,陳艷芬.延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):75-76.

[3] 藍(lán) 瑩.延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(14):1291-1293.

本文編輯：張 鈺

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.27.117.02