楊 俊，曹雅欣，張 晨

（濟南市機關(guān)醫(yī)院1.護理；2.檢驗科；3.口腔科，山東 濟南 250001）

保健門診老年靜脈輸液患者護理需求調(diào)查及護理

楊 俊1，曹雅欣2，張 晨3

（濟南市機關(guān)醫(yī)院1.護理；2.檢驗科；3.口腔科，山東 濟南 250001）

目的 調(diào)查保健門診中靜脈輸液老年患者的具體護理需求，并根據(jù)其需求采取臨床護理措施。方法 選取2014年4月～2017年3月于保健門診進(jìn)行靜脈輸液的40例老年患者，向其發(fā)放問卷調(diào)查其護理需求，全部回收后匯總結(jié)果，并根據(jù)匯總結(jié)果采取臨床護理措施。結(jié)果 護理需求主要包括：①較高的靜脈穿刺水平；②輸液過程應(yīng)加強巡視；③進(jìn)行健康宣教；④護理人員應(yīng)具有服務(wù)熱情與責(zé)任心。護理后39例患者感到滿意，滿意度為97.5%。結(jié)論 在保健門診中老年靜脈輸液患者擔(dān)心靜脈穿刺失敗、護理人員服務(wù)態(tài)度差、輸液過程中巡視過少、對輸液知識了解不深，通過針對性的臨床護理可以解決這些問題。

保健門診；老年患者；靜脈輸液；護理需求調(diào)查；護理

我國社會老齡化程度非常嚴(yán)重，年齡≥60歲約占比15%以上，老年患者身體素質(zhì)差，容易罹患各種疾病，因此在門診輸液中占據(jù)了很大的比例，門診靜脈輸液患者中老年患者占據(jù)了40%左右，而這一比例在冬季與春節(jié)還會進(jìn)一步上升[1]。事實上，老年患者在門診輸液過程中存在一定的焦慮，而本文選擇2014年4月～2017年3月于保健門診進(jìn)行靜脈輸液的40例老年患者，試調(diào)查其護理需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2017年4月于保健門診進(jìn)行靜脈輸液的40例老年患者，回顧分析其臨床基本資料，具體包括：①性別：男22例，女18例；②年齡60～80歲，平均年齡（70.27±8.68）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

向靜脈輸液的老年患者發(fā)放科室自制的調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：①患者對靜脈輸液知識的了解程度，如：藥物名稱、不良反應(yīng)、藥理作用、用法用量，等等；②護理人員的服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)時熱情與否，護理人員是否具有責(zé)任心，是否在靜脈輸液期間經(jīng)常巡房，等等；③輸液過程中患者所擔(dān)心的問題；④其他。由于問卷均為當(dāng)場發(fā)放、當(dāng)場填寫，故調(diào)查問卷全部回收。

1.2.2 護理方法

（1）加強輸液護理

首先，護理人員應(yīng)在老年患者靜脈輸液過程中增加巡視頻率，巡視時高度關(guān)注輸液速度與患者的輸液反應(yīng)，若是有不適感要及時停止輸液并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。事實上，老年患者最大的需求便是希望護理人員多加巡查，以便及時發(fā)現(xiàn)患者的滲液問題，確保其輸液安全。對于心肺功能較差的老年患者，應(yīng)減少輸液量、降低輸液速度，以免其因自身調(diào)節(jié)能力差而引發(fā)不良反應(yīng)，發(fā)生肺水腫或心力衰竭等嚴(yán)重后果。對于患者因擔(dān)心滲液而使肢體長時間不動，可為其講述輸液知識，指導(dǎo)其進(jìn)行小范圍移動，以消除其肢體不適感。

（2）加強護患溝通

若是護理人員神情冷漠，不關(guān)心患者，會使患者產(chǎn)生不良情緒，老年患者更容易產(chǎn)生孤獨感，因此需要加強患者與護理人員之間的溝通，給予老年患者以關(guān)懷，使老年患者體會到護理人員提供的熱情服務(wù)，體會到護理人員的高度責(zé)任感。

（3）加強護理人員技能培養(yǎng)

對于老年患者來說，第二大護理需求便是一次穿刺成功。保健門診應(yīng)對護理人員開展技能訓(xùn)練，豐富其實踐經(jīng)驗，使其可以更加熟練地為患者穿刺，確保一次穿刺具有較高的成功率，以免多次穿刺給患者造成痛苦，使老年患者產(chǎn)生恐懼心理。此外，還應(yīng)該培養(yǎng)護理人員的風(fēng)險防范意識，提高其面對風(fēng)險的處理能力，針對靜脈輸液中出現(xiàn)的不良反應(yīng)或突發(fā)狀況能夠冷靜處理，為患者提供更加安全的優(yōu)質(zhì)護理。對于藥液滲漏以及藥物過敏等不良事件，應(yīng)盡可能減少其出現(xiàn)，門診可以定期對護理人員進(jìn)行考核與評估，給予相應(yīng)的獎懲，提高其護理技術(shù)水平。

（4）開展健康宣教

老年患者因?qū)o脈輸液了解不多而不愿意配合治療護理，對于不良反應(yīng)的了解會加重其心理負(fù)擔(dān)，門診可以安排護理人員對其進(jìn)行健康宣教，使其加強對靜脈輸液知識的了解，提高其安全感與依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察老年患者的具體護理需求，給予其臨床護理并統(tǒng)計其護理滿意度（滿意或不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查結(jié)果

靜脈輸液老年患者在保健門診中的主要需求為：①護理人員要有責(zé)任心；②護理人員應(yīng)服務(wù)熱情；③護理人員應(yīng)具有較高的穿刺水平；④護理人員應(yīng)在輸液時加強巡視；⑤護理人員應(yīng)為患者開展健康宣教。見表1。

表1 調(diào)查問卷結(jié)果匯總[n（%）]

2.2 護理滿意度

40例患者中有39例感到滿意，1例不滿意，總滿意度為97.5%。

3 討 論

醫(yī)學(xué)模式在近年來的改變使得護理中心不再以疾病為主，而是以患者的護理需求為主，因此保健門診在為老年患者提供靜脈輸液治療時除了應(yīng)該為其提供舒適的環(huán)境與高超的治療水平之外，還應(yīng)該給予其尊重與關(guān)懷，滿足其護理需求[2]。本文對40例靜脈輸液老年患者進(jìn)行了調(diào)查，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)其護理需求主要集中在如下五個方面：①護理人員要有責(zé)任心；②護理人員應(yīng)服務(wù)熱情；③護理人員應(yīng)具有較高的穿刺水平；④護理人員應(yīng)在輸液時加強巡視；⑤護理人員應(yīng)為患者開展健康宣教。而上述問題正是我國保健門診護理有所缺失的幾個方面，因此需要通過加強輸液護理、加強護患溝通、加強護理人員技能培養(yǎng)、開展健康宣教等臨床措施來解決上述問題，而結(jié)果中97.5%的護理滿意度證明針對性的臨床護理措施確實滿足老年患者的護理需求。

老年患者在保健門診中靜脈輸液時會產(chǎn)生一定的護理需求，若為其采取針對性的護理措施可以滿足其護理需求，確?；颊叩玫搅己玫闹委熜Ч?。

[1] 井月秋,李 娟,常仁翠,等.保健門診老年靜脈輸液患者護理需求調(diào)查及護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(19):57-58.

[2] 謝秋妮.門診靜脈輸液患者的需求調(diào)查及護理措施(附880例)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):587.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.43.02