李明凱

518000廣東省邊防總隊(duì)第六支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)

青年人頸型頸椎病應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法治療的效果分析

李明凱

518000廣東省邊防總隊(duì)第六支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)

目的：探討運(yùn)動(dòng)療法治療青年人頸型頸椎病的效果。方法：收治青年人頸型頸椎病患者100例，分為參照組與試驗(yàn)組。參照組采用牽引治療，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療的整體效果優(yōu)于參照組(P＜0.05)。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)療法治療青年人頸型頸椎病的效果顯著。

頸型頸椎??；青年人；運(yùn)動(dòng)療法

頸型頸椎病是康復(fù)科中的常見(jiàn)病，不僅會(huì)影響到患者的身體健康，還會(huì)降低其生活質(zhì)量[1]。近些年來(lái)，頸型頸椎病逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，因此采取有效的治療措施有重要意義。有研究指出[2]，防治青少年頸椎病的有效方法之一便是自我頸部運(yùn)動(dòng)療法?；诖?，本次主要對(duì)青年人頸型頸椎病經(jīng)運(yùn)動(dòng)療法的治療效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年9月-2016年9月收治頸型頸椎病患者100例，根據(jù)研究要求均分為兩組。參照組中，女22例，男28例；年齡20～32歲，平均(26.82±4.19)歲；病程1～8年，平均(3.05±1.50)年。試驗(yàn)組中，女25例，男25例；年齡21～33歲，平均(27.07±4.51)歲；病程2～7年，平均(3.14±1.36)年。兩組臨床基礎(chǔ)資料(年齡、性別、病程)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法：①參照組實(shí)施牽引治療。囑患者選取仰臥位，其后前屈頸椎20°～35°，在頜枕帶固定之后以頸椎電動(dòng)牽引儀進(jìn)行間歇牽引治療。設(shè)置牽引力時(shí)需依照患者病情、耐受情況等決定，在患者自我感覺(jué)耐受情況較好的狀態(tài)下可逐漸遞增，牽引的重量保持在12～15 kg，時(shí)間10 s；間歇時(shí)牽引重量則保持在8～10 kg，時(shí)間15 s。1次/d，30 min/次，1個(gè)療程10次。②試驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者行運(yùn)動(dòng)療法。治療內(nèi)容如下：鍛煉患者頸部肌肉，旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈、伸、屈。其后囑患者雙手叉腰，頭部低下，使頜部盡可能接觸到上衣第1個(gè)扣，頭部仰起，保持面部同屋頂平行，頭部向左右兩邊歪斜，確保耳垂能觸及肩峰，左右旋轉(zhuǎn)頭部，旋轉(zhuǎn)時(shí)盡量由下頜部觸及肩峰。六拍為一節(jié)。3次/d，10 min/次。此外，還需囑咐患者日常生活中盡可能不低頭，每日做1次頸部運(yùn)動(dòng)，時(shí)間保持在20 min即可。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月，其后評(píng)定效果。

療效評(píng)價(jià)：療效評(píng)定參考《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》[3]中的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。①治愈：患者臨床癥狀與體征消失，肢體與頸部功能恢復(fù)正常，工作與勞動(dòng)不受影響；②顯效：臨床癥狀及體征基本消失，背、肩與頸部疼痛在體位不適或陰雨天時(shí)偶見(jiàn)，頸椎功能接近正常；③有效：與治療前相比，背、頸與肩部疼痛有所減輕，肢體與頸椎活動(dòng)有所改善；④無(wú)效：治療前后無(wú)明顯變化或者加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗(yàn)組治療的總有效率(94%)與參照組(76%)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n)

討 論

頸型頸椎病還可稱為局部型頸椎病或韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病，患者臨床表現(xiàn)主要為枕、肩、頸部疼痛、麻木與酸脹，可向肩后部、枕部放射，同時(shí)伴有頸部肌肉強(qiáng)直與壓痛，其中最常見(jiàn)的便是斜方肌與頸肌受累。

頸部運(yùn)動(dòng)療法為頸椎病防治的常用方式，其主要作用在于有效改善患者頸椎椎間關(guān)節(jié)的功能，使頸部關(guān)節(jié)囊、韌帶與肌肉等組織的張力增強(qiáng)，增強(qiáng)或者恢復(fù)上肢、肩部等肌肉的活動(dòng)力量，在維持頸肩背部?jī)蓚?cè)肌肉穩(wěn)定性的同時(shí)使肌肉痙攣的情況被減輕；此外，還可使頸椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性得到加強(qiáng)，及時(shí)矯正患者不良身體姿勢(shì)，有效改善頸部活動(dòng)能力與血液循環(huán)，防治頸椎病效果顯著。

何偉等研究指出[4]，頸部鍛煉需緩慢柔和，目的主要在于防止患者鍛煉時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如頭頸部不適等。患者病程越短，運(yùn)動(dòng)時(shí)間與療程越長(zhǎng)，則其治療效果便會(huì)越好。頸部的運(yùn)動(dòng)需達(dá)到活動(dòng)的極限位，且保持較長(zhǎng)時(shí)間，才會(huì)取得顯著的效果。在本文研究中，試驗(yàn)組患者治療后臨床癥狀與體征得到了及時(shí)的改善，且肢體與頸部功能恢復(fù)情況佳，治療總有效率94%，與參照組的76%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示運(yùn)動(dòng)療法用于青年人頸型頸椎病治療中具有較高的臨床價(jià)值，患者癥狀可及時(shí)得到緩解，頸肩部活動(dòng)功能得到增強(qiáng)，值得推廣。

[1]梁波,張付方,陳培,等.運(yùn)動(dòng)療法治療青年人頸型頸椎病的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(7)：580-582.

[2]李洋,張本發(fā).運(yùn)動(dòng)療法治療青年人頸型頸椎病的效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(9)：1158-1159.

[3]林容枝.針刺治療頸型頸椎病的臨床研究進(jìn)展[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,21(10)：295-296.

[4]何偉,張琛.李同生治療神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(5)：23-24.

Effect of exercise therapy on cervical spondylosis of cervical type in young people

Li Mingkai
Health Team of the Sixth Detachment of Frontier Corps,Guangdong Province 518000

Objective：To explore the effect of exercise therapy on cervical spondylosis of cervical type in young people.Methods：100 young patients with cervical spondylosis of cervical type were selected.They were divided into the reference group and the experimental group.The reference group was treated with traction.The experimental group added exercise therapy on the basis of the reference group.We compared the therapeutic effects of two groups.Results：The overall effect of the experimental group was better than that of the reference group(P＜0.05).Conclusion：The effect of exercise therapy on cervical spondylosis of cervical type in young people was significant.

Cervical spondylosis of cervical type;Young people;Exercise therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.11