王璐

中國人講究“百善孝為先”，但如何“行孝”，恐怕并非人人清楚。很多年輕人在外辛苦打拼，每月給父母金額不小的“紅包”，認為這樣就能讓父母吃好穿好，安享晚年。可往往直到父母生病入院，被醫(yī)生診斷為“營養(yǎng)不良”，兒女才疑惑地發(fā)現(xiàn)：“原來手頭有錢，并不能保證父母吃得營養(yǎng)健康?。俊?反思當(dāng)下，我國人民的生活水平大幅度提升，但為何老年人營養(yǎng)不良的發(fā)病率如此之高呢？有哪些原因影響著老年人的營養(yǎng)狀況？對營養(yǎng)不良的老年人來說，又該如何科學(xué)安排飲食，真正做到“吃好”？

誰動了老年人的營養(yǎng)？

老年性營養(yǎng)不良，一方面是指由飲食不合理引起的消瘦、營養(yǎng)素攝入不足；另一方面是指由于膳食安排不科學(xué)導(dǎo)致的部分營養(yǎng)素過?！，F(xiàn)實生活中，有很多因素會影響老年朋友的膳食營養(yǎng)狀況。

1.寧愿花錢吃藥，不愿改善餐桌

很多老年朋友固守舊觀念，認為沒病就等于健康。久而久之形成了“重醫(yī)療，輕營養(yǎng)”的生活理念，平時不注意飲食營養(yǎng)。勤儉節(jié)約一輩子，舍不得在膳食營養(yǎng)上投入，覺得只要沒生病住院，就說明吃得挺好，吃啥都一樣。等到被診斷出各種慢性病，才慌忙求醫(yī)。寧愿每月花幾千元吃藥，也不愿花幾百元改善自家餐桌的飲食質(zhì)量。最終陷入“營養(yǎng)不均衡—影響康復(fù)—疾病遷延難愈—繼續(xù)吃藥”的惡性循環(huán)。

2.饑餓基因作怪，飲食習(xí)慣不良

很多老年人，因為年輕時生活不富裕，體內(nèi)的“饑餓基因”使其特別偏愛富含脂肪，以及糖、鹽較多的“葷食”。即便如今生活條件好了，菜市場里各種食材極大豐富，但老年人喜愛油膩重口味的飲食偏好卻沒變，這增加了老年人罹患肥胖、三高和心腦血管疾病的風(fēng)險。此外，這種不均衡的飲食習(xí)慣，會導(dǎo)致機體缺乏來自蔬果谷類的維生素和礦物質(zhì)，造成營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良現(xiàn)象同時存在。同時，大多數(shù)老年人習(xí)慣“每頓多做點，剩菜剩飯下頓再吃”。然而，未經(jīng)正確處理的剩菜剩飯，不僅無法提供適宜的營養(yǎng)，反而存在食品安全問題。

3.盲目信偏方，極端亂保養(yǎng)

如今，各種保健養(yǎng)生類節(jié)目層出不窮，部分老年人缺乏辨別能力，不能正確理解節(jié)目給出的建議，導(dǎo)致養(yǎng)生進入誤區(qū)，或走入保健極端。如聽到某種食物有降低血脂功效，就長期、大量、單一地攝入這種食物；聽到專家建議清淡飲食，就堅決不吃肉蛋奶；又或者寧可長期吃藥膳偏方，而不肯吃新鮮應(yīng)季食物。這樣做自然會破壞飲食結(jié)構(gòu)的均衡，造成營養(yǎng)不良。

4.疾病、心理因素與生活方式

消化系統(tǒng)功能減退、其他系統(tǒng)和器官的疾病、長期服藥都有可能影響老年朋友的進食狀況。缺乏陪伴的孤獨感，和對社會再無貢獻的失落感，也會通過不良的心理情緒狀態(tài)影響老年人的食欲。此外，由于骨關(guān)節(jié)疾病或其他原因?qū)е吕夏耆巳狈ψ銐虻倪\動鍛煉，也會造成食欲不振、厭食，從而無法獲得足夠的營養(yǎng)供給。

老年性營養(yǎng)不良，如何科學(xué)吃？

1.膳食多樣化，營養(yǎng)要均衡

只要沒有需要忌口的消化系統(tǒng)疾病，老年人的膳食應(yīng)盡量多樣化，每天達到12種以上最佳。只要食物新鮮清潔、處理得宜，就能為人體提供不同的營養(yǎng)。食物本無好壞之分，只要控制好每種食物的攝入量即可。即便患有胃病，也可以吃新鮮蔬果喝豆?jié){。若真的懼怕所謂“寒涼”引起胃部不適，水果用溫水熱一下，蔬菜焯水后再吃，大豆加大米、小麥一塊磨成漿，都是折中的好辦法。同理，三高或心腦血管疾病患者，在適量原則下，一樣可以吃蛋、奶、豆和瘦肉。這些食物提供的優(yōu)質(zhì)蛋白，不僅是疾病治愈必須的“壓艙石”，還能幫助提高機體抵抗力。

2.飲食要有節(jié)，掌握替代法

有人過度“忌口”，有人隨心吃喝。一些老年朋友，尤其是男性，打著“年紀大了，能多吃一口是一口”的旗號，常常不顧健康，放任口腹之欲。不僅飲食沒規(guī)律，還對油炸、紅燒、醬鹵、燒烤食物情有獨鐘。與其等到生病住院被醫(yī)生限制飲食，不如行動起來從現(xiàn)在改變。

一方面要做到飲食有節(jié)制，每餐不過飽，有消化系統(tǒng)疾病的老年人更應(yīng)特別注意不增加胃腸道負擔(dān)。另一方面，靈活掌握替代法，用健康的食材和烹飪方式，替代那些看似美味，實則危險的食物。如用蒸制的豆腐釀肉代替紅燒肉，用無油烘烤的雞翅代替可樂雞翅、炸雞翅，用美味的山藥棗泥糕代替油炸糕等。低溫、清淡的烹飪方式不僅有利于食物營養(yǎng)的保留，還能兼顧美味和健康。

3.食物精細做，三餐巧安排

對于營養(yǎng)不良，尤其是還伴有消化系統(tǒng)疾病的老年人來說，食物要加工得相對軟爛精細，方便咀嚼吞咽和消化吸收，避免因進食困難而偏食厭食，營養(yǎng)不均衡。另外，在三餐安排上應(yīng)結(jié)合多年形成的飲食習(xí)慣，盡量做到少食多餐，利用加餐的方法補充營養(yǎng)。這樣，少食多餐，促進食物多樣，既能防止一餐過飽，還能解決老年人“饞嘴”的問題。

4.葷素要搭配，雜糧別太多

葷素搭配是每個年齡段人群都要注意的問題，對老年朋友顯得尤其重要。我國老年人中缺鐵性貧血的發(fā)病率不低，這跟部分老年人擔(dān)憂血脂升高，不吃、少吃動物性食品有關(guān)。紅肉中除了脂肪，還有大量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，能夠延緩肌肉衰減，預(yù)防貧血；魚蝦海產(chǎn)中的微量元素和DHA、EPA能降低血脂，預(yù)防老年癡呆；牛奶、酸奶等奶制品是鈣的最佳來源，老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松不能少了它。

不過，營養(yǎng)不良的老年人要注意不能攝入過量粗雜糧。盡管粗雜糧能為我們提供大量膳食纖維和B族維生素，可以預(yù)防老年便秘。但膳食纖維同樣會影響食物中維生素、礦物質(zhì)和其他營養(yǎng)成分的吸收，這對于本就營養(yǎng)不良的老年人來說，無疑雪上加霜。若擔(dān)心膳食纖維攝入不足，可以適當(dāng)增加油脂類堅果的攝入，如核桃、花生、葵花籽等，它們都能起到潤腸通便的作用。

科學(xué)善用營養(yǎng)補充劑

受消化功能的限制，一些老年人即便想要通過飲食增強營養(yǎng)，卻有心無力。這時不妨考慮選用營養(yǎng)強化食品和營養(yǎng)素補充劑，來彌補無法通過膳食攝入的那部分營養(yǎng)。日常飲食中，可以飲用強化維生素和礦物質(zhì)的奶粉，或選用強化鈣和維生素的面包、麥片等。還可以在醫(yī)生和營養(yǎng)師的幫助下，選擇適合自己的營養(yǎng)素補充劑，如復(fù)合維生素、鈣和維生素D補充劑等。

保持合理體重

對年輕人而言，減肥可能是長久的追求。但對于老年朋友來說，切不可追求“過瘦”。要知道體重過高或過低都對健康不利。體重過高自不必說，研究發(fā)現(xiàn)，體重過低也會增加營養(yǎng)不良和死亡率。原則上建議老年人體質(zhì)指數(shù)（BMI=體重/身高2）應(yīng)保持在20.0～26.9之間，并定期監(jiān)測體重，預(yù)防體重突增或驟降。endprint