龔麗霞

（內(nèi)蒙古阿巴嘎旗醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 阿巴嘎旗 011400）

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

龔麗霞

（內(nèi)蒙古阿巴嘎旗醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 阿巴嘎旗 011400）

目的 探討分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患患者的效果。方法 選取我院2015年03月～2016年09月收治的患有冠心病心力衰竭的患者共100例，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例。對照組患者采用常規(guī)治療辦法，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于治療患有冠心病心力衰竭的患者采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，有效的幫助患者改善了心功能，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用[1]。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心??；心力衰竭；療效

本文選取我院收治的100例冠心病心力衰竭的患者，對其分別采用常規(guī)的治療辦法和將美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪實(shí)施治療，臨床治療效果比較顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年03月～2016年09月收治的患有冠心病心力衰竭的患者共100例，隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者男23例，女27例，年齡55～79歲；實(shí)驗(yàn)組患者男28例，女22例，年齡51～82歲，對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)治療的辦法對對照組患者實(shí)施治療，給予地高辛片0.125 mg/d進(jìn)行強(qiáng)心治療，而且同時(shí)每天應(yīng)該對患者采用硝酸甘油20 mg、貝那普利片20 mg、螺內(nèi)酯片20 mg、 20 mg呋塞米、美托洛爾20～50 mg實(shí)施治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪其進(jìn)行治療，起初，美托洛爾的用量應(yīng)該為每次6.25 mg，每天兩次，隨后在根據(jù)患者身體的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?，最高?yīng)用計(jì)量為每天不超過100 mg，曲美他嗪一天3次，每天最高計(jì)量為200 mg。

治療期間內(nèi)對所有患者的心功能、心率、血壓等應(yīng)該定期的進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┧幬锶缯约×λ幬锖屠虻乃幬锏容o助治療，整個(gè)治療過程持續(xù)3個(gè)月，對患者的治療效果進(jìn)行對比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者的治療效果進(jìn)行觀察分析，并評價(jià)其療效，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無效，表示患者所有臨床癥狀都有所改善，而且心功能的改善情況為1級；顯效表示：臨床癥狀及臨床體征基本消失，心功能改善情況超過2級；無效，表示患者的各項(xiàng)體征、臨床的癥狀以及心功能都沒有變化，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過開展治療，兩組患者的臨床治療總有效率存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n，%）

3 討 論

冠心病是老年人最常見的疾病之一，在我國人群中疾病死亡的原因中，癌癥不是最主要的，占據(jù)首位的屬于冠心病等心血管類的疾病[2]。在形成血栓或者是發(fā)生冠狀動脈狹窄之后，會出現(xiàn)明顯的血壓降低現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)心肌缺血，這也是由于冠心病導(dǎo)致心力衰竭的一個(gè)非常重要的因素，尤其是隨著患者年齡的增長，心肌的血液供應(yīng)會逐漸減少，有時(shí)甚至是會出現(xiàn)心肌供血突然減少的現(xiàn)象，從而引發(fā)心臟代償能力明顯下降的問題，這也是為什么冠心病患者的年齡越大，其發(fā)生心力衰竭的概率就越大。

常規(guī)的治療冠心病心力衰竭的辦法中，通常是以降低心肌耗氧量、增加血流量、擴(kuò)張冠狀動脈等辦法來對患者實(shí)施治療的，但是臨床上效果不是很好。美托洛爾是一種臨床上比較常用的β1受體阻滯劑，它是通過阻斷茶酚胺血管的收縮功能，從而對患者的心肌供血進(jìn)行了有效的改善，一定程度上降低了患者心肌的氧耗作用，對患者的心功能的改善起到了促進(jìn)的作用；曲美他嗪是臨床上一種新型的3-酮脂酰輔酶A硫解酶抑制劑，其主要是通過將線粒體的能量代謝不斷的進(jìn)行完善，有效改善心肌功能[3]。

本文通過對冠心病心力衰竭的患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（94%）明顯的比對照組患者的治療總有效率（80%）高，兩組之間差異比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對于患有冠心病心力衰竭的患者采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，有效的改善了患者的心功能狀態(tài)，臨床療效比較顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 王 靜,李 偉,張良勝.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,05(11):103-104.

[2] 袁 磊.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,06(21):75-80.

[3] 郭書粉.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,72(05):178-183.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7294.01