謝大偉

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的療效分析

謝大偉

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的分析奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效。方法選擇我院自2016年2月至2017年2月期間收治的慢性胃炎患者68例，依據(jù)患者來院先后順序均分兩組。接受法莫替丁單用治療的34例患者當(dāng)做參照組，接受奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療的34例患者當(dāng)做實驗組，最后對兩組慢性胃炎患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計和總結(jié)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方法治療后，實驗組患者的治療總有效率（97.1%）同參照組的治療總有效率（76.5%）進(jìn)行比對明顯較高，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.9%）同參照組不良反應(yīng)發(fā)生率（26.5%）比對明顯較低，實驗組的癥狀積分改善情況也相對較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計工具檢驗統(tǒng)計學(xué)意義形成。結(jié)論慢性胃炎予以奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療，效果理想，同時有較高的安全性，可在臨床上優(yōu)先選擇。

奧硝唑；法莫替??；慢性胃炎；效果分析

在消化科疾病中慢性胃炎較為常見，且隨之人們飲食生活的改變，使慢性胃炎發(fā)生率逐年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢，在一定程度上對患者的生活質(zhì)量有著不利影響。從目前的治療方法來看，藥物仍是治療該疾病的有效手段，且臨床常選擇單一藥物治療，但是難以達(dá)到理想的治療效果[1]。近年來，臨床主張采用聯(lián)合治療。此研究分析奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效，對我院近一年收治的慢性胃炎患者68例進(jìn)行探究，以下為治療過程和結(jié)果。

1 對象與方法

1.1 基線資料：本次研究抽取的慢性胃炎患者68例均為我院自2016年2月至2017年2月期間收治，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據(jù)患者來院先后順序均分實驗組和參照組，患者例數(shù)分別為34例。實驗組34例患者由19例男性和15例女性組成，最大年齡為66歲，最小年齡為22歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（46.2±3.8）歲。參照組34例患者由22例男性和12例女性組成，最大年齡為69歲，最小年齡為20歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（48.7±3.9）歲。軟件包對兩組慢性胃炎患者的一般資料進(jìn)行計數(shù)和整理，未形成統(tǒng)計學(xué)意義，加強了數(shù)據(jù)間的可比性。臨床癥狀表現(xiàn)：患者入院時均出現(xiàn)嘔吐、食欲下降、上腹部疼痛等臨床表現(xiàn)，此外還會產(chǎn)生強烈的腹絞痛，少數(shù)患者出現(xiàn)泄水樣便，病情嚴(yán)重的患者會產(chǎn)生發(fā)熱以及酸中毒等癥狀。

1.2 方法：參照組患者的治療方法以單一法莫替丁為主，該藥物的使用劑量為40 mg，1天1次，在睡前服用。實驗組在上述治療基礎(chǔ)上與奧硝唑聯(lián)合，該藥物的使用劑量為500 mg，1天1次，兩組患者的治療周期為4周，最后對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評估。

1.3 效果評價依據(jù)[2]：實驗組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者的胃炎癥狀全部消失，行胃鏡檢查后胃黏膜腐爛和水腫癥狀也全部消失，胃功能達(dá)到正常水平，評價治療效果顯效；實驗組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，患者的胃炎癥狀有明顯改善，行胃鏡檢查后胃黏膜腐爛和水腫癥狀也有明顯好轉(zhuǎn)，胃功能恢復(fù)也有顯著好轉(zhuǎn)，評價治療效果顯效；實驗組和參照組患者經(jīng)不同方法治療后，未達(dá)到顯效和有效的治療標(biāo)準(zhǔn)，評價治療效果無效。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

1.4 指標(biāo)評價[3]：對實驗組和參照組患者不同方法治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況和癥狀積分改善情況進(jìn)行統(tǒng)計，主要癥狀包括口干、腹瀉等，依據(jù)表現(xiàn)程度進(jìn)行劃分為無、輕、中和重度，分?jǐn)?shù)分別為0、1、2、3分，最后將比對結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.5 數(shù)據(jù)檢驗：本次研究中涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行計數(shù)和整理，計數(shù)資料的呈現(xiàn)形式為百分率（%），檢驗方式為卡方（χ2），組間檢驗結(jié)果形成統(tǒng)計學(xué)意義則表示P＜0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 不同方法治療后的臨床治療總有效率結(jié)果分析：實驗組患者采用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療后，顯效和有效患者的例數(shù)共計33例，治療總有效率經(jīng)計算后為97.1%（33/34）；參照組患者采用法莫替丁單用治療后，顯效和有效患者的例數(shù)共計26例，治療總有效率經(jīng)計算后為76.5%（26/34）；組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進(jìn)行檢驗和計數(shù)后，統(tǒng)計學(xué)意義形成，見表1。

表 1 不同方法治療后的臨床治療總有效率結(jié)果分析[n(%)]

2.2 不同方法治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況：實驗組患者采用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療后，2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中1例患者出現(xiàn)的癥狀為口干，1例患者出現(xiàn)的癥狀為腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)計算后為5.9%，參照組患者采用法莫替丁單用治療后，9例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中5例患者出現(xiàn)的癥狀為口干，4例患者出現(xiàn)的癥狀為腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)計算后為26.5%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進(jìn)行檢驗和計數(shù)后，統(tǒng)計學(xué)意義形成，χ2=7.5034，P＜0.05。

2.3 不同方法治療后的癥狀積分改善情況：實驗組患者采用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療后，反酸癥狀積分為（0.35±0.19）分，上腹部疼痛為（0.50±0.65）分，飽脹癥狀積分為（0.99±0.55）分；參照組患者采用法莫替丁單用治療后，反酸癥狀積分為（1.44±0.57）分，上腹部疼痛為（1.56±0.26）分，飽脹癥狀積分為（1.57±0.54）分；組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進(jìn)行檢驗和計數(shù)后，統(tǒng)計學(xué)意義形成，t=10.5782、8.8288、4.3877，P＜0.05。

3 討 論

有學(xué)者研究后指出，慢性胃炎的引發(fā)因素與幽門螺桿菌感染存在相關(guān)性，而后出現(xiàn)胃部黏膜水腫和糜爛，與此同時會有以下癥狀出現(xiàn)，如腹脹、腹痛以及反酸，若不能采取有效的治療方法會對患者的生活質(zhì)量和身心健康有著不利影響。從目前的治療方法來看，藥物治療仍是該疾病的主要手段。法莫替丁主語H2受體拮抗劑，可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，與此同時可以對胃酸分泌進(jìn)行抑制，并加快水腫和病變胃黏膜的恢復(fù)速度，此外，該藥物可以將胃黏膜血流量進(jìn)行增加，從而有效保黏膜血管。據(jù)相關(guān)資料顯示，法莫替丁具有較高的藥物強度，同西咪替丁和雷尼替丁比對明顯較高。奧硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愌苌?，其代謝途徑為人體肝內(nèi)，在缺氧情況下回形成氨基，加之與細(xì)胞間的成分進(jìn)行作用會致使體內(nèi)微生物出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[4]。結(jié)合此研究結(jié)果可以看出，實驗組和參照組患者分別接受聯(lián)合治療、單一治療，治療總有效率經(jīng)計算后分別為97.1%、76.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)計算后分別為5.9%、26.5%，從患者的癥狀積分改善情況來看，實驗組改善相對較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具進(jìn)行檢驗和計數(shù)后，統(tǒng)計學(xué)意義形成，該結(jié)果與既往的報道存在一致性[5]。

綜上可知，慢性胃炎予以奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療，效果理想，同時有較高的安全性，可在臨床上優(yōu)先選擇。

[1] 邱國蘭.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療老年慢性胃炎76例[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(12):2975.

[2] 馬文江.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(16):56-57.

[3] 李麗.法莫替丁聯(lián)合奧硝唑治療慢性胃炎的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(34):78-79.

[4] 吳寵立.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎臨床研究[J].大家健康(中旬版),2015(6):150-151.

[5] 楊樹全.奧硝唑在輔助法莫替丁治療慢性胃炎中的價值研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(10):198-200.

R573.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0035-02