蓋軍霞

【摘要】目的 探討并分析臨床新護(hù)理路徑用于小兒先天性心臟病患者的效果。方法 將我院自2014年3月至2016年2月收治的小兒先天性心臟病患者87例，并隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組44例。對(duì)照組采取一般模式護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)之上采取臨床路徑護(hù)理模式。比較兩組的生活評(píng)分效果評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率為90.69%。對(duì)照組總有效率為72.73%，觀察組明顯高于照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)小兒先天性心臟病患者出實(shí)施臨床路徑護(hù)理的患者生活質(zhì)量得到提高，值得我院醫(yī)學(xué)臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒先心??；臨床護(hù)理模式；效果評(píng)比

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.07..02

小兒先天性心臟病一直為醫(yī)學(xué)臨床的治療難題之一。近年由于環(huán)境惡化和孕婦身體素質(zhì)降低，小兒先心病患者呈逐年成長(zhǎng)趨勢(shì)[1-2]。由于嬰幼兒身體發(fā)育未完全成熟，抵抗力較弱等特點(diǎn)，所以小兒先心病發(fā)病快、發(fā)病急，術(shù)后預(yù)后能力較差，因此做好患者的治療前提前介入護(hù)理與治療對(duì)預(yù)后生活影響意義重大。通過(guò)對(duì)收治的小兒先天性心臟病患者87例并隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組44例進(jìn)行分析得出實(shí)施臨床路徑護(hù)理的患者生活質(zhì)量得到提高，值得我院醫(yī)學(xué)臨床推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2014年3月至2016年2月收治的小兒先天性心臟病患者87例，并隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組44例。其中觀察組男22例，女21例，年齡1～36周，平均年齡（1.5±0.3）歲；病史1～30周，平均20周。比對(duì)組男22例，女22例，年齡1～36周，平均年齡（1.5±0.3）歲；病史1～30周，平均20周。兩組患者年齡、性別、生命體征等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上增加新護(hù)理方法。

1.2.1 思想工作

診治前積極對(duì)患者和患者家屬開展思想安撫工作，樹立患者和患者家屬戰(zhàn)勝和克服疾病的決心。提升患者家屬的積極性以利于開展后續(xù)急救工作。

1.2.2 術(shù)前工作

首先準(zhǔn)備好儀器、藥品種類及數(shù)量，確保準(zhǔn)確及時(shí)的對(duì)患者展開緊急救助；護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)保證各項(xiàng)操作不被延誤，做好判斷，有條不紊開展各項(xiàng)流程。

1.2.3 所有患者均給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

指導(dǎo)患者正確的呼吸方式；對(duì)檢查無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的所需器械和藥品，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，記錄排尿量和脈搏情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分和臨床總有效率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）有效：治愈和好轉(zhuǎn)：臨床病癥減輕，疼痛緩解；（2）無(wú)效：臨床病癥無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?1-無(wú)效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 9.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

觀察組相比較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的生活質(zhì)量高于照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

小兒先天性心臟病一直為醫(yī)學(xué)臨床的治療難題之一。近年由于環(huán)境惡化和孕婦身體素質(zhì)降低，小兒先心病患者呈逐年成長(zhǎng)趨勢(shì)[3-4]。由于嬰幼兒身體發(fā)育未完全成熟，抵抗力較弱等特點(diǎn)，所以小兒先心病發(fā)病快、發(fā)病急，術(shù)后預(yù)后能力較差，因此做好患者的治療前提前介入護(hù)理與治療對(duì)預(yù)后生活影響意義重大。我科室醫(yī)護(hù)工作者與各主主治醫(yī)師進(jìn)行密切合作總結(jié)出了一套新的護(hù)理途徑[5]。通過(guò)與患兒家長(zhǎng)的先期溝通拉近了感情減少了醫(yī)患糾紛。并積極為主治醫(yī)師開展手術(shù)準(zhǔn)備工作。加快對(duì)患兒的搶救時(shí)間。

通過(guò)對(duì)收治的小兒先天性心臟病患者87例，得出實(shí)施臨床路徑護(hù)理的患者生活質(zhì)量得到提高，值得我院醫(yī)學(xué)臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 莫潔庭，梁少紅，鄧上全.急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣療法的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：51-52.

[2] 雷瑞新.機(jī)械通氣在重癥急性左心衰治療中的價(jià)值分[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（21）：119-113.

[3] 陳 鋒，劉景峰，張萬(wàn)義.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)重度急性左心衰療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，36（16）：2437-2438.

[4] 譚翠紅，鄭燕青，高日玲.臨床護(hù)理路徑在急性左心功能衰竭患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（22）：192-194.

[5] 孫賀元，傅 強(qiáng).無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，20（5）：370-372.

本文編輯：吳宏艷endprint