劉欣

【摘要】目的 對(duì)比七氟醚與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)的臨床應(yīng)用效果，對(duì)兩種藥物的運(yùn)用特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法 選擇我院全麻誘導(dǎo)患者60例的作為研究對(duì)象，根據(jù)麻醉藥劑的種類，將其分成七氟醚組和丙泊酚組，各30例。對(duì)比兩種麻醉劑的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 七氟醚比丙泊酚更具臨床優(yōu)勢(shì)，其意識(shí)消失時(shí)間、氣管插管時(shí)間、肢動(dòng)、嗆咳情況等臨床指標(biāo)優(yōu)于丙泊酚組患者。結(jié)論 七氟醚用于全麻誘導(dǎo)的效果更加顯著，值得在臨床實(shí)踐中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】七氟醚；丙泊酚；全麻誘；效果；對(duì)照

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.07..02

七氟醚與丙泊酚在全麻誘導(dǎo)的臨床應(yīng)用上均取得了一定的臨床意義。丙泊酚的運(yùn)用時(shí)間比七氟醚要早，具有麻醉效果好、速度快等臨床優(yōu)點(diǎn)，廣泛運(yùn)用于各種外科手術(shù)中。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，眾專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)，該麻醉劑在臨床醫(yī)學(xué)上存在濫用的情況，與七氟醚相比，其臨床應(yīng)用效果也略遜一籌[1]。七氟醚作為一種新型的麻醉藥物，具有安全性較高、運(yùn)用價(jià)值較大的特點(diǎn)。目前廣受各醫(yī)生及患者的好評(píng)。本文就七氟醚與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)的效果進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)效果不易，現(xiàn)將研究和參考作如下敘述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年2月我院需要全麻誘導(dǎo)的患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的方法，將其分成七氟醚組和丙泊酚組，各30例。七氟醚組患者采用七氟醚作為麻醉誘導(dǎo)，丙泊酚組患者采用丙泊酚作為麻醉誘導(dǎo)，之后對(duì)比兩種麻醉方式的效果。七氟醚組男14例，女16例，年齡21～49歲，平均年齡為（38.79±8.89）歲；丙泊酚組男17例，女13例，年齡22～50歲，平均年齡為（35.69±8.19）歲。經(jīng)臨床醫(yī)師確認(rèn)，本次參與研究的患者均需實(shí)施全麻誘導(dǎo)術(shù)，且參與者不存在麻醉過敏史、病例干擾史等，所有參與研究患者均符合本次試驗(yàn)條件，無不良結(jié)果產(chǎn)生。同時(shí)，兩組患者的性別、年齡、體重、等一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

七氟醚組患者采用七氟醚作為麻醉誘導(dǎo)，在手術(shù)前8小時(shí)，提醒患者保持空腹，禁止攝入任何食物和水?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，將密封的面罩放在患者臉前，之后讓患者吸入七氟醚，濃度控制在6%，待患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)以后，將吸入濃度改成2.5%至5%，最后為患者靜脈注射相關(guān)藥物。

丙泊酚組患者采用丙泊酚作為麻醉誘導(dǎo)，患者在進(jìn)行手術(shù)8小時(shí)前同樣保持空腹。進(jìn)入手術(shù)室后，首先為患者靜脈注射相關(guān)劑量的相關(guān)藥物，注射完成1分鐘后，為患者注射2～3 mg/kg的丙泊酚麻醉劑，之后對(duì)患者進(jìn)行氣管內(nèi)插管，控制好患者的呼吸。

麻醉師在對(duì)患者進(jìn)行麻醉操作時(shí)應(yīng)適時(shí)記錄全麻情況，將兩種麻醉劑的全麻誘導(dǎo)效果進(jìn)行整理，準(zhǔn)確記錄麻醉結(jié)果，記錄過程保持客觀真實(shí)，將整理好的結(jié)果匯集成表，以便分析和研究。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)七氟醚組與丙泊酚組患者全麻誘導(dǎo)的效果進(jìn)行對(duì)比觀察，分析七氟醚與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)的效果，分析指標(biāo)包括意識(shí)消失時(shí)間、氣管插管時(shí)間、肢動(dòng)和嗆咳情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，七氟醚組與丙泊酚組患者比較，七氟醚組患者的臨床應(yīng)用效果（其意識(shí)消失時(shí)間、氣管插管時(shí)間、肢動(dòng)和嗆咳情況等臨床指標(biāo)）優(yōu)于丙泊酚組患者，具有顯著的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

七氟醚與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)均具有明顯的臨床應(yīng)用效果，但有部分專家學(xué)者認(rèn)為七氟醚在對(duì)抗應(yīng)激反應(yīng)和抑制交感神經(jīng)方面更優(yōu)于丙泊酚麻醉劑，主要原因是七氟醚在發(fā)揮麻醉作用的同時(shí)也能起到鎮(zhèn)痛的效果，而丙泊酚麻醉劑僅有麻醉功能，不具備鎮(zhèn)痛作用[2]。丙泊酚麻醉劑的呼吸抑制功能要優(yōu)于七氟醚，能有效改善患者的心率變異性，可正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，增大了手術(shù)過程中的插管難度，從而延長(zhǎng)了氣管插管時(shí)間[3]。

丙泊酚麻醉劑較早應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，并取得了積極的臨床意義，但經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，該麻醉劑的濫用現(xiàn)象越來越多，且存在對(duì)患者的刺激性過強(qiáng)，不利于患者及早恢復(fù)的局限性，近年來，七氟醚麻醉劑作為一種新型的麻醉方式，臨床效果顯著，深受眾患者及醫(yī)生的青睞，它具有麻醉效果好、心血管穩(wěn)定性強(qiáng)、刺激感低、恢復(fù)時(shí)間快、副作用小等臨床優(yōu)點(diǎn)，是一種較為理想的麻醉選擇，具有應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果表明，七氟醚與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)均具有明顯的應(yīng)用效果，值得在臨床過程中大力推廣和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪 濤，謝國(guó)水.七氟醚與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)的臨床效果對(duì)照分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1946.

[2] 毛一群，等.七氟醚與丙泊酚對(duì)老年患者全麻術(shù)后認(rèn)知功能影響的比較[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2011，21（1）：92-94.

[3] 范麗娟.舒芬太尼復(fù)合七氟醚在全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（21）：3478-3479.

本文編輯：吳宏艷endprint