以往，提起抗衰，愛美的人都會想到“肉毒素除皺”“激光除皺”“拉皮手術(shù)”等等比較傳統(tǒng)的逆齡項(xiàng)目。但今時(shí)不同往日，近年來，“埋線”“線雕”這些詞兒越來越多的出現(xiàn)在了求美者的視野，很多人也發(fā)現(xiàn)了埋線提升在全面克服初老方面效果顯著。

不過，埋線提升作為一項(xiàng)相對較新的醫(yī)美項(xiàng)目，還有許多問題值得整形醫(yī)生和求美者關(guān)注了解。本期，就讓我們跟著范巨峰教授一起，看看如何高效運(yùn)用埋線逆齡的“那些事兒”吧！

醫(yī)美大牌專家開講，有請范巨峰教授！

范巨峰

2016醫(yī)美專家大講堂-微整篇（西安站）巡講團(tuán)專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院整形美容中心主任

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會委員

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會美容技術(shù)學(xué)組組長

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會北京分會副主任委員

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會注射美容專家委員會主任委員

衰老演變及不同階段抗衰方式

雖然埋線抗衰現(xiàn)在非常受求美者的喜愛，但是傳統(tǒng)的抗衰方式真的就要被淘汰了嗎？答案是否定的。解決不同程度的面部衰老，在醫(yī)學(xué)美容方面不僅有不同的理論支撐，還要選對方式“對癥下藥”。

衰老的演變層次

皺紋作為衰老最直接的一種表象，可以分為動態(tài)皺紋和靜態(tài)皺紋。動態(tài)皺紋指臉上不做表情時(shí)，就會消失的皺紋；靜態(tài)皺紋是指無論臉上有沒有表情，都會一直存在的皺紋。兩者形成的原因不同，靜態(tài)皺紋多是由于面部容積縮小或面部軟組織移位而導(dǎo)致。以上，是不同原因造成的不同類型的皺紋，除此之外，衰老還在不同年齡段面部呈現(xiàn)出的差異性老化特征。

解決不同類型面部衰老：4R理論

根據(jù)不同的衰老特征或程度，在醫(yī)學(xué)美容方面都有不同的手段來應(yīng)對。

◎Resurface（淺表型）：指在很淺表的層面補(bǔ)充皮膚所需的有效成分，通常采取激光、射頻、超聲波、水光等方式來改善膚質(zhì)。

◎Relax（松弛型）：主要解決肌肉層因素而導(dǎo)致的衰老問題，比如減弱表情肌收縮，利用肉毒素緊致面部肌肉，減輕皺紋等。

◎Restore（恢復(fù)容積型）：指恢復(fù)面部容量，一般采取組織填充的方式，比如：脂肪填充、透明質(zhì)酸填充、膠原蛋白填充。

◎Redraw（重新提拉型）：針對組織松垂得很嚴(yán)重了的情況，采取拉皮或埋線等方式提升松垂組織，改善面部曲線和形態(tài)。

面部提升方式的發(fā)展

除皺手術(shù)：用于面部提升比較傳統(tǒng)的方式就是手術(shù)除皺了，它主要是在人面部皮下、SMAs筋膜下、骨膜下進(jìn)行手術(shù)使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的綜合性面部年輕化手段。不過，當(dāng)手術(shù)除皺用于面部鼻唇溝時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷會比較大，容易導(dǎo)致出血過多的后果，因而效果不是很好。

透明質(zhì)酸填充：當(dāng)透明質(zhì)酸在中國市場火起來之后，它被廣泛的應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)美容的很多項(xiàng)目，包括美膚、逆齡、塑形等等。在面部提升方面，醫(yī)生一般會選用粘度較高的透明質(zhì)酸，將固定點(diǎn)位吊起來，以起到部分或整體位置提升的效果。但由于透明質(zhì)酸本身的狀態(tài)性質(zhì)，其在維持時(shí)間和上提效果方面還存在欠缺。

埋線提升：埋線是只用一根針就能將線體置入皮膚，并起到良好提拉效果的方式，因而受到目前很多求美者的青睞，也比較符合醫(yī)美發(fā)展的趨勢。

正確認(rèn)識埋線提升

埋線提升是通過向求美者面部埋線的方式來提升面部肌膚松弛的技術(shù)，正品線材可以刺激真皮層膠原蛋白和細(xì)胞組織的生長，令面部膠原蛋白和細(xì)胞組織能圍繞埋入肌膚的細(xì)線增生，使衰老松弛的皮膚變得緊實(shí)，并且恢復(fù)彈性，達(dá)到面部整體提升的效果。那么，什么情況下可以用埋線提升技術(shù)，如何區(qū)分這些線材呢？

埋線提升解決什么問題？

埋線提升主要適合針對初老、中度衰老的人群。在面部，它可以解決因?yàn)槠つw軟組織松弛造成的鼻唇溝、木偶紋、嘴角兩側(cè)肌肉凸起、蘋果肌松弛、下頜緣輪廓不清、雙下巴、眼袋等問題，還可以緊致皮膚，改善皺紋，淡斑改善膚色。在身體方面，埋線提升可以解決蝴蝶袖（手臂皮膚軟組織松弛）手臂下垂，收緊松弛的腹部等。

不過，雖然埋線提升的方式不需要動刀就能達(dá)到良好的回春效果，但并不是所有的人都適合做。有蟹足腫體質(zhì)、凝血功能異常、免疫功能不全、懷孕、重癥肌無力等狀況的求美者就不適合做埋線類逆齡術(shù)式。

面部埋線提升的歷史演變

面部埋線提升剛開始時(shí)，被應(yīng)用于面癱的醫(yī)學(xué)治療，作用于闊筋膜張肌，采用埋沒導(dǎo)引縫合法，但卻存在面部凹陷矯枉過正，容易復(fù)發(fā)（拉力不足），在面部定幾個點(diǎn)，做完后就會有幾個坑，效果特別不好，病人也難以接受。隨著技術(shù)的發(fā)展，面部埋線提升又被應(yīng)用于面中部“佛手”式連續(xù)懸吊除皺術(shù)，采用顳部小切口、聯(lián)合口腔前庭切口，用導(dǎo)針帶O-PIFE懸吊線懸吊顳、頰部脂肪墊，用于治療患者面中部皮膚松弛造成的鼻唇溝加深等癥狀。直至現(xiàn)在，面部埋線提升技術(shù)更加成熟了，在對抗初老、面部組織下垂方面已有了長足進(jìn)步。

熟悉不同線材特性

了解線型：選線是進(jìn)行埋線提升術(shù)式最重要的一步，如果選錯線，不僅達(dá)不到提升的效果，受術(shù)者面部可能還會被多打幾個孔。提升線根據(jù)形狀及功能的不同，分成了單向單側(cè)鋸齒線、雙向單側(cè)鋸齒線（不易撕脫）、雙向雙側(cè)鋸齒線（掛的緊）、3D鋸齒線（掛力不均勻），平滑線、凹凸線、螺旋線、雙絲光滑線、倒鉤線、單向鋸齒線、雙向鋸齒線、多段雙向鋸齒線、穴位埋置線等眾多線型。

套牌線分辨：以螺旋線為例，不同的品牌，要用不同的操作方法，不然就起不到螺旋的作用。再比如傘狀線，這種線型前后會伸出幾個爪，兩頭一撐，就能撐起軟組織，用于鼻小柱整形時(shí)能很好的撐起鼻小柱，但它若因醫(yī)生技能問題而操作失誤，則容易扎到皮膚外面，造成線體外露或者脫落。另外，還有網(wǎng)管線，這種線型在一個管子里面有18根線，只需一次放置，18根線就融進(jìn)去了。endprint

結(jié)合使用：近年來，很多人選擇用埋線的方式來隆鼻，但要知道，由于廠家的不同，隆鼻線的差別也是非常大的。有的廠家的隆鼻線是2號線，有的廠家的卻是4個零的線，這兩種線之間的粗細(xì)差別之大可想而知，所以在使用時(shí)，數(shù)量和用法就不能完全聽廠家的。不過，目前比較好的一點(diǎn)是線材現(xiàn)在使用起來還沒有固定的程式，醫(yī)生可以根據(jù)求美者的狀況和線材的特性來發(fā)明或結(jié)合使用。

面部埋線提升有技巧

想要高質(zhì)量地運(yùn)用埋線提升來打造逆齡美顏，就要熟練的掌握埋線提升的相應(yīng)技巧。比如，埋線期間不同階段的受術(shù)者生理反應(yīng)，布線設(shè)計(jì)可以借鑒的方法，特殊線型的應(yīng)用技巧等。

埋線提升的階段性反應(yīng)

埋線提升是指，使用極細(xì)的縫合針穿刺在真皮層或更深，利用可被人體吸收降解的PPDO線達(dá)到緊致、組織固定提拉，持續(xù)的刺激皮膚，使已經(jīng)僵硬或下垂的肌肉組織重新進(jìn)行排列，皮膚內(nèi)的纖維亞細(xì)胞被激活，最終產(chǎn)生膠原蛋白的過程。通常在第一階段，操作時(shí)會對皮膚形成微創(chuàng)傷口的機(jī)械式破壞；第二階段，受區(qū)組織產(chǎn)生包膜形成或纖維增生現(xiàn)象；第三階段，刺激膠原蛋白增生。

埋線提升可應(yīng)用于面部三大區(qū)域

◎上面部：抬頭紋、川字紋、眼角提升、眉尾提升、眼眶上紋、淚溝紋、額發(fā)際線提拉。

◎中面部：蘋果肌、法令紋、上頰凹陷、顴骨凹陷、頰凹陷、鼻唇溝凹陷、口角紋、鼻支架、鼻小柱。

◎下面部：下頜收緊、下脖線、下腮線、后腮線、下頦線提拉、頦線提拉、下唇線凹陷。

平滑線布線設(shè)計(jì)技巧

作用：一般平滑線用于收緊皮膚、填充軟組織、塑形、局部矯正類用途，針對毛孔粗大、皮膚松弛、皮膚飽滿度下降、細(xì)小皺紋出現(xiàn)、皮膚色澤晦暗、眼袋、淚溝出現(xiàn)等老態(tài)有良好效果。

布線方法：用于收緊皮膚時(shí)，埋線需從稀疏向密集；想要達(dá)到填充效果時(shí)，可以以線交叉織網(wǎng)或三維層次布線；用于局部矯正時(shí)，可進(jìn)行不對稱布線的方式。

進(jìn)針與行針：針與皮膚呈15度進(jìn)入真皮層，手感進(jìn)針有阻塞感。操作醫(yī)生需及時(shí)觀察病人表情，一側(cè)臉可用30～80根線材，埋線時(shí)要注意血管，謹(jǐn)慎操作。

鋸齒線布線設(shè)計(jì)技巧

作用：鋸齒線針對外眼角輕度下垂，淚溝明顯加深，蘋果肌深陷，鼻唇溝加深，面頰下垂（羊腮）的出現(xiàn)有很好的改善效果。

布線方法：平衡提拉、扇形提拉、垂直提拉、定點(diǎn)提拉、骨感塑形、傘柄固定。

進(jìn)針與行針：設(shè)計(jì)畫線，懸吊線從切口處15度角進(jìn)針，沿標(biāo)記線在sMAs層潛行穿刺至預(yù)設(shè)位置。進(jìn)針有落空感和阻力突破感，操作時(shí)注意輕輕出針，輕輕提拉。

特別提示

面部提升布線時(shí)，需要對入線位、止線位、行線位、固定位、提拉位這幾個位置有精準(zhǔn)的規(guī)劃。穿刺時(shí)若可在皮膚表面看到導(dǎo)針外形時(shí)說明進(jìn)針過淺，就需要重置。在埋好線后，操作醫(yī)生可逐一提拉各線，因每根線需要的提拉力不同，幾根線同時(shí)提拉，若拉力過于接近，則說明效果不理想。另外，埋線提升時(shí)可根據(jù)情況選擇表皮麻醉、局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、全麻，不一定必須選擇全麻。求美者還需要知道，埋線初期確會有異物感，但多半二周后感覺會不明顯，因此不必過于擔(dān)心。

術(shù)后護(hù)理：若埋線后術(shù)區(qū)腫脹發(fā)紅，可稍微冰敷減緩不適；埋線入針處有可能會產(chǎn)生淤青，但3～7天后會慢慢消退；術(shù)后當(dāng)天應(yīng)避免大動作的表情，不可大力捏埋入部位；術(shù)后一周溫水洗臉，勿過度摩擦或按摩受術(shù)肌膚；術(shù)后兩周內(nèi)請勿做臉部去角質(zhì)，以及接受激光光療及使用果酸類產(chǎn)品；術(shù)后需隨時(shí)觀察皮膚有無紅、腫、熱、痛等感染征象，若有不適，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院做相應(yīng)處理。endprint