許久以來(lái)，影視江湖上盛傳著一個(gè)“丫頭教”，領(lǐng)銜人物是西門大媽。到了后來(lái)，只要年紀(jì)大的女星硬演少女都會(huì)被封教。但是，不說(shuō)年紀(jì)，以周迅、王子文、陳喬恩分別在《高粱紅》、《歡樂(lè)頌》、《放棄我，抓緊我》中“高齡”飾演的少女來(lái)看，她們的畫風(fēng)卻意外的讓人好接受呢！

自古美人嘆遲暮，不許英雄見(jiàn)白頭。看著她們?cè)谶@樣的年齡卻依然這么少女，是不是真心的感覺(jué)讓人嫉妒呢？

然而，美的人已經(jīng)盯上醫(yī)美年輕化了，糙的人還在心里糾結(jié)著。只是，不少做過(guò)年輕化項(xiàng)目的求美者術(shù)后總感覺(jué)，效果似乎并不是自己期待的那樣。其實(shí)，不是這些項(xiàng)目不好，只是你或許不知道——完美逆齡也有綜合面部年輕化策略和原則！

本文專家：郝立君

2016醫(yī)美專家大講堂-微整篇（西安站）巡講團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容中心主任

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)會(huì)副主任委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)會(huì)微創(chuàng)美容學(xué)組組長(zhǎng)

衰老并非只有一種表征

歷史上，相傳一代女皇武則天愿意用自己的半壁江山來(lái)?yè)Q傾世的不老容顏；如今，現(xiàn)代微美技術(shù)卻真的可以讓你青春常在了。不過(guò)，在面部這個(gè)牽一發(fā)而動(dòng)全身的部位，想要兼顧各個(gè)組織，完美實(shí)現(xiàn)逆齡效果，卻并不簡(jiǎn)單呢！

時(shí)間都去哪兒了

人類的衰老：從生物學(xué)講，衰老是生物隨著時(shí)間的推移，自發(fā)的必然過(guò)程，它是復(fù)雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)和機(jī)能衰退，適應(yīng)性和抵抗力減退。在生理學(xué)上，我們把衰老看作是從受精卵開(kāi)始一直進(jìn)行到老年的個(gè)體發(fā)育史。從病理學(xué)上，衰老是應(yīng)激和勞損，損傷和感染，免疫反應(yīng)衰退，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，代謝障礙，以及疏忽和濫用藥物積累的結(jié)果。由此可見(jiàn)，衰老無(wú)論從其中任何方面衡量，都是一種人體的綜合反應(yīng)。

衰老的綜合表現(xiàn)：一直以來(lái)，人們意識(shí)中的衰老體現(xiàn)就是

皺紋出來(lái)了。其實(shí)不然，皮膚老化、色素沉著、膠原斷裂、水分減少、脂肪萎縮、彈性下降、韌帶松弛、骨質(zhì)丟失都是人體及面容衰老的信號(hào)，而這些信號(hào)往往不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，它們總是相伴而生。時(shí)間單在面容的這么多方面就能同時(shí)留下痕跡，若只對(duì)其中一點(diǎn)進(jìn)行“挽救”，當(dāng)然達(dá)不到理想的逆齡效果。

面部年輕化綜合治療策略

策略一：聯(lián)合應(yīng)用

實(shí)現(xiàn)面部年輕化在臨床上一般會(huì)以A型肉毒素為基礎(chǔ)，聯(lián)合透明質(zhì)酸、光電等多種手段實(shí)現(xiàn)撫平皺紋，豐盈皮膚共同打造完美年輕態(tài)面容的目標(biāo)。

策略二：微量定點(diǎn)提升+容量填充（避免面部過(guò)度填充）

過(guò)度注射、填充必然會(huì)影響面部美感，影響容貌，而且會(huì)浪費(fèi)資源、拉高成本、增加風(fēng)險(xiǎn)。目前，國(guó)際上最先進(jìn)的注射理念已由容量填充轉(zhuǎn)變?yōu)槲⒘慷c(diǎn)注射。理想的面部注射填充是實(shí)現(xiàn)適宜的結(jié)構(gòu)亞單位重塑，而不是簡(jiǎn)單的填充或豐滿，完美的注射效果應(yīng)達(dá)到安全、自然、和諧、美感、個(gè)性化之間的統(tǒng)一。

專家說(shuō)

微整形風(fēng)靡的今天，越來(lái)越多的人選擇用微整形的方式來(lái)達(dá)到年輕化的目的。但在國(guó)內(nèi)，卻存在用于注射微整形的產(chǎn)品相對(duì)單一，系列產(chǎn)品審批也較慢、假藥及仿制藥猖獗；注射微整形市場(chǎng)管理不規(guī)范，監(jiān)管力度不夠、行業(yè)處于發(fā)展階段、尚不夠成熟；求美者追求盲目、審美觀畸形、訴求不合理（網(wǎng)紅臉、蛇精臉、通天鼻、壽星額）；注射醫(yī)生從業(yè)門檻低、技術(shù)水平參差不齊、正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)不完備、基礎(chǔ)理論水平不達(dá)標(biāo)、轉(zhuǎn)行或無(wú)資質(zhì)人員占比較大；不法商人追求利益最大化、犧牲產(chǎn)品質(zhì)量、患者安全、行業(yè)規(guī)則等現(xiàn)實(shí)狀況。

所以，提醒求美者在選擇醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)時(shí)一定要慎重，要從醫(yī)生的專業(yè)能力、機(jī)構(gòu)資質(zhì)、產(chǎn)品是否經(jīng)過(guò)CFDA認(rèn)證等多方面綜合考察。

面部年輕化綜合治療原則

綜合評(píng)估，聯(lián)合治療的方式雖然說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)卻有著不少的原則和需要考慮的因素。下垂

是衰老最標(biāo)志性的一個(gè)現(xiàn)象，所以在逆齡化術(shù)式中面部提升一直是一種非常必要的手段。那么，如何

讓面部提升更加自然、美觀呢？一起來(lái)看看吧！八點(diǎn)提升法

一般來(lái)講，面部提升分為中面部提升和下面部提升，中面部提升的點(diǎn)位需要考慮到：顴弓、顴骨最高點(diǎn)、頰部前內(nèi)側(cè)、鼻唇溝。下面部提升點(diǎn)位需考慮到：木偶線、下頜頰齦溝、下頜角、腮腺及頰部。另外，在對(duì)頰部進(jìn)行塑形時(shí)，可采取四點(diǎn)定位：顴弓中點(diǎn)、顴骨最高點(diǎn)、眶下孔外下方、顴骨下方頰部。技巧點(diǎn)撥

◎肌肉提升相關(guān)機(jī)理：肌肉也是面部組成的一大部分，因而在年輕化過(guò)程中必須要考慮到它的運(yùn)動(dòng)和功能。經(jīng)常有一些求美者訴求：打完肉毒素以后表情僵硬、不會(huì)笑了，這正是在瘦臉或者除皺的過(guò)程中沒(méi)有充分考慮相關(guān)肌肉的運(yùn)動(dòng)和功能的表現(xiàn)。

在面部青春化治療中，可以通過(guò)刺激肌肉的收縮來(lái)參與早期頰部軟組織的提升；對(duì)肌肉附著點(diǎn)進(jìn)行加固可形成肌肉下方楔形支點(diǎn)，改變肌肉運(yùn)動(dòng)的路徑，由直線變?yōu)榛⌒?，曲度也?huì)增大，進(jìn)而牽拉軟組織提升。

◎軟組織提升相關(guān)機(jī)理：面部年輕化、提升離不開(kāi)對(duì)軟組織的“改造”。要知道，淺層軟組織與深層之間，要借助韌帶與肌肉相關(guān)聯(lián)，讓肌肉收縮帶動(dòng)軟組織提升；可以容量占位，抬升注射點(diǎn)上方的軟組織。

◎充填材料相關(guān)機(jī)理：在選用充填材料時(shí)，要綜合考慮到其支撐力、塑形力、模彈性、黏滯度、吸水性等方面的能力。

以注射美容最常用到的透明質(zhì)酸為例，其一般具有填充，或者填充+支撐的作用。非交聯(lián)的透明質(zhì)酸一般降解迅速，而注射用的交聯(lián)型透明質(zhì)酸抗降解能力則較強(qiáng)，粘彈性好，具有類似皮膚組織的力學(xué)性質(zhì)，交聯(lián)性比較高的凝膠，往往能更好的抵抗在面部肌肉運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所造成的外力。

所以，在選擇填充材料時(shí)，一定要根據(jù)自己想要實(shí)現(xiàn)的目的，選擇最為恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，避免因選錯(cuò)產(chǎn)品而造成的美容效果不佳。

專家說(shuō)

面部年輕化綜合治療原則雖然能為大家解決一些技巧上的問(wèn)題，但在現(xiàn)實(shí)中還存在前文所說(shuō)的種種原因?qū)е虑竺勒哌_(dá)不到理想的逆齡效果。在這里，我倡議：堅(jiān)決抵制無(wú)證行醫(yī)，堅(jiān)決抵制三無(wú)非法產(chǎn)品，一定要在符合標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室或者注射室內(nèi)嚴(yán)格無(wú)菌操作。未來(lái)，醫(yī)美領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)進(jìn)行安全、高效新產(chǎn)品的研發(fā)及應(yīng)用，利用注射實(shí)現(xiàn)年輕化的作用時(shí)間和效果也將進(jìn)一步得到完善。此外，微創(chuàng)注射年輕化還將與其他方法進(jìn)一步結(jié)合，并增加可視微創(chuàng)注射工具的應(yīng)用。endprint