潤澤

在醫(yī)院里，婦科女人扎堆，男科全是男人，這種就醫(yī)觀念應該改一改。原因是，男性患者不少都出于自尊“諱疾忌醫(yī)”，表達不清楚而造成醫(yī)生誤診。在夫妻同治的患者中，70%的女性能比患者本身闡述得更客觀詳細，給醫(yī)生提供了有價值的信息。尤其是很多男科疾病直接或間接與女性疾病或態(tài)度有關。所以女性應參與患者治療過程，療效更佳。

但女性表達“是非曲直”時千萬別忘了男人的“面子”。畢竟此時他是患者，身心都處于弱勢，很容易被無意的“真話”傷了心。

多種男科疾病需要“夫妻同治”

不僅僅是ED患者需要妻子陪同前往治療，其他很多直接或間接與配偶相關的男科疾病也需要妻子向醫(yī)生反饋信息。如性傳播疾病、前列腺疾病、不孕不育等，在診斷和治療過程中，男性患者配偶的闡述、支持和配合都十分重要。

類似性傳播疾病，醫(yī)生一般會建議夫妻雙方都來進行檢查或治療。因為在門診中遇到很多情況是夫妻中的一方被查出有性傳播疾病，但經(jīng)多次治療卻無明顯效果，其實是男女雙方都可能感染了此病，但沒有進行同時治療，導致了夫妻雙方的重復交叉感染，而只有夫妻同時接受治療才能遏止。

男性感染了女性陰道滴蟲、霉菌，或者感染了衣原體等病原體也會引起前列腺炎，這樣還可能導致夫妻間相互傳染而反復發(fā)作。具體來說，慢性前列腺炎分為無菌性前列腺炎及細菌性前列腺炎。雖然無菌性前列腺炎無傳染性，但如果是支原體、衣原體感染或淋球菌性前列腺炎就有傳染性。當丈夫患有前列腺炎，病原體就可以通過精液進入陰道、宮頸及輸卵管等部位，并引起陰道炎、宮頸糜爛、附件炎等。所以，如果丈夫患有前列腺炎，妻子患婦科疾病的幾率也特別高。

如果單獨分開治療，就算把丈夫的前列腺炎治好了，但只要再有夫妻生活，不管是妻子被丈夫傳染的，還是自身感染的，用不了多久，妻子就會把婦科的致病菌通過夫妻性生活再“回傳”給丈夫，而致病菌可順利進入前列腺內(nèi)，引發(fā)新一輪炎癥。所以這就需要夫妻一同就醫(yī)、一同接受治療。尤其是以前對不孕不育的治療都是男女分開，各自到男科或婦科檢查，但現(xiàn)在醫(yī)生對不孕不育的治療原則就是要求夫妻同時檢查和治療。臨床研究表明，不孕不育癥的發(fā)生通常很大一部分原因是由夫妻雙方共同存在的某些病理因素造成的，即使是單方原因引起，治療過程往往也需要雙方配合才有效。

“夫妻同治”最好避開就診高峰

很多時候男性患者為什么會對“夫妻同治”持觀望態(tài)度，有些甚至連單獨看病都畏縮不前。其實很大程度與目前的醫(yī)療就診環(huán)境有關。

如果條件許可，夫妻雙方同時來看病之前可以先向醫(yī)生提出預約，盡量選擇病人較少的時候或避開就診高峰時間，也可對醫(yī)生提出要求單獨的環(huán)境就診，規(guī)避其他患者干擾。

對于男性患者的配偶而言，可能因為“問題”不出在自己身上，而又特別盼望丈夫的病快點好起來，所以陳述起丈夫病情來更坦然，甚至顯得有些急切，這確實能給醫(yī)生提供很多有價值的信息；但另一方面，如果表述方法拿捏不得當，無意間觸及患者隱痛，可能會加重他們的自卑感和挫敗感，導致病情惡化。

夫妻“口供”出入多

“醫(yī)生，他真的‘不行，他有病，半年以來都是這樣，他還老說自己沒問題，肯定有問題！您一定要幫他檢查出來……好，我先出去外面等，你們聊”。

“醫(yī)生，我根本沒事，我自己還不知道？我洗澡的時候、早上醒來的時候都‘行……”

“跟她說了我這半年工作壓力很大，公司新任務很難完成，每天晚上還要應酬，回到家就只想睡覺，根本沒精神也沒體力想那事了”。

“醫(yī)生您要相信我，她每天吵鬧非逼我來看病，但我真的沒問題”。

……

這些場景經(jīng)常見諸于各大醫(yī)院男科門診。

其實夫妻雙方“口供”很多時候出入很大，但這反而更利于醫(yī)生判斷真實情況。真正有疾病的患者往往羞于啟齒，甚至很難全面、詳細回答醫(yī)生的問題。

類似“情景性ED”，患者可能在某些場合“困難”，但另一些場合又“沒問題”，而這些情況妻子都不一定掌握。如果只聽一方“講法”，不與其妻子打“交道”，甚至很難找到問題癥結所在?！扒榫靶訣D”很多時候可能來自男性潛意識認為女方身體不行或女方態(tài)度不好不配合等負面因素的引導，但他自己也不完全確定，只是發(fā)現(xiàn)配偶不在時自己又“行”了。很多細微之處都需要聽過雙方意見斟酌得出。

如果“偏聽偏信”男性患者一方的講述，很多時候可能出現(xiàn)“誤診”，而夫妻雙方能一起來求診，對治療ED、早泄等男性性功能障礙非常有利。因為通過兩人共同闡述病情，能使醫(yī)生更好地了解患者的情況，從而給出正確的建議和藥方。同時，兩人在一起也能夠更好地獲得醫(yī)生的指導。如果有必要，醫(yī)生還會為夫妻倆設計個性化的治療方案，通過各種方式進行輔助治療。

“高知”男多數(shù)不愿“開口”

在男科門診前不少男性都躲躲閃閃，左顧右盼生怕遇到熟人，這樣的人群在現(xiàn)在仍不是少數(shù)。還有一部分則是自己不露面，完全由妻子上門代為看病求醫(yī)。

門診時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，知識文化程度越高的、年紀偏大的男性患者，反而越不愿意開口。相反，如果是二十多歲、三十歲出頭的年輕男性則大多比較坦然地面對各類男科疾病。一些男性患者到了男科之后，總是先說自己這里不舒服那里不舒服，一些不相干的問題都問完之后，才假裝“不經(jīng)意”地提到，“哦對了，我好像最近有點‘不行”。

除此，“繞彎子回答問題”、“點到即止”也是此類人群慣用的方法。他們總是比較含蓄、隱晦地回答醫(yī)生的提問，甚至不回答只是默認，他們認為這樣就已經(jīng)足夠讓醫(yī)生心領神會了。但其實他們犯了一個錯誤：醫(yī)生并非在刺探他們的隱私，而是根據(jù)病情診斷需要在提問。在這點上，女性的“優(yōu)勢”則突出很多，一般都能幫助男性患者補充完整，但遺憾的是很多男性都不攜帶妻子前往看病。

一個人是否有疾病，本來只需對他本人“負責”，但男科疾病則需對至少兩人“負責”。如果丈夫患了ED，不能進行正常的性行為，或在正常的性行為中不能使自己以及配偶獲得滿足，就是性功能障礙的重要表現(xiàn)。這就與家庭生活質量直接掛鉤了。臨床發(fā)現(xiàn)，男人性功能障礙者半數(shù)不是因為性器官異常或病變，而是由心理因素造成的。這意味著妻子要擔當重任。

過去醫(yī)生和患者都存在很大的認識誤區(qū)，即認為男科病就只需要男性本人到場就行了。實際上，類似前列腺炎、ED等疾病都與夫妻生活密切相關。所以，配偶參與一起治病，反而療效更好，也更符合醫(yī)學上的系統(tǒng)治療和辨證治療等原則。