洪 偉

（黑龍江省第二醫(yī)院麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150001）

舒芬太尼麻醉用于心血管手術(shù)的臨床效果

洪 偉

（黑龍江省第二醫(yī)院麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 分析舒芬太尼麻醉用于心血管手術(shù)的效果價(jià)值。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的心血管手術(shù)患者76例作為本文的觀察對象，將其根據(jù)麻醉差異進(jìn)行分組，每組為38例。對照組采用瑞芬太尼給患者使用進(jìn)行麻醉，觀察組則選取舒芬太尼給患者使用進(jìn)行麻醉，觀察兩組患者經(jīng)麻醉后的效果情況。結(jié)果 兩組經(jīng)麻醉后，對照組患者術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間與觀察組患者術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間相比，觀察組的效果較佳（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在進(jìn)行心血管手術(shù)時(shí)，采用舒芬太尼對患者進(jìn)行麻醉的效果較好，能夠有效鎮(zhèn)痛，且持續(xù)時(shí)間較長，在臨床上值得大力宣傳推廣及應(yīng)用。

舒芬太尼；心血管手術(shù)；效果

心血管術(shù)后，對于患者而言，一定會(huì)留下一定的創(chuàng)傷。而術(shù)后最為明顯的副作用便是出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象，因此，臨床上必須要給予一定的鎮(zhèn)痛藥物使用，從而避免手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)受到影響[1]。以往，在臨床上多是采用芬太尼來給患者進(jìn)行止痛，但是容易使皮膚受到反應(yīng)以及呼吸遭到抑制，并且，還會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)出現(xiàn)，從而使治療效果受到影響。舒芬太尼屬于芬太尼衍生物的一種，該藥物具有較好的鎮(zhèn)痛作用，藥物起效快，并且對于心血管系統(tǒng)不會(huì)造成任何影響，讓廣大患者容易接受[2]。因此，本文現(xiàn)就舒芬太尼用于心血管手術(shù)患者麻醉的效果作研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的心血管手術(shù)患者76例作為本文的觀察對象。根據(jù)麻醉差異將患者分為兩組，對照組38例，觀察組38例。對照組男性20例，女性18例，年齡為24～65歲，平均年齡（38.64±2.19）歲，其中有心肌梗死患者19例，有冠心病患者19例。觀察組男性21例，女性17例，年齡為25～66歲，平均年齡（38.82±2.37）歲，其中有心肌梗死患者20例，有冠心病患者18例。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重腎臟功能疾病者、對藥物過敏者、惡性腫瘤者、精神疾病者、孕婦及哺乳期女性。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患者的一般資料對比，差異并無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者在進(jìn)行手術(shù)前半小時(shí)內(nèi)注射苯巴比妥0.1 g以及阿托品0.5 mg，進(jìn)入手術(shù)室后，于患者的左上肢通路開放后輸注適量乳酸鈉林格氏液。

給予對照組采用瑞芬太尼（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143314）對患者進(jìn)行麻醉，將其與濃度為0.9%的氯化鈉進(jìn)行溶解，定量稀釋。初始注入劑量為0.5～1.0 μg/kg，靜脈注射時(shí)間需超過1 min。觀察組則選取舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20054172）對患者進(jìn)行治療，其作為麻醉誘導(dǎo)藥物以及輔助麻醉藥物，采取靜脈注射方式，起效時(shí)間為1～3 min，每個(gè)小時(shí)的總劑量為1 μg/kg，若是采取單劑給藥，能夠維持在36 min作用，血峰濃度的達(dá)峰時(shí)間是在20 min，高達(dá)93%的總蛋白結(jié)合率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，以（±s）表示計(jì)量資料，采用卡方值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，該組數(shù)據(jù)檢查結(jié)果若P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者使用麻醉藥物后，對照組患者術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔官時(shí)間與觀察組患者術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔官時(shí)間，觀察組效果更優(yōu)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組心血管手術(shù)麻醉的患者的指標(biāo)對比（x±s）

3 討 論

患者經(jīng)過心血管手術(shù)后，均會(huì)存在一定的創(chuàng)傷，且疼痛情況較為明顯，若術(shù)后未能及時(shí)進(jìn)行止痛，這對于手術(shù)質(zhì)量以及術(shù)后恢復(fù)會(huì)造成較為嚴(yán)重的影響[3]。因此，為避免以上情況發(fā)生，在患者術(shù)后必須給予止痛藥物進(jìn)行止痛。近年來，在心胸外科手術(shù)麻醉以及術(shù)后止痛上采用較為廣泛的藥物是舒芬太尼，且具有一定的效果[4]。舒芬太尼是芬太尼的衍生物中的一種，該藥物不僅具有起效快的特點(diǎn)，并且對于激素水平不會(huì)造成任何影響，能夠減輕手術(shù)導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)的變化，與相同劑量的芬太尼相比，其具有較強(qiáng)的止痛效果[5]。有資料顯示，采用舒芬太尼對心血管手術(shù)患者進(jìn)行麻醉的效果顯著，并且在臨床上具有一定的效果。本文根據(jù)研究結(jié)果顯示，對照組患者采用瑞芬太尼對患者進(jìn)行麻醉的術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間分為別（53.84±15.34）min、（186.16±30.84）min，觀察組患者采用舒芬太尼對患者進(jìn)行麻醉的術(shù)后清醒時(shí)間、氣管拔管時(shí)間分為別（32.06±7.95）min、（249.62±33.17）min，兩組比較，觀察組的效果較優(yōu)，且P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對心血管手術(shù)患者進(jìn)行麻醉采用舒芬太尼的效果更為顯著，并且具有極好的鎮(zhèn)痛效果以及藥物持續(xù)時(shí)間較長，具有廣泛推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳珊蘭.舒芬太尼麻醉用于心血管手術(shù)的臨床探討[J].北方藥學(xué),2016,13(07):52.

[2] 李劍平,張素紅.舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(25):35.

[3] 黃勇鍵,蔣 昊.舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(26):3955.

[4] 王玲華.舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的效果對比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(28):12.

[5] 楊 光.對比舒芬太尼與瑞芬太尼用于心血管手術(shù)麻醉的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(08):38.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6682.02