張杜英

（湖北省崇陽縣天城衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437500）

分析對胸部創(chuàng)傷患者實施臨床路徑護(hù)理的臨床效果

張杜英

（湖北省崇陽縣天城衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437500）

目的 分析對胸部創(chuàng)傷患者實施臨床路徑護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月共80例胸部創(chuàng)傷患者作為研究對象，以隨機分配為原則，分為觀察組和對照組各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床路徑護(hù)理，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者急救時間、住院天數(shù)以及治療費用均低于對照組患者，差異明顯（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異明顯（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床路徑護(hù)理對胸部創(chuàng)傷患者具有良好的臨床效果，能有效減少患者的急救時間、住院天數(shù)，減輕患者的經(jīng)濟壓力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

胸部創(chuàng)傷；臨床路徑護(hù)理；效果

胸部創(chuàng)傷在臨床中屬于較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類型，患者大多存在重要臟器損傷的情況，治療難度較高，后期并發(fā)癥發(fā)生率高[1,2]。因此必須要對胸部創(chuàng)傷患者進(jìn)行全面的護(hù)理，提高治療的質(zhì)量，改善患者的預(yù)后。本次研究對胸部創(chuàng)傷患者采用臨床路徑護(hù)理，取得了良好的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月共80例胸部創(chuàng)傷患者作為研究對象，以隨機分配為原則，分為觀察組和對照組各40例。觀察組中男性23例，女性17例，年齡20～70歲，平均年齡（43.1±11.3）歲；對照組中男性24例，女性16例，年齡22～71歲，平均年齡（41.2±12.5）歲。所有患者均對研究情況知情，簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05），證明研究具備一定的可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床路徑護(hù)理，具體內(nèi)容如下；第一，當(dāng)患者入院后，詳細(xì)了解患者的相關(guān)資料，根據(jù)實際情況制定臨床路徑護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照方案內(nèi)容對患者進(jìn)行護(hù)理；第二，在患者入院1～3 d，由專門的人員進(jìn)行健康教育，為患者講解疾病的相關(guān)知識、治療流程以及注意事項。并為患者介紹醫(yī)院的基本情況，便于患者了解治療環(huán)境。其次，還要指導(dǎo)患者參與各項檢查，囑咐患者注意休息，并適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉；第三，住院護(hù)理。觀察患者的進(jìn)食狀態(tài)、睡眠以及排泄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要立刻上報并采取相應(yīng)的措施[3]。對手術(shù)切口進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)切口感染、皮下水腫等情況。穩(wěn)定導(dǎo)管，并保證導(dǎo)管的暢通。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑監(jiān)督患者用藥，指導(dǎo)患者正確的咳嗽、呼吸、排便方法。加強病房巡視，對患者進(jìn)行胸片復(fù)查。胸部創(chuàng)傷患者在住院期間可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強與患者的交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立患者對疾病的自信心，提高治療依從度；第四，出院護(hù)理。出院前1～3 d，護(hù)理人員要協(xié)助臨床醫(yī)師對患者進(jìn)行換藥等操作。對患者的創(chuàng)口愈合情況進(jìn)行評估，并監(jiān)測器生命體征。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，并保證患者的飲食營養(yǎng)均衡。指導(dǎo)患者出院后的注意事項，提高患者自我護(hù)理的能力，促進(jìn)患者的康復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組急救時間、住院時間及治療費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救時間、住院時間及治療費用對比

觀察組患者急救時間、住院天數(shù)以及治療費用均低于對照組患者，差異明顯（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者急救時間、住院時間及治療費用對比（x±s）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%；對照組中有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%。兩組相比有明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

胸部創(chuàng)傷是臨床中較常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷，治療難度較大，同時并發(fā)癥的發(fā)生率也較高[5]。因此，必須要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理。本次研究采用臨床路徑護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者急救時間、住院天數(shù)、治療費用以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組患者，差異明顯（P＜0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。因此，臨床路徑護(hù)理對胸部創(chuàng)傷患者具有良好的臨床效果，能有效減少患者的急救時間、住院天數(shù)，減輕患者的經(jīng)濟壓力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳圓圓,呂亮霞.ICU重癥監(jiān)護(hù)患者的心理狀況及護(hù)理策略研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):224-224.

[2] 聶衛(wèi)華,盧金紅,李艷茹,等.臨床護(hù)理路徑對肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2012,34(16):2537-2538.

[3] 羅亮春,周雁瓊,湯曼力,等.胸部創(chuàng)傷合并心臟損傷的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].創(chuàng)傷外科雜志,2012,14(1):74-74.

[4] 王瑩瑩,趙佳麗,戴慧芳,等.小兒重癥胸部創(chuàng)傷的急救與護(hù)理[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2013,8(6):582-583.

[5] 彭風(fēng)云,何秀瓊,龍家玲,等.臨床護(hù)理在嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)ARDS的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(9):124-125.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.034.6646.01