李會玲

（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

微生態(tài)制劑在兒科消化性疾病治療的應(yīng)用分析

李會玲

（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

目的 掌握微生態(tài)制劑在我院兒科消化性疾病治療中的使用情況。方法 選取2013年2月～2014年2月我院兒科開具的治療消化性疾病處方中應(yīng)用微生態(tài)制劑的處方219張，分析微生態(tài)制劑使用的合理性與規(guī)范性。結(jié)果 微生態(tài)制劑主要用于腹瀉占處方總數(shù)31.05%；使用藥物中整腸生、麗珠腸樂和媽咪愛為主要用藥。與止瀉藥合用頻率較高，占處方總數(shù)35.90%。無兩種或兩種以上微生態(tài)制劑合用現(xiàn)象。結(jié)論 微生態(tài)制劑在兒科消化性疾病的治療中，使用合理，規(guī)范。

微生態(tài)制劑；兒科；消化性疾病

微生態(tài)制劑是利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長的物質(zhì)制成的微生物制劑，具有調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，防治疾病和提高人體健康水平[1]的作用。隨著微生態(tài)制劑工藝的日趨成熟及大量的國內(nèi)外臨床研究，微生態(tài)制劑開始廣泛應(yīng)用于臨床治療。本文對本院兒科消化性疾病處方進(jìn)行匯總分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

選取從2013年2月～2014年2月在我院兒科開具的治療消化性疾病的處方352張作為研究對象，其中應(yīng)用微生態(tài)制劑的處方219張。微生態(tài)制劑聯(lián)用102張，與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用117張。對微生物制劑使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，判斷微生態(tài)制劑的使用是否合理。

2 結(jié) 果

2.1 微生態(tài)制劑在兒科消化性疾病中的應(yīng)用情況

本次從我院抽取的352張兒科消化性疾病處方中，使用微生態(tài)制劑的處方有219張，在各類兒科消化性疾病的具體應(yīng)用情況見表1。

表1 微生態(tài)制劑在兒科消化性疾病中應(yīng)用情況（n，%）

2.2 本院微生態(tài)制劑的使用情況

本院共使用微生態(tài)制劑10種，主要為整腸生、麗珠腸樂、媽咪愛（美常安）、培菲康、億活、爽舒寶。各微生態(tài)制劑使用情況見表2。

表2 微生態(tài)制劑使用情況（n，%）

2.3 微生態(tài)制劑與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用情況

本次抽取的設(shè)計微生態(tài)制劑的219張?zhí)幏街?，微生態(tài)制劑單獨使用的處方102張，占處方比例46.58%，與其他藥物聯(lián)合使用處方117張，占處方比例53.42%，具體聯(lián)合使用情況見表3。

表3 微生態(tài)制劑聯(lián)合用藥情況（n，%）

3 討 論

3.1 消化性疾病

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院兒科收治的消化性疾病主要以腹瀉、腸炎和消化不良為主。引起以上疾病的病因復(fù)雜，目前研究發(fā)現(xiàn)其主要成因有：1.飲食因素。2.細(xì)菌、病毒、寄生蟲等侵入人體，破壞人體正常生理環(huán)境。3.藥物濫用。4.自身免疫缺陷。5.其他疾病導(dǎo)致[2]。微生態(tài)制劑主要在腸道發(fā)揮調(diào)節(jié)功效，快速構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡從而達(dá)到其治療目的。

3.2 使用較多的藥品

本次調(diào)查表明，整腸生[1]、麗珠腸樂[1]和媽咪愛（美常安）[1]在我院兒科消化性疾病的治療中使用較多，本次調(diào)查的含微生物制劑的處方中，分別占處方比例29.68%、25.57%和23.74%。以上三種微生物制劑是我院兒科消化性疾病常用藥。整腸生對雙歧桿菌，乳酸桿菌、擬桿菌、消化鏈球菌有促進(jìn)生長作用，從而可調(diào)整菌群失調(diào)，起到治療細(xì)菌或真菌引起的急慢性腸炎、腹瀉。也可用于長期服用廣譜抗生素引起的腸道菌群失調(diào)的防治。麗珠腸樂主要應(yīng)用于腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉、便秘，也可用于治療急慢性腸炎和腸易激綜合征。媽咪愛（美常安）多用于兒童消化不良、便秘及腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等病癥。

3.3 藥物聯(lián)合使用情況

在與其他藥物聯(lián)合使用情況調(diào)查顯示，與止瀉藥八面蒙脫石常與微生態(tài)制劑聯(lián)合用于治療兒童急性腹瀉。合用處方42張，占處方總數(shù)35.90%。微生態(tài)制劑在腸道發(fā)揮作用，八面蒙脫石可在腸道表面形成保護(hù)屏障，避免腸道細(xì)胞被病原體損害[3]。微生態(tài)制劑對酸敏感，在腸道堿性條件下發(fā)揮作用，與抗酸藥合用，可減少其在胃液對其破壞作用，合用處方33張，占處方總數(shù)28.21%。與促胃動力藥合用，可使其快速進(jìn)入腸道，發(fā)揮作用，合用處方26張，占處方總數(shù)22.22%。因此止瀉藥、抗酸藥和促胃動力藥均與微生態(tài)制劑有協(xié)同促進(jìn)作用。在與抗生素合用過程中，合用處方16張，占處方總數(shù)13.68%，低于其他藥物的合用比例，微生態(tài)制劑對抗生素敏感性較高[4]，如需與抗生素藥物合用需錯時服用，一般服藥間隔4-6小時以上。兒童需要在成人的監(jiān)護(hù)下服用，因此與抗生素合用時需特殊醫(yī)囑。

綜上所述，微生態(tài)制劑在我院兒科消化性疾病的治療中使用較廣，且治療效果良好。但由于微生態(tài)制劑多為活菌、死菌及其代謝產(chǎn)物，對人體治療過程中扔存在一定的風(fēng)險，在今后的臨床治療中應(yīng)重點關(guān)注，合理用藥，保證兒童用藥安全。

[1] 張海英,呂 欣,李玉珍.微生態(tài)制劑的安全性及其臨床應(yīng)用[J]藥物不良反應(yīng)雜質(zhì),2008,10(5):340-345.

[2] 黃 可.淺談小兒腹瀉的病因和治療方法[J]尋醫(yī)問藥,2011,09(7):63-63.

[3] 金 雪,壽張軒.我院兒科消化性疾病應(yīng)用微生態(tài)制劑的分析[J]中國藥師,2009,12(7):941-942.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6605.02