蔡 冬

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科，天津 300052）

心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值分析

蔡 冬

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科，天津 300052）

目的 討論心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值。方法 選取我院2016年1月～2017年1月發(fā)生高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的患者50例，在同一時間段，選取心臟健康的健康志愿者50例，分別作為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均實(shí)行心臟彩超的檢驗(yàn)。對兩組彩超檢驗(yàn)的相關(guān)指數(shù)的不同。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對照組在彩超檢驗(yàn)的相關(guān)指數(shù)的比較上具有顯著性差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。彩超檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)組患者的病情程度有關(guān)。結(jié)論 對于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的患者實(shí)行彩超檢驗(yàn)可以將病情的嚴(yán)重程度檢驗(yàn)出來，具有重要的臨床檢驗(yàn)價值。

心臟彩超；高血壓；左心力衰竭

本文中選取我院發(fā)生高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的患者50例，在同一時間段，選取心臟健康的健康志愿者50例，分別作為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均實(shí)行心臟彩超的檢驗(yàn)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月發(fā)生高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的患者50例為實(shí)驗(yàn)組，對照組選取心臟健康的健康志愿者50例，其中，實(shí)驗(yàn)組女24例，男26例，年齡35～79歲，平均年齡（62.3±3.5）歲。對照組女23例，男27例，年齡36～81歲，平均年齡（63.3±2.8）歲。選取實(shí)驗(yàn)組患者均經(jīng)過臨床診斷確診為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭。根據(jù)心功能分級得出結(jié)果，選取的50例患者中有13例患者為Ⅰ級心功能障礙，Ⅱ級心功能障礙19例，Ⅲ級心功能障礙18例。

1.2 方法

選取的患者和志愿者均需要使用心臟彩超檢驗(yàn)?；颊咛幱谧髠?cè)臥位的姿勢，使用超聲儀（飛利浦SONOS）檢驗(yàn)患者的左心室處，將超聲探頭放置在心尖的位置上，使用5MHz的探測的頻率。檢測病人的心臟的情況，準(zhǔn)確記錄患者心臟彩超檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)的結(jié)果。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者心臟彩超檢驗(yàn)中左心房內(nèi)徑（LAD），左心室EF值（LVEF），左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd），二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動速度（Ea峰）以及二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣鹊那闆r（E峰）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)；技術(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。采用t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組之間心臟彩超檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)的情況（見表1）

表1 兩組之間心臟彩超檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)的情況（x±s）

2.2 心功能分級與心臟彩超檢驗(yàn)的指標(biāo)的關(guān)系（見表2）

表2 心功能分級與心臟彩超檢驗(yàn)的指標(biāo)的關(guān)系（x±s）

3 討 論

左心室肥厚是發(fā)生心力衰竭的重要先兆，如果不能及時診斷出來并實(shí)行醫(yī)治，就會發(fā)展成為心力衰竭，將嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1-2]。在高血壓患者中出現(xiàn)左心室肥厚癥狀的發(fā)患者發(fā)生高血壓后，心臟受到的壓力增大，造成心室室壁出現(xiàn)僵硬，左心室在舒張期的充盈壓力增強(qiáng)，導(dǎo)致舒張的能力不全，最終造成心臟受到損傷，形成心力衰竭的情況[2]。因此，高血壓患者要特別注意心臟的情況，在早期及時檢測出來，及時醫(yī)治，可以避免心力衰竭的發(fā)生，減少了患者的痛苦。

心臟彩超是一種無創(chuàng)檢驗(yàn)心臟情況的技術(shù)[4]，檢驗(yàn)的指標(biāo)中左心房內(nèi)徑，左心室EF值，左心室舒張末期內(nèi)徑，二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動速度以及二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣饶軌蚍从承呐K的情況，很容易將高血壓左室肥厚的病癥檢測出來，對病人早發(fā)現(xiàn)早治療具有積極的作用。本文中使用心臟彩超檢驗(yàn)發(fā)生高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的病人和心臟健康的健康志愿者來比較心臟彩超的各指標(biāo)的不同，對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的病人病人分級，發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)徑，心室舒張末期內(nèi)徑，二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣扰c二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動速度的比值均與心功能分級呈正相關(guān)關(guān)系，左心室EF值與心功能分級呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。綜上，可以使用心臟彩超檢驗(yàn)高血壓的左心室肥厚的情況，具有重要的臨床診斷價值。

[1] 紀(jì)建新.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(1):83-84.

[2] 宋立娜.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超診斷分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):103-104.

[3] 孫艷欣,羅 歡,陳立軍,等.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應(yīng)用心臟彩超診斷的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):51.

[4] 王 雁.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):61-62.

本文編輯：趙小龍

Heart colour to exceed diagnose hypertensive left ventricular hypertrophy with value analysis of left heart failure

CAI Dong
(Department of Cardiology,General Hospital Afliated to Tianjin Medical University,Tianjin 300052,China)

Objective To discuss the heart colour to exceed diagnose hypertensive left ventricular hypertrophy with the value of left heart failure.Methods 50 cases of patients with high blood pressure and left heart failure in the left ventricular hypertensive with high blood pressure from January 2016 to January 2017,with left heart failure,at the same time,choose a healthy heart of 50 cases of healthy volunteers,as the experimental group and control group respectively,both a heart colour to exceed examination.On two groups of related index of diferent colour to exceed examination.Results The experimental group and control group in colour to exceed examination index has signifcant diference on the comparison, statistically signifcant (P＜0.05).Colour to exceed examination of relevant indicators related to the degree of the experimental group the patient's condition.Conclusion In hypertensive left ventricular hypertrophy with left heart failure patients to pa/inspection the severity of the disease can be,have important clinical value.

Heart colour to exceed;High blood pressure;The left heart failure

R541.3

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6556.02