董 澤，馮 文，楊 鵬

（四川省司法警官總醫(yī)院，四川 成都 610225）

慢性充血性心衰治療中卡維地洛的臨床效果及安全性分析

董 澤，馮 文，楊 鵬

（四川省司法警官總醫(yī)院，四川 成都 610225）

目的 探討卡維地洛治療慢性充血性心衰的方法和效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性充血性心衰患者60例，隨機均分成觀察組和對照組兩組，分別對其實施常規(guī)治療+卡維地洛治療及單純常規(guī)治療，對其療效進行觀察比較。結果 在治療有效率及心功能指標的比較結果上觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 卡維地洛治療慢性充血性心衰的的療效顯著，且治療安全性較高，可作為臨床首選治療藥物。

慢性充血性心衰；卡維地洛；治療方法；效果

慢性充血性心衰在心血管內科較為常見，患病后患者主要表現為呼吸困難，下肢水腫，全身乏力等癥狀，如不及時進行診治，患者的身心 健康甚至生命安全將受到嚴重威脅[1]。為了研究卡維地洛治療慢性充血性心衰的方法和臨床效果，本文特對慢性充血性心衰患者60例的疾病及診治相關問題進行了研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性充血性心衰患者60例，隨機均分為觀察組和對照組兩組，各30例。在觀察組中男16例，女14例，年齡32～52歲，平均（41.13±3.1）歲；在對照組中男18例，女12例；年齡38～63歲，平均（48.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患者基本無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

設定一個療程的時間為4周，在接受相同的護理干預的基礎上，對照組行常規(guī)藥物治療，所用藥物包括洋地黃類，利尿劑，硝酸酯類藥物等，觀察組在上述基礎上加以卡維地洛治療，口服，初始計量為2.5 mg/次，2次/d，待患者耐受性提升后，每次服藥劑量增肌5 mg，最高不可超過25 mg/次。每一周增肌劑量一次[2]。

1.3 觀察項目和指標

（1）治療效果評價標準：顯效：下肢水腫，全身無力等癥狀較治療前基本恢復正常，心功能改善指標在2級以上；有效：下肢水腫，全身無力等癥狀較治療前有所恢復，心功能改善指標在1級以上；無效：下肢水腫，全身無力等癥狀及心功能指標較治療前無顯著差別甚至有所加重；（2）心功能評價指標：LVEF（左室射血分數），LVEDD（左室舒張末期內徑），LVESD（左室收縮末期內徑）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經過觀察發(fā)現，經過一個療程的治療，觀察組治療有效率為96.67%，對照組為76.67%，觀察組顯著高于對照組，組間有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者在心功能指標上的比較

經過觀察不同方法一個療程的治療，觀察組各項指標較對照組顯著更優(yōu)，組間有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心功能指標的比較（x±s）

3 討 論

慢性充血性心衰患者心功能出現障礙，體循環(huán)充血，運動耐力降低，在臨床上有較高的發(fā)病率和死亡率，是大多數心臟病的最終病變結果。臨床在進行該疾病的治療時，主要通過用藥治療，治療原則為強心利尿擴血管[3]。卡維地洛為第三代非選擇性β受體阻滯劑，對兒茶酚胺有顯著的抑制效果，對患者的末梢血管有顯著的擴張效果，從而降低心率，增強室壁張力，增加心肌能量儲備，減少心肌耗氧量，使心臟前后負荷降低[4]。

在治療時應加強護理干預，在收集患者詳細的病例資料后，為其制定針對性強的個性化護理方案，由醫(yī)務人員與患者家屬與患者共同面對疾病，監(jiān)督其服藥治療[5]；加強對患者的心理疏導，日常多與患者進行溝通交流，及時紓解其負面情緒，減少患者的孤獨感，保證其感受到自己受到尊重及關心，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。

綜上所述：卡維地洛治療慢性充血性心衰的的療效顯著，且治療安全性較高，可作為臨床首選治療藥物。

[1] 任古松,張春霞.卡維地洛治療老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(25):103-104.

[2] 咼銳鋒.卡維地洛治療慢性充血性心衰患者臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(17):18,20.

[3] 陳學軍.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):20-21.

[4] 李春霞,白 瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(60):1.

[5] 梁紹明.慢性充血性心衰應用卡維地洛治療的療效分析[J].北方藥學,2016,13(5):39.

[6] 白光明.卡維地洛對慢性充血性心衰的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(18):63-64.

本文編輯：趙小龍

Carvedilol in chronic congestive heart failure treatment the clinical efect and safety analysis

DONG Ze,FENG Wen,YANG Peng
(General Hospital of Sichuan Judicial Police Ofcer, Sichuan Chengdu 610225, China)

Objective To study the carvedilol treatment method and clinical effect of chronic congestive heart failure.Methods Between January 2016 and January 2017,our hospital of 60 patients with chronic congestive heart failure,randomly divided into observation group and control group two groups,respectively,on the implementation of routine therapy + carvedilol treatment and simple regular treatment, compared the treatment effects were observed. Results In the treatment of efficient and compare the results of cardiac function index in observation group patients were signifcantly better than the control group,(P＜0.05), with statistical signifcance.Conclusion Carvedilol in patients with chronic congestive heart failure the curative efect is distinct,and treatment of high safety,can be used as a clinical choice for treatment.

Chronic congestive heart failure;Carvedilol;Treatment;Clinical efect

R514.6+1

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6542.02