步翠金

（山東省肥城市石橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 肥城 271612）

風(fēng)險管理在社區(qū)內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價

步翠金

（山東省肥城市石橫鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 肥城 271612）

目的對風(fēng)險管理應(yīng)用于社區(qū)內(nèi)科護理中的效果進行評價和分析。方法將本社區(qū)2016年2月至2017年2月收治的60例內(nèi)科患者分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組采用常規(guī)護理模式管理，觀察組采用風(fēng)險管理護理模式，記錄并分析兩組的護理滿意度、風(fēng)險事件發(fā)生率以及投訴事件發(fā)生率。結(jié)果觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，而風(fēng)險事件發(fā)生率和投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論在社區(qū)內(nèi)科護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理模式，能夠顯著降低患者的風(fēng)險事件的發(fā)生，減少患者的投訴同時提高患者的滿意度。

風(fēng)險管理；社區(qū)；內(nèi)科護理；效果評價

護理風(fēng)險管理是對護理工作中可能存在的風(fēng)險事件，如患者傷殘甚至病死的風(fēng)險事件，進行預(yù)防、判斷和處理，進而降低風(fēng)險事件的發(fā)生及造成的影響[1]。而在社區(qū)中內(nèi)科患者的病情復(fù)雜多樣，由于社區(qū)條件以及醫(yī)療水平的限制，患者存在的風(fēng)險也是比較高的，因此在護理管理中更應(yīng)加強風(fēng)險管理。本研究以本社區(qū)2016年2月至2017年2月收治的60例內(nèi)科患者為研究對象，通過對其分組采用不同的護理模式對比研究，探索了風(fēng)險管理在社區(qū)內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以本社區(qū)2016年2月至2017年2月收治的60例內(nèi)科患者為研究對象，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年齡（60.3± 2.3）歲?；颊呋疾∏闆r如下：神經(jīng)內(nèi)科患者10例，心血管內(nèi)科患者15例，消化內(nèi)科患者6例，呼吸內(nèi)科患者14例，泌尿內(nèi)科患者4例，內(nèi)分泌患者11例。將患者隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組在性別、年齡，疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予以常規(guī)護理管理，對觀察組患者予以護理風(fēng)險管理，社區(qū)風(fēng)險管理具體如下：

1.2.1 完善社區(qū)風(fēng)險管理制度：社區(qū)醫(yī)護在工作中進一步明確和強化工作流程和行為規(guī)范，增強護理人員的風(fēng)險意識，實施職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和急救操作技術(shù)演練等，提高護理人員的個人職業(yè)能力和素質(zhì)；管理層面完善監(jiān)督機制，設(shè)立監(jiān)督小組，監(jiān)督護理風(fēng)險管理的落實情況，對日常工作中的不足予以改正[2-3]；參照有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，結(jié)合社區(qū)護理工作的實際情況，對可能發(fā)生的風(fēng)險事件進行預(yù)測，并制定出相應(yīng)的預(yù)防與處理應(yīng)對措施；保持社區(qū)良好的就醫(yī)環(huán)境，保證社區(qū)診室及病房干燥整潔，衛(wèi)生間地面干燥，對社區(qū)病房定期維護，貼有溫馨提示語等[4]。

1.2.2 增強護理人員風(fēng)險意識：護理風(fēng)險可分為直接風(fēng)險和間接風(fēng)險，其中直接風(fēng)險主要來自護理人員本身，因此增強護理人員的風(fēng)險意識尤為重要。應(yīng)增強護理人員自身工作能力，熟練掌握急救及日常護理技能，熟練掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證以及調(diào)配，能夠按照操作規(guī)范來進行日常工作，正確指導(dǎo)患者用藥；強化護理工作人員的道德意識和溝通能力，良好的溝通能夠更好地解決護理工作中遇到的問題，從而為患者提供更好的服務(wù)[5]。

1.2.3 加強患者風(fēng)險管理：定期對這區(qū)設(shè)備進行維護管理，避免患者于社區(qū)就診后，因地面濕滑、燈管不夠明亮等原因發(fā)生意外傷害；同時對患者進行心理護理，使患者充分了解和理解自己的病情及治療情況，及時解決患者在治療過程中的疑惑，對患者進行人文關(guān)懷，通過聊好的溝通和心理疏導(dǎo)，緩解期緊張情緒，增強信心，從而積極主動地配合護理及治療工作[6]。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計兩組患者對護士的護理滿意情況、風(fēng)險事件發(fā)生情況和投訴事件發(fā)生情況，對其進行調(diào)查分析，通過對兩組患者的分析比較探討風(fēng)險管理在社區(qū)內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組間計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組比較，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率和投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明應(yīng)用風(fēng)險管理護理模式在社區(qū)內(nèi)科患者護理中取得了良好的效果。見表1。

表1 兩組滿意度、風(fēng)險事件及投訴事件發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對生說水平要求的不斷提高，人們對醫(yī)療機構(gòu)的就診及服務(wù)要求也越來越高，其中護理是必不可少的一部分，而護理安全又是至關(guān)重要的一項，因此，如何提高護理期間的安全保障，是哥哥醫(yī)療單位的重要工作之一。社區(qū)醫(yī)院作為較基層的醫(yī)療機構(gòu)，面對著社區(qū)、家庭和個人，內(nèi)科護理管理方面更為廣泛，具有較強的全科性，更應(yīng)加強狐貍的風(fēng)險管理。

護理風(fēng)險是指護理人員在對患者提供護理服務(wù)時，由各種不安全因素致使患者出現(xiàn)殘疾甚至死亡的概率，護理風(fēng)險的發(fā)生具有不確定和后果嚴重等特點[4]。護理風(fēng)險分為兩種，一種是直接風(fēng)險，一種是間接風(fēng)險，其中直接風(fēng)險即護理工作者在工作中造成的風(fēng)險，社區(qū)內(nèi)科護理工作者較大型醫(yī)院轉(zhuǎn)科護理工作者面對的患者更加復(fù)雜多樣，因此，加強社區(qū)護理風(fēng)險管理必須從加強護理工作者的風(fēng)險意識和職業(yè)技能等方面入手[7]。通過定期的職業(yè)技能培訓(xùn)和理論知識學(xué)習(xí)，是護理工作者能夠通過自己的知識，提高防范意識及時明確風(fēng)險所在，并有效的避免和解決護理風(fēng)險；社區(qū)內(nèi)科護理工作者應(yīng)加強與患者及家屬的溝通能力，使患者充分了解自己的病情，使患者的疑問得到有效解答，使患者的需求得到應(yīng)有的滿足，同時幫助患者了解和學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的預(yù)防、治療和愈后護理等，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使患者早日康復(fù)；保持社區(qū)醫(yī)療環(huán)境干凈整潔，室溫、濕度、光線等適宜，防止患者受涼、花島等意外傷害的發(fā)生；完善社區(qū)風(fēng)險管理工作機制，做好風(fēng)險事件預(yù)防措施，為患者提供安全、有序、有效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者對社區(qū)醫(yī)療護理的滿意度。

本研究結(jié)果表明，觀察組的護理滿意度為96.67%，風(fēng)險事件發(fā)生率為6.67%，投訴事件發(fā)生率為10%，較對照組的76.67%、23.33%、33.33%，差異明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0..05）。即說明風(fēng)險管理在社區(qū)內(nèi)科護理中能夠有效地降低風(fēng)險事件的發(fā)生，顯著地提高社區(qū)護理質(zhì)量，減少患者的投訴事件發(fā)生率，明顯提高了患者的護理滿意度，是社區(qū)內(nèi)科護理中值得廣泛推廣應(yīng)用的護理管理模式。

[1] 趙海燕.風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(9):98-99.

[2] 劉雪,周秀華.風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015(3):153-154.

[3] 姚廣燕.風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015, 12(11):127-128.

[4] 高文華.護理風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(13):158-160.

[5] 宋蓓.風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12 (35):44-46.

[6] 李晶,於翠文,張麗敏,等.風(fēng)險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用的價值探究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(11):272-273.

[7] 趙國濤.社區(qū)護理風(fēng)險管理的防范與應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016, 35(4):93-94.

R473.5

：B

：1671-8194（2017）21-0204-02