你了解自己的血壓?jiǎn)?/h1>
2017-08-31 14:02:33李曉敏李涵
黃河黃土黃種人 2017年8期
李曉敏+李涵
22歲的小王身體一直很好，一次跑步后，卻突然暈倒了。送到醫(yī)院一檢查，竟然是因?yàn)楦哐獕阂l(fā)了腦出血，所幸搶救及時(shí)，否則，他很有可能變成植物人。
河南省人民醫(yī)院高血壓科主任王浩說(shuō)，門診時(shí)，幾乎每隔一段時(shí)間，他都會(huì)碰見(jiàn)類似的例子。
幾年前，原河南省衛(wèi)生廳公布了一項(xiàng)本省的有關(guān)高血壓的調(diào)查結(jié)果：在全省15～74歲的人群中，高血壓的患病率為24.90%，基本上每4個(gè)人中就有一個(gè)是高血壓患者。但僅有46.02%的高血壓患者知道自己患有此病，而在15～34歲的人群中，從未測(cè)量過(guò)血壓的比例高達(dá)四成，35歲以上人群中，也有近三成從沒(méi)有測(cè)量過(guò)血壓。
王浩說(shuō)，有近一半的高血壓患者沒(méi)有任何癥狀?！拔乙?jiàn)過(guò)高壓200毫米汞柱，低壓130毫米汞柱的患者，按說(shuō)已經(jīng)非常嚴(yán)重了，可本人沒(méi)有任何感覺(jué)，不檢查根本不知道得了高血壓。”王浩強(qiáng)調(diào)，“沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有問(wèn)題，高血壓之所以被稱為‘沉默的殺手，是因?yàn)樗坏┏霈F(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)非常嚴(yán)重?！?/p>
高血壓的國(guó)際判斷標(biāo)準(zhǔn)為：使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的電子血壓儀，測(cè)量非同日三次坐位血壓，若平均值收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，視為高血壓。
王浩說(shuō)，要警惕“白大衣”高血壓?！鞍状笠隆备哐獕菏侵赣行┗颊咴卺t(yī)生診室測(cè)血壓時(shí)血壓升高，但在家中自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)則正常。
“這可能是由于患者見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過(guò)多的兒茶酚胺，兒茶酚胺使心跳加快，同時(shí)使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生白大衣效應(yīng) ，導(dǎo)致血壓升高?！蓖鹾普f(shuō)?！鞍状笠隆备哐獕翰皇钦嬲母哐獕?，不需要降壓治療，一旦判斷不準(zhǔn)，服用了高血壓藥物，易造成過(guò)度治療。
還有一種高血壓屬于繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指由其他疾病引起的血壓升高，大約占高血壓患者的20%。腦瘤、青光眼、睡眠呼吸暫停癥、腎上腺疾病、主動(dòng)脈狹窄、腎炎等，都可能是繼發(fā)性高血壓的誘因。王浩提醒，在治療高血壓前，一定要查清病因，對(duì)癥治療。
王浩介紹，高血壓能夠引起多種并發(fā)癥，如腦出血、眼底出血、鼻腔出血、大血管撕裂、腎功能衰竭、下肢血管閉塞等。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任王永霞說(shuō)，高血壓和心梗、心衰有明顯關(guān)聯(lián)，是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素和心腦血管病患者死亡的主要原因。
數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)心腦血管疾病的死亡者占疾病總死亡者的41%，其中50%的心肌梗死與高血壓相關(guān)，40%～50%的心力衰竭源于高血壓。血壓每升高20毫米汞柱，患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就增加一倍。
王浩說(shuō)，高血壓會(huì)引起血管病變，導(dǎo)致管腔狹窄，可能造成腦部出血性或缺血性病變，即腦出血、出血性腦卒中和腦梗死、缺血性腦卒中。因此，防治高血壓對(duì)預(yù)防腦卒中等腦部病變至關(guān)重要。
很多人認(rèn)為高血壓是慢性病，需要終身服用藥物。其實(shí)不然，改變生活習(xí)慣等非藥物治療的效果等同于藥物治療。
王浩和王永霞都提到，對(duì)于高血壓、冠心病等慢性疾病，主要在于預(yù)防和自我管理，要把“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、戒煙限酒”這十六字訣牢牢記在心并付諸行動(dòng)。
王浩說(shuō)：“河南人平均日攝入食鹽12～14克，如果能降到聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)6克以下，就會(huì)減少高血壓的發(fā)病率?！?/p>
預(yù)防高血壓除了管住嘴，還要邁開(kāi)腿，多做游泳、散步、打太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。另外，對(duì)于生活習(xí)慣不太好的人，如有酗酒、吸煙、久坐不動(dòng)、愛(ài)吃大魚大肉、熬夜等習(xí)慣的人，一旦養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，就會(huì)大大降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
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王浩說(shuō)，要警惕“白大衣”高血壓?！鞍状笠隆备哐獕菏侵赣行┗颊咴卺t(yī)生診室測(cè)血壓時(shí)血壓升高，但在家中自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)則正常。
“這可能是由于患者見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過(guò)多的兒茶酚胺，兒茶酚胺使心跳加快，同時(shí)使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生白大衣效應(yīng) ，導(dǎo)致血壓升高?！蓖鹾普f(shuō)?！鞍状笠隆备哐獕翰皇钦嬲母哐獕?，不需要降壓治療，一旦判斷不準(zhǔn)，服用了高血壓藥物，易造成過(guò)度治療。
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王浩介紹，高血壓能夠引起多種并發(fā)癥，如腦出血、眼底出血、鼻腔出血、大血管撕裂、腎功能衰竭、下肢血管閉塞等。
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數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)心腦血管疾病的死亡者占疾病總死亡者的41%，其中50%的心肌梗死與高血壓相關(guān)，40%～50%的心力衰竭源于高血壓。血壓每升高20毫米汞柱，患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就增加一倍。
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很多人認(rèn)為高血壓是慢性病，需要終身服用藥物。其實(shí)不然，改變生活習(xí)慣等非藥物治療的效果等同于藥物治療。
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王浩說(shuō)：“河南人平均日攝入食鹽12～14克，如果能降到聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)6克以下，就會(huì)減少高血壓的發(fā)病率?！?/p>
預(yù)防高血壓除了管住嘴，還要邁開(kāi)腿，多做游泳、散步、打太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。另外，對(duì)于生活習(xí)慣不太好的人，如有酗酒、吸煙、久坐不動(dòng)、愛(ài)吃大魚大肉、熬夜等習(xí)慣的人，一旦養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，就會(huì)大大降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
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