近年來,赤峰市衛(wèi)生計生委以組建醫(yī)療質(zhì)量控制中心為切入點,推動醫(yī)政由粗放管理向精細管理轉(zhuǎn)變,不斷將醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作向縱深推進,醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作邁上新臺階。
明確醫(yī)療質(zhì)量控制中心的職能任務(wù)。制定《赤峰市醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施方案(試行)》,賦予醫(yī)療質(zhì)量控制中心行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、綜合服務(wù)三項職能和專業(yè)規(guī)定制定、業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查、人員培訓(xùn)、信息收集和資源共享等5項任務(wù)。同時,明確市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心人員組成、經(jīng)費保障、辦公場所設(shè)置、工作質(zhì)量評價、考核與獎勵等,確保醫(yī)療質(zhì)量控制工作有效開展。2011年以來,赤峰市相繼成立醫(yī)院管理、信息化、急診急救、檢驗、院感、病案、護理、血液、麻醉、精神疾病、冠心病介入治療、藥事管理、臨床路徑管理等23個醫(yī)療質(zhì)量控制中心。
有序推進醫(yī)療質(zhì)量控制工作。各中心認真落實《實施方案》規(guī)定,組建相應(yīng)的專業(yè)質(zhì)量控制專家組,根據(jù)亞專業(yè)對專家組進行質(zhì)控分工;結(jié)合地區(qū)實際制訂并實施相應(yīng)的專業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準、評分辦法和管理制度;開展區(qū)域內(nèi)相應(yīng)專業(yè)人力資源、科室流程、設(shè)施設(shè)備、業(yè)務(wù)開展項目、業(yè)務(wù)量等摸底調(diào)查;定期召開全市會議,總結(jié)部署相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作;開展業(yè)務(wù)交流,對新知識、新業(yè)務(wù)、新進展進行培訓(xùn)等。通過醫(yī)療質(zhì)量控制,為衛(wèi)生計生行政部門決策提供第一手資料和依據(jù)。
強化醫(yī)療質(zhì)量控制職能作用的發(fā)揮。在醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)過程中,注重發(fā)揮行政引導(dǎo)作用,有意識把各質(zhì)控中心推到前臺,組建相關(guān)專業(yè)專家組時,優(yōu)先考慮各質(zhì)控中心專家組成員;年度工作檢查時首先從質(zhì)控中心專家組中抽調(diào);質(zhì)控中心開展工作時需要下文或協(xié)調(diào)的,市衛(wèi)生計生委全力支持;各質(zhì)控中心召開工作會議時,市衛(wèi)生計生委派專人參加,提出要求,幫助理清專業(yè)質(zhì)控工作思路;建立市衛(wèi)生計生委與各質(zhì)控中心溝通渠道,了解并及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題,不斷強化質(zhì)控中心在行業(yè)管理中的地位。
鼓勵醫(yī)療質(zhì)量控制工作探索創(chuàng)新。在推進市級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的同時,引導(dǎo)各旗縣區(qū)在縣域醫(yī)療質(zhì)量管理方面積極探索,全市有8個旗縣區(qū)衛(wèi)生計生局建立了數(shù)量不等的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,并參照市醫(yī)療質(zhì)量控制中心做法開展質(zhì)控工作。其中,阿魯科爾沁旗衛(wèi)生計生局從旗直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抽調(diào)12名中級以上業(yè)務(wù)骨干,成立由旗衛(wèi)生局分管局長任組長,旗直醫(yī)院業(yè)務(wù)院長任副組長,醫(yī)政工作人員為聯(lián)絡(luò)員的旗質(zhì)控辦,下設(shè)臨床、中醫(yī)、蒙醫(yī)、護理、藥事、醫(yī)技、院感等7個質(zhì)控小組和旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院、中醫(yī)院3個培訓(xùn)基地,利用每周五下午對全旗基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員分專業(yè)進行培訓(xùn),內(nèi)容涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、病歷書寫、優(yōu)質(zhì)護理、三基三嚴、傳染病報告、合理用藥、院感控制和醫(yī)療垃圾處置等多個方面。同時,結(jié)合醫(yī)院等級評審和五好衛(wèi)生院建設(shè),由質(zhì)控小組牽頭、衛(wèi)生局協(xié)調(diào),對全旗醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查,有力地推動了區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量工作。
在市、縣衛(wèi)生計生行政部門和各級質(zhì)控組織的共同努力下,赤峰市醫(yī)療質(zhì)量控制與安全工作取得初步成效。截至2016年底,全市共成立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心23個,市級亞專業(yè)質(zhì)控小組45個,旗縣區(qū)級質(zhì)量控制小組87個。僅2016年,全市就開展各種與醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)的學(xué)術(shù)活動56場次,培訓(xùn)5800余人次。急診急救體系建設(shè)成果得到鞏固,實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)120指揮調(diào)度三級聯(lián)網(wǎng),形成統(tǒng)一指揮、分級管理、功能完善、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò),在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)中發(fā)揮了重要作用。市級信息化云平臺穩(wěn)步推進,12所二級以上縣級綜合醫(yī)院的信息化軟硬件建設(shè)基本實現(xiàn)“填平補齊”,并根據(jù)等級醫(yī)院評審要求增加了新的管理模塊。護理質(zhì)量與安全工作的管理構(gòu)架、培訓(xùn)考核、實際操作逐步走向規(guī)范化,臨床調(diào)查護理滿意度在98%以上。醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作穩(wěn)步推進,有4家醫(yī)院被國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院感染培訓(xùn)基地評為“全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進單位”。醫(yī)療廢物處置工作向前邁進了一大步,中心城區(qū)和旗縣區(qū)政府所在地醫(yī)療廢物全部實現(xiàn)了集中處置,其他地區(qū)醫(yī)療廢物實現(xiàn)了分片集中焚燒處理。臨床用血管理工作卓有成效,全市臨床用血成分輸血率達到99.7%,2016年全市采血量達到16噸,實現(xiàn)了血液核酸檢測全覆蓋。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),特別是二級以上醫(yī)院的質(zhì)量觀念大大增強,醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織日臻完善,質(zhì)控工作日趨扎實,整體醫(yī)療質(zhì)量控制工作得到了穩(wěn)步提升。