張 釵，尹麗婭

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察

張 釵，尹麗婭

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

目的 觀察拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 研究對(duì)象為我院收治的119例妊娠高血壓產(chǎn)婦患者并隨機(jī)分為試驗(yàn)組60例和對(duì)照組59例。對(duì)照組采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，試驗(yàn)組采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療。比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為11.94%與對(duì)照組21.21%相比較低，且差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的并發(fā)癥較少，臨床效果顯著，值得推廣。

妊娠期高血壓；拉貝洛爾；硫酸鎂；硝苯地平

妊娠期高血壓是產(chǎn)婦發(fā)病率較高的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，其包括妊娠期高血壓、子癇以及慢性高血壓等。產(chǎn)婦一旦患此病則發(fā)生水腫、抽搐，甚至昏迷等情況，都可能會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生異常，并且不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[1-2]。此病治療主要是應(yīng)用解痙、降壓、補(bǔ)充血容量等藥物。硝酸甘油、硫酸鎂為臨床常用藥物，此外，硝苯地平、拉貝洛爾等也常用于妊娠高血壓患者的治療[3]。然而，藥物種類和用藥方法等均影響妊娠高血壓患者的效果[4]?；诖耍以横槍?duì)采用硫酸鎂與拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年2月～2017年2月收治的119例妊娠期高血壓患者，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組60例和對(duì)照組59例。兩組患者均通過(guò)檢查，無(wú)原發(fā)性高血壓等疾病。試驗(yàn)組：年齡22～38歲，平均年齡（29.35±4.46）歲；初產(chǎn)婦3 0例，經(jīng)產(chǎn)婦3 0例；孕周3 1～3 9周，平均（36.23±2.81）；對(duì)照組：年齡22～39歲，平均年齡（29.23±4.47）歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；孕周30～41周，平均（36.11±2.96）。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，將25%硫酸鎂和5%葡萄糖溶液混勻，靜脈滴注；口服10 mg硝苯地平片，每日3次。試驗(yàn)組采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，建立兩條靜脈給藥通道，分別為25%硫酸鎂和5%葡萄糖溶液靜脈滴注，50 mg拉貝洛爾和5%葡萄糖溶液靜脈滴注。密切監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為11.94%與對(duì)照組21.21%相比較低，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率逐年升高，多發(fā)于妊娠20周以上的孕婦[5]。妊娠期高血壓患者多表現(xiàn)為水腫、頭疼、惡心等癥狀。若沒有得到及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦抽搐、肺水腫、急性心力衰竭等癥狀。臨床上治療主要是應(yīng)用降壓解痙等藥物，主要包括硫酸鎂、哌唑嗪、硝苯地平、鈣離子通道阻斷劑以及拉貝洛爾等藥物。硫酸鎂具有較好的降壓解痙作用，廣泛應(yīng)用與臨床，對(duì)于妊娠高血壓的治療具有較好的效果。但若長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)便秘、低血鈣等一系列的不良反應(yīng)[6]。硝苯地平在臨床上作為第一代鈣離子拮抗劑，能夠通過(guò)使外周阻力血管舒張來(lái)降低血壓，使心臟的負(fù)荷減輕。但是，其能松弛子宮平滑肌，提高產(chǎn)后出血等的發(fā)生率[7]。據(jù)報(bào)道[8]，拉貝洛爾屬腎上腺受體阻滯劑，可以阻斷腎上腺素受體，減少外周血管阻力。能夠有效的降低高血壓，特別應(yīng)用與妊娠期高血壓具有顯著的效果。研究者應(yīng)用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，結(jié)果顯示兩種藥物具有協(xié)同作用，可以有效的平穩(wěn)血壓，降低早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的并發(fā)癥較少，臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 黃培華,喬 渝.聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂和拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(6)：144-145.

[2] 劉素婷.妊娠期高血壓患者血液流變學(xué)與其并發(fā)癥及圍生兒結(jié)局的關(guān)系[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,17(11)：1360-1361.

[3] 駱偉萍,何雪薇.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J].心電與循環(huán),2014,23(3)：252-253.

[4] 趙 華.拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的作用及其對(duì)母嬰的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,20(17)：2826-2827.

[5] 郭翠蘭.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征60例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,21(51)：851-853.

[6] 何彩云.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效評(píng)價(jià)[J].江西醫(yī)藥,2014,49(8)：734-736.

[7] 牛玉偉,劉 荃,王宏宇,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠期高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)和尿蛋白水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(23)：2873-2874.

[8] 趙金梅,田秀娟,劉宏娟,等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂用于妊娠期高血壓對(duì)母嬰預(yù)后的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(19)：73-74.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.09.66.02