王少軍，郭喜燕

（山東省榮成市中醫(yī)院，山東 榮成 264300）

病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值探討

王少軍，郭喜燕

（山東省榮成市中醫(yī)院，山東 榮成 264300）

目的 探討病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值。方法 選取2015年7月-2016年12月我院收治的65例病毒性肝病患者作為觀察組，同時(shí)選取同期65例體檢正常者作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組肝功能指標(biāo)水平、各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率等情況。結(jié)果 在肝功能指標(biāo)水平方面，觀察組的TBA、TBIL、AST、ALT分別為（50.45±3.07）umol/L、（160.74±15.83）umol/L、（251.23±30.41）umol/L、（385.31±10.70）umol/L；對(duì)照組的TBA、TBIL、AST、ALT分別為（6.12±1.56）umol/L、（26.31±4.97）umol/L、（39.85±6.03）umol/L、（38.64±7.12）umol/L，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率方面，觀察組的TBil、CHE、AST、ALT分別為87.7 %、84.6 %、81.5 %、81.5 %，對(duì)照組的TBil、CHE、AST、ALT分別為20.0 %、4.6 %、18.5 %、10.8 %，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論生化指標(biāo)檢驗(yàn)的應(yīng)用，對(duì)病毒性肝病的診斷意義重大，為臨床治療提供了科學(xué)的參考依據(jù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

病毒性肝?。簧瘷z驗(yàn)；指標(biāo)特點(diǎn)；診斷價(jià)值

0 引言

病毒性肝炎是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的肝臟內(nèi)科疾病，臨床癥狀較多，如嘔吐、惡心、上腹不適、食欲不佳等。疾病期間，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行治療，病毒將會(huì)入侵到肝臟，引發(fā)肝癌或者肝硬化。病毒性肝炎的診斷可以為臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)，為了更好地探究病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值，本文選取2015年7月-2016年12月來(lái)我院收治的病毒性肝炎患者65例進(jìn)行研究，具體情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2016年12月來(lái)我院收治的病毒性肝炎患者65例進(jìn)行研究，視為觀察組；同時(shí)選取同期65例體檢正常者視為對(duì)照組。對(duì)照組：男35例，女30例；平均年齡（53.7±2.4）歲；急性肝炎21例，慢性肝炎30例，肝硬化14例。觀察組：男34例，女31例；平均年齡（53.1±2.2）歲；急性肝炎20例，慢性肝炎32例，肝硬化13例。兩組在性別、年齡以及肝病類(lèi)型方面差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在清晨時(shí)，取患者空腹靜脈血，容量為5 ml。通過(guò)常規(guī)手段將血清分離開(kāi)來(lái)，并進(jìn)行離心處理，速度控制在3-5 min 3000 r左右。血清分離之后，存儲(chǔ)在-80 ℃的儲(chǔ)存柜。本次檢驗(yàn)使用到的儀器為全自動(dòng)化生化分析儀，檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、總膽汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、堿性磷酸酶（ALP）、腺苷脫氨酶（ADA）等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析（P＜0.05）差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功能指標(biāo)水平比較分析

觀察組肝功能指標(biāo)水平要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 兩組肝功能指標(biāo)水平比較分析

表1 兩組肝功能指標(biāo)水平比較分析

組別 TBA（umol/L） TBIL（umol/L） AST（umol/L） ALT（umol/L）對(duì)照組（n=65） 6.12±1.56 26.31±4.97 39.85±6.03 38.64±7.12觀察組（n=65） 50.45±3.07 160.74±15.83 251.23±30.41 385.31±10.70 t 103.786 65.322 28.071 217.465 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率比較分析

觀察組各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率均要高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

表2 兩組各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率比較分析[n(%)]

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中，病毒性肝炎是一種較為常見(jiàn)的疾病，指的是由肝炎病毒引起的一系列肝臟疾病，常見(jiàn)的如慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌等[1]。在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，如果病毒性肝炎沒(méi)有得到有效地控制，尤其是慢性肝炎患者控制效果不好的話極易演變成肝硬化或者肝癌。

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療診斷技術(shù)水平也日益提升，用于診斷病毒性肝炎疾病的診斷方法也不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，生化檢驗(yàn)法作為一種比較常見(jiàn)的輔助性診斷技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床診斷中[2]。若肝細(xì)胞所受到的損害較輕時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)為細(xì)胞變形，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞漿內(nèi)的蛋白以及酶類(lèi)物質(zhì)會(huì)不斷滲入血液；若肝臟細(xì)胞受到的損害程度較高時(shí)，患者的細(xì)胞器很有可能會(huì)受到損害，使得細(xì)胞核蛋白升高[3]。

本文研究顯示，對(duì)照組和觀察組在肝功能指標(biāo)水平比較方面差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明生化指標(biāo)檢驗(yàn)在病毒性肝炎的診斷中價(jià)值含量比較高，能夠較好地評(píng)估疾病醫(yī)治效果。究其原因，病毒性肝炎患者在疾病發(fā)生之后，體內(nèi)的血清指標(biāo)水平很有可能發(fā)生變化，機(jī)體肝細(xì)胞遭受損害之后，其肝細(xì)胞內(nèi)的相關(guān)物質(zhì)可滲透到血液之中，同時(shí)肝組織也會(huì)遭受破壞，從而使得AST、ALT、GLO、ALB等指標(biāo)出現(xiàn)不同程度的變化。另外，兩組各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率比較中，觀察組各項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率均要高于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明生化指標(biāo)檢驗(yàn)肝功能指標(biāo)異常檢測(cè)陽(yáng)性率檢出率很高，具有非常高的參考價(jià)值。

綜上所述，生化檢驗(yàn)指標(biāo)應(yīng)用在病毒性肝病的檢驗(yàn)中，操作簡(jiǎn)單、方便，檢驗(yàn)效果非常好，檢驗(yàn)過(guò)程中結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合性分析，將會(huì)為臨床醫(yī)學(xué)的治療提供更加科學(xué)的參考依據(jù)。

[1] 何建清.病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(08):7-8.

[2] 陳玉.病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化特點(diǎn)及診斷價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(06):47-48.

[3] 李秀萍.病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化情況及其診斷價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1914-1915.

Biochemical Characteristics of Viral Liver Diseases and Their Diagnostic Value

WANG Shao-jun, GUO Xi-yan

(The Chinese Medicine Hospital of Rongcheng, Rongcheng, Shandong, 264300, China)

Objective To investigate the biochemical characteristics of viral liver diseases and their diagnostic value. Methods A total of 65 patients with viral liver disease in our hospital from July 2015 to December 2016 were selected as the observation group, and 65 normal persons were selected as the control group at the same time. The level of liver function index, abnormal liver function index and positive rate of liver function in two groups were compared and analyzed. Results In liver function index level, the observation group TBA, TBIL, AST, ALT respectively (50.45 ± 3.07) umol/L, (160.74 ± 15.83) umol/L, (251.23 ± 30.41) umol/L, (385.31 ± 10.70) umol/ L; control group TBA, TBIL, AST, ALT respectively (6.12 ± 1.56) umol/L, (26.31 ± 4.97) umol/L, (39.85 ± 6.03) umol/L, (38.64 ± 7.12) umol/L, the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05), there was statistical significance. The positive rate of anomaly detection in the liver function index of the observation group, TBil, CHE, AST and ALT were 87.7 %, 84.6 %, 81.5 %, 81.5 %, control group TBil, CHE, AST and ALT were 20.0 %, 4.6 %, 18.5 %, 10.8 %, two groups had significant difference (P＜0.05), statistics meaning. Conclusion The application of biochemical indicators is of great significance to the diagnosis of viral liver disease, and provides a scientific reference for clinical treatment. It is worthy of wide clinical application.

Viral liver disease; Biochemical tests; Index characteristics; Diagnostic value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.51