（齊魯醫(yī)藥學(xué)院，山東 淄博 255213）

血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值

李帥，張琳琳

（齊魯醫(yī)藥學(xué)院，山東 淄博 255213）

目的 研究分析在臨床治療中血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 選取我校實(shí)習(xí)醫(yī)院2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作為本次研究過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)組，未發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者為甲組，甲組為80例，發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者為乙組，乙組為40例。選取同期的健康體檢者120例作為本次研究過(guò)程中的對(duì)照組。比較分析血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。結(jié)果 對(duì)照組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。甲組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于乙組，乙組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于甲組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值重大，乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況與高血脂癥具有密切關(guān)系，具有進(jìn)一步臨床推廣和應(yīng)用的意義。

血脂檢驗(yàn)；乳腺癌；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；預(yù)測(cè)價(jià)值

0 引言

近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人類生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響患者的生活，降低患者的生活質(zhì)量[1]。相關(guān)資料顯示，患者的血脂程度與乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況具有一定的關(guān)系[2]。為了研究分析在臨床治療中血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值，選取我校實(shí)習(xí)醫(yī)院于2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作為本次研究過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)組，選取同期的健康體檢者120例作為本次研究過(guò)程中的對(duì)照組，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校實(shí)習(xí)醫(yī)院于2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作為本次研究過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)組，未發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者為甲組，甲組為80例，發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者為乙組，乙組為40例。選取同期的健康體檢者120例作為本次研究過(guò)程中的對(duì)照組。選取的120例乳腺癌患者均符合臨床上乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診，排除患有精神疾病、心肺疾病以及感染性疾病和血液型疾病的患者。進(jìn)行本次研究前，患者均已了解本次研究?jī)?nèi)容并簽署相應(yīng)的知情同意書。實(shí)驗(yàn)組120例患者中，年齡范圍為26歲到73歲，平均年齡為（52.1±12.3）歲，78例患者處于絕經(jīng)前，42例患者處于絕經(jīng)前。22例患者處于乳腺癌I期，48例患者處于乳腺癌II期，32例患者處于乳腺癌III期，18例患者處于乳腺癌IV期。甲組80例患者中，年齡范圍為27歲到72歲，平均年齡為（52.2±12.4）歲，56例患者處于絕經(jīng)前，24例患者處于絕經(jīng)前。14例患者處于乳腺癌I期，36例患者處于乳腺癌II期，21例患者處于乳腺癌III期，9例患者處于乳腺癌IV期。乙組40例患者中，年齡范圍為27歲到73歲，平均年齡為（52.3±12.5）歲，28例患者處于絕經(jīng)前，12例患者處于絕經(jīng)前。6例患者處于乳腺癌I期，14例患者處于乳腺癌II期，12例患者處于乳腺癌III期，0例患者處于乳腺癌IV期[3]。對(duì)照組120例患者中，年齡范圍為27歲到75歲，平均年齡為（52.2±12.1）歲，77例患者處于絕經(jīng)前，43例患者處于絕經(jīng)前。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在年齡以及絕經(jīng)情況等一般資料上無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

選取的患者在進(jìn)行化療前以及手術(shù)前均進(jìn)行血脂檢查。取患者清晨空腹靜脈血立即送檢，使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者的高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇水平進(jìn)行分析[4]。比較分析血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（平均數(shù)±算數(shù)平方），采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為百分比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所因素分析采用Logistic回歸法[5]。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的血脂檢測(cè)情況對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)血脂檢驗(yàn)后，分析可得，對(duì)照組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于對(duì)照組患者，詳見(jiàn)表1，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的血脂檢測(cè)情況對(duì)比

2.2 甲組與乙組患者的的血脂檢測(cè)情況對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)血脂檢驗(yàn)后，分析可得，甲組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于乙組患者，乙組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于甲組患者。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)分析可得，乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素主要有高血脂癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白膽固醇血癥。

3 討論

乳腺癌患者處于晚期時(shí)，均會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移以及腦轉(zhuǎn)移等多種不同程度的轉(zhuǎn)移[6]，在很大程度上增加了乳腺癌進(jìn)行治療的難度，降低治療效果，威脅患者的生命健康。近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人類生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響患者的生活，降低患者的生活質(zhì)量[7]。

相關(guān)資料顯示[8]，患者的血脂程度與乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況具有一定的關(guān)系[9]。乳腺癌患者機(jī)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行大量繁殖的過(guò)程中需要膽固醇，機(jī)體內(nèi)的膽固醇合成速度加快，水平增加[10]，腫瘤細(xì)胞中的低密度脂蛋白膽固醇受體下調(diào)，羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶在一定程度上得到增加[11]，從而刺激機(jī)體內(nèi)的內(nèi)源性膽固醇加速加快，有利于腫瘤細(xì)胞繁殖，影響治療[12]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組為我校實(shí)習(xí)醫(yī)院收治的120例乳腺癌患者，甲組患者未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，乙組患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲組患者的甘油三酯水平以及總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于乙組患者，乙組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于甲組患者.具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)分析可得，乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素主要有高血脂癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白膽固醇血癥。低密度脂蛋白膽固醇能夠誘導(dǎo)粘附因子呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，從而增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力。另外，低密度脂蛋白膽固醇還能夠?qū)C(jī)體的免疫功能產(chǎn)生影響，有利于腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)。

綜上所述，血脂對(duì)乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值重大，乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況與高血脂癥具有密切關(guān)系，具有進(jìn)一步臨床推廣和應(yīng)用的意義。

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Predictive Value of Blood Lipids for Distant Metastasis of Breast Cancer

LI Shuai, ZHANG Lin-lin
(Qilu College of Medicine, Zibo Shandong 255213)

Objective to investigate and analyze predictive value of blood lipids for distant metastasis of breast cancer in clinical treatment. Methods choose 120 cases breast cancer treated in our practice hospital from May 2015 to August 2016 as experimental group in the study, treat 80 cases without distant metastasis of cancer cell as group A, and 40 cases with cancer cell metastasis as group B. At the same time, choose 120 cases healthy persons as control group in the study. Compare and analyze relationship between blood lipid and distant metastasis of breast cancer. Results triglyceride level, total cholesterol level and low-density lipoprotein cholesterol level of control group was significantly lower than experimental group with statistical difference (P＜0.05). High density lipoprotein cholesterol level of groups A was significantly lower than group B, triglycerides and total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol level of group B was significantly higher than group A, with statistical difference (P＜0.05). Conclusion blood lipid is of great value for predicting distant metastasis of breast cancer, and distant metastasis of breast cancer is closely related to hyperlipidemia, which has significance of further clinical promtion and application.

Blood lipid test; Breast cancer; Distant metastasis; Predictive value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.03