于瑛

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)工作需要依據(jù)實(shí)際情況展開，要充分的提升人們對檔案信息化管理的重視，完善相關(guān)管理制度，配備完善的硬件與軟件條件，注重人才的培養(yǎng)，讓各方面工作的推進(jìn)得到應(yīng)有的支持與配合，保持信息化建設(shè)的與時(shí)俱進(jìn)，不斷地優(yōu)化整體管理建設(shè)水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生檔案；信息化建設(shè)；方法

檔案信息化管理是信息技術(shù)不斷發(fā)展背景下全社會(huì)的發(fā)展趨向，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的檔案信息化建設(shè)工作也得到了較快的發(fā)展，有效的提升醫(yī)療檔案管理效率，豐富檔案管理功能。但是整體而言，我國醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)并沒有得到較高水平，在很多地方還處于初級階段，檔案信息化建設(shè)的水平并沒有得到廣泛的認(rèn)可與滿意，甚至導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生檔案資源沒有得到充分運(yùn)用，需要針對實(shí)際情況做信息化建設(shè)的分析，從而優(yōu)化信息化建設(shè)水平。

1 當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的問題

（一）檔案管理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)

目前在醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)上，由于各單位并沒有對該工作保持較高的重視程度，同時(shí)由于用人機(jī)制的一定因素，導(dǎo)致檔案管理人員缺乏較高的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)相關(guān)的綜合素養(yǎng)也較為缺乏，甚至部分人員屬于檔案管理的兼職人員，還要承擔(dān)其他工作。一般情況下，專職又具備專業(yè)檔案管理素養(yǎng)的人員相對較少，甚至沒有對應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)基礎(chǔ)，更多的屬于工作人員到崗好自我摸索，或者前人做簡單的指導(dǎo)帶教。而對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案而言，其與其他資料相比對真實(shí)性、時(shí)效性、及時(shí)性的要求有更高的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還需要做好信息的壓縮、分享與傳輸處理。因此，檔案管理人員需要了解基本的醫(yī)療檔案知識，同時(shí)還需要熟練的掌握當(dāng)下信息化建設(shè)有關(guān)軟件設(shè)備。要懂得相關(guān)資料的匯總、整理、上報(bào)各環(huán)節(jié)操作。大部分工作人員在專業(yè)領(lǐng)域上仍舊需要不斷的優(yōu)化，同時(shí)由于工作人員呈現(xiàn)流動(dòng)性，需要依據(jù)用人實(shí)際情況做好崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)，以及專業(yè)領(lǐng)域的深造。

（二）缺乏健全完善的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理制度

我國在醫(yī)療衛(wèi)生檔案方面建立的管理制度較為簡單基礎(chǔ)，對于實(shí)際管理缺乏較高的管制約束與激勵(lì)效果。醫(yī)療衛(wèi)生檔案所具有的性質(zhì)、來源與牽扯的部門單位較多，因此要做好管理制度的規(guī)范，讓各方做好檔案管理的配合，有效的保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案在日常能夠得到及時(shí)有效的收集、整理、使用，避免不規(guī)范、不合理操作。在管理上尤為明顯的問題在于缺乏責(zé)任到人，權(quán)責(zé)模糊不清，導(dǎo)致相關(guān)工作執(zhí)行相互推諉，甚至出現(xiàn)問題無法明確到承擔(dān)者，無法有效追責(zé)，進(jìn)而導(dǎo)致各有關(guān)人員對檔案管理缺乏責(zé)任感。不同科室中缺乏專業(yè)的資料收集整理人員，檔案收集完整性缺乏。同時(shí)缺乏對有關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)，人員任用制度也沒有明確的規(guī)范，此外獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制、工作流程規(guī)范制度等各方面制度都較為缺乏。甚至很多制度流于形式，缺乏實(shí)際的執(zhí)行到工作中。或者由于管理制度內(nèi)容相對寬松模糊，無法達(dá)到有力的震懾作用。出現(xiàn)問題無法得到有效執(zhí)行，從而導(dǎo)致制度本身缺乏權(quán)威性。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生檔案缺乏及時(shí)有效的管理

當(dāng)下由于信息技術(shù)的發(fā)展，檔案管理可以達(dá)到更高的效率。但是在實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中，仍舊存在檔案分散，歸檔缺乏及時(shí)性，甚至有關(guān)檔案內(nèi)容沒有得到及時(shí)有效的更新完善，部分檔案會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樗罊n。檔案管理中無法有效的實(shí)現(xiàn)分類管理，檔案內(nèi)容存在一定滯后性，不能有效及時(shí)的入檔管理，整體管理進(jìn)度推進(jìn)相對遲緩。

（四）信息化建設(shè)投入缺乏

檔案信息化建設(shè)需要對應(yīng)的硬件與軟件條件支持，但是在實(shí)際的計(jì)算機(jī)、路由器、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)與掃描儀等設(shè)備配備上，部分單位并沒有在質(zhì)量與數(shù)量上得到充分的配備，同時(shí)還需要構(gòu)建局域網(wǎng)，形成檔案信息數(shù)據(jù)庫，建立專業(yè)的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，同時(shí)要做好對應(yīng)的信息化建設(shè)安全防護(hù)處理，有效的確保信息化建設(shè)的高效性與安全性。但是在實(shí)際狀況中，由于缺乏足夠的重視，相關(guān)建設(shè)上數(shù)量缺乏，質(zhì)量也需要更高程度的提升。相關(guān)系統(tǒng)平臺的建設(shè)上，甚至?xí)绊懭粘Ｐ畔⒒芾?，操作不便捷，功能不齊全，甚至系統(tǒng)缺陷，日常維護(hù)管理也缺乏足夠的人力支持。這些都是因?yàn)獒t(yī)療單位并沒有意識到檔案管理是其主要工作任務(wù)，因此較為忽視，缺乏足夠的重視與監(jiān)督。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)完善對策

（一）提升對檔案管理的重視程度

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)工作要得到有效優(yōu)化，需要讓領(lǐng)導(dǎo)層與基層人員都充分的意識到其重要性，尤其是社會(huì)不斷發(fā)展，信息化建設(shè)是檔案管理不可回避的問題，關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生單位整體管理水準(zhǔn)。同時(shí)在信息化建設(shè)上不能著眼于眼前需求，更需要從長考慮，要讓信息化建設(shè)不斷的隨著時(shí)代的發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)，做好信息化建設(shè)的總體方案與規(guī)劃，甚至設(shè)定對應(yīng)的管理目標(biāo)與任務(wù)，成立專業(yè)的部門，做好專業(yè)上硬件與軟件條件的支持，注重各部門協(xié)調(diào)合作，調(diào)動(dòng)所有人員對檔案管理工作的配合度，從而讓醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)得到穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)制度

要完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的有關(guān)制度，包括用人制度、培訓(xùn)制度、工作流程制度、激勵(lì)制度等。要做好專業(yè)人員的配備，盡可能的選擇與檔案管理有關(guān)經(jīng)驗(yàn)或者理論基礎(chǔ)的工作人員，同時(shí)要注重信息化建設(shè)有關(guān)技術(shù)人員配備，及時(shí)有效的做好信息化管理的系統(tǒng)設(shè)計(jì)與日常安全、功能監(jiān)管。在管理上需要適宜的做好激勵(lì)機(jī)制設(shè)置，通過直接的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰來提升工作人員的責(zé)任心，同時(shí)要明確責(zé)任制管理，資料收集、整理、使用各環(huán)節(jié)需要明確各自責(zé)任，哪一個(gè)工作人員出現(xiàn)差錯(cuò)則需要承擔(dān)對應(yīng)的責(zé)任。甚至需要對相關(guān)工作人員進(jìn)行工作績效考核，盡可能的量化其工作內(nèi)容，從而有效的提升激勵(lì)制度執(zhí)行的有效性。要認(rèn)真落實(shí)制度內(nèi)容，提升有關(guān)人員對制度的敬畏心理。

（三）注重人才的培養(yǎng)

在人才培養(yǎng)上，需要做好分級培訓(xùn)管理，做好崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)，以及鼓勵(lì)員工進(jìn)行個(gè)人深造。分級培訓(xùn)管理需要依據(jù)不同崗位、不同級別、不同素質(zhì)人員做針對性管理，提升培訓(xùn)管理的有效性。可以采用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、實(shí)體課程培訓(xùn)、自學(xué)文字材料培訓(xùn)、一對一帶教等多種方式，具體要滿足實(shí)際工作人員需求。在具體的檔案管理操作中，可以讓專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行對應(yīng)的指導(dǎo)，具體指導(dǎo)可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)視頻方式、電話指導(dǎo)或者面對面指導(dǎo)等方式，要打通有關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)通道，隨時(shí)解決檔案信息化建設(shè)中的問題，讓信息化管理能夠順暢展開。醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立自身的信息技術(shù)管理部門，能夠?qū)θ珕挝坏男畔⒓夹g(shù)做出指導(dǎo)與維護(hù)保養(yǎng)，從而有效的保證檔案信息化建設(shè)得到更有效的技術(shù)支持。

（四）完善信息化技術(shù)與設(shè)備支持

要完善信息化技術(shù)與設(shè)備支持，除了基本的計(jì)算機(jī)等有關(guān)設(shè)備配備上，還需要完善信息化技術(shù)支撐，建立完善信息化系統(tǒng)平臺，充分依照單位自身檔案管理需求設(shè)計(jì)，同時(shí)要配備對應(yīng)的系統(tǒng)維護(hù)單位，能夠有效的做好系統(tǒng)安全與功能維護(hù)，確保檔案信息化建設(shè)的技術(shù)支持。要依據(jù)實(shí)際情況做好系統(tǒng)的優(yōu)化調(diào)整，不斷的提升其安全維護(hù)管理能力，避免信息泄露或者損毀丟失。同時(shí)要依據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化豐富系統(tǒng)操作功能，提升系統(tǒng)操作的價(jià)值。

3 結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)需要各方面的配合，要保證各方面支持的專業(yè)性，無論是人力、物力、財(cái)力，都需要保證質(zhì)量，從而才能推進(jìn)信息化建設(shè)推進(jìn)的有效性。

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