吳曉平，孫曉偉

（威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

探討門冬氨酸阿奇霉素治療兒童肺炎的療效與安全性

吳曉平，孫曉偉

（威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的探討門冬氨酸阿奇霉素治療兒童肺炎的療效與安全性。方法選取我院2015年3月～2016年9月收治的肺炎患兒64例按抽簽分配法分為對照組與研究組，各32例。給予對照組患兒紅霉素進(jìn)行治療；給予研究組患兒門冬氨酸阿奇霉素進(jìn)行治療，分析比較兩組的效果及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果研究組的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組咳嗽消退時(shí)間及肺部濕羅音消退時(shí)間長于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將門冬氨酸阿奇霉素應(yīng)用于兒童肺炎的治療中，可取得確切的效果，建議推廣。

肺炎；門冬氨酸阿奇霉素；安全性

兒童肺炎是常見的一種呼吸道感染病癥[1]，四季均會(huì)發(fā)生，春冬季的發(fā)病率較高。咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等是該病的主要臨床表現(xiàn)，如不及時(shí)采取正確有效的治療措施，則會(huì)對患兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。臨床上常采用抗生素進(jìn)行治療，但抗生素的不合理使用極易產(chǎn)生耐藥性，效果欠佳[2]。當(dāng)前，如何選擇合理有效的抗生素是相關(guān)研究者重點(diǎn)討論的課題。有研究表明，門冬氨酸阿奇霉素治療兒童肺炎，能取得滿意的效果。因此，為了進(jìn)一步確認(rèn)該效果，本文選取我院收治的肺炎患兒64例作為此次探討的對象，并分析了該疾病患兒的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年9月收治的肺炎患兒64例作為此次觀察分析的對象，按抽簽分配法分為對照組與研究組，各32例。對照組中，男17例，女15例；平均年齡（6.40±1.34）歲；大片狀6例，局限性肺氣腫9例，單側(cè)小片狀滲出7例，局部肺不張10例。研究組中，男16例，女16例；平均年齡（6.36±1.62）歲；大片狀10例，局限性肺氣腫6例，單側(cè)小片狀滲出12例，局部肺不張4例。根據(jù)兩組患兒的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒紅霉素（湖南爾康制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H43020746）進(jìn)行治療。將20 mg紅霉素溶于5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1日1次。給予研究組門冬氨酸阿奇霉素（海南斯達(dá)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字0H0582100）進(jìn)行治療。將5%的葡萄糖溶液稀釋10 mg的門冬氨酸阿奇霉素，行靜脈滴注，1日1次。兩組均連續(xù)治療6日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的效果、咳嗽與肺部濕羅音消退的時(shí)間。其中，臨床效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：如患兒于治療后的咳嗽癥狀及肺部濕羅音基本消失，體溫在正常范圍內(nèi)，則為顯效；如患兒于治療后的咳嗽癥狀及肺部濕羅音有所改善，體溫恢復(fù)正常，則為有效；如患兒于治療后的咳嗽癥狀及肺部濕羅音無明顯變化，甚至進(jìn)一步惡化，則為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的效果

研究組的總有效率比對照組高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的效果 [n（%）]

2.2 比較兩組的相關(guān)指標(biāo)

對照組咳嗽消退的時(shí)間、肺部濕羅音消退的時(shí)間分別為（6.76±1.65）天、（7.14±0.46）天；研究組咳嗽消退的時(shí)間、肺部濕羅音消退的時(shí)間分別為（4.12±1.41）天、（4.41±0.37）天，組間數(shù)據(jù)相比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童肺炎的病原菌主要為肺炎鏈球菌[3]，近年來由病原菌引起的肺炎人數(shù)不斷上升，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床上主要利用β-內(nèi)酰胺類抗生素與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素治療兒童肺炎，但大環(huán)內(nèi)脂類抗生素的毒性較大，極易導(dǎo)致胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)。本文給予對照組的紅霉素是大環(huán)內(nèi)脂類抗生素中的一種，紅霉素的起效較慢，癥狀消退的時(shí)間較長，且長期使用紅霉素，容易產(chǎn)生耐藥性，副作用較大[4]。而門冬氨酸阿奇霉素的抗菌活性較強(qiáng)，副作用較小，且安全性較高，可有效提高患兒的免疫力[5]。此外，門冬氨酸阿奇霉素的水溶效果良好，藥效穩(wěn)定，組織滲透性較強(qiáng)，且毒性較低，療效顯著。

綜上所述，將門冬氨酸阿奇霉素應(yīng)用于兒童肺炎的治療中，可取得確切的效果，建議推廣。

[1]胡漢軍.阿莫西林克拉維酸鉀治療兒童肺炎的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)刊,2015,50(02):104-106.

[2]劉德二.順爾寧治療兒童支原體肺炎的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健,2015,30(09):1384-1386.

[3]曹效紅.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(12):1745-1748.

[4]陳獻(xiàn)軍.喜炎平佐治兒童社區(qū)獲得性肺炎的療效及安全性探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(04):618-620.

[5]王明霞.阿莫西林克拉維酸鉀治療兒童肺炎的療效與安全性分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):92-93.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5691.01