陳如瑾，王冰心

（京口區(qū)大市口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理

陳如瑾，王冰心

（京口區(qū)大市口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的探討社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)于糖尿病的療效。方法選取我院2016年1月1日～2017年1月1日接收的80名老年糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)化管理，研究組采取規(guī)范化管理，讓他們統(tǒng)一服用抗糖尿病藥物-阿卡波糖。分別于建檔時(shí)和建檔后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月記錄下空腹血糖（FPG）和、餐后2小時(shí)血糖（P2hPG）和糖化血紅蛋白的含量。結(jié)果規(guī)范化管理組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于常規(guī)管理組（P＜0.05）。結(jié)論規(guī)范化管理糖尿病患者有利于糖尿病的治療。

老年糖尿??；規(guī)范化管理；常規(guī)化管理；阿卡波糖

當(dāng)今社會(huì)人們生活水平日益提高，高血壓以及糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。該病給居民帶來(lái)的危害日益加劇，患者一方面會(huì)出現(xiàn)體重減輕問(wèn)題，后期容易出現(xiàn)糖尿病足、手、眼等并發(fā)癥，威脅患者的生命健康[1-2]。本次研究社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)于糖尿病的療效，它在降低血糖上有輔助作用，效果比較顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月1日～2017年1月1日接收的80名老年糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例，對(duì)照組：其中男23例，女17例，年齡范圍為55～75歲，平均年齡為（60.1±3.9）歲，病程范圍為2～11年，平均病程為（5.1±2.3）年；治療組：其中男25例，女15例，年齡范圍為55～75歲，平均年齡為（63.4±1.5）歲，病程范圍為3～15年，平均病程為（7±1.9）年。。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），并且均知情同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

讓老年糖尿病患者統(tǒng)一服用阿卡波糖片，50 mg/次，3次/d，最佳時(shí)間為飯前，一定要按時(shí)吃藥，在一年之后，檢測(cè)患者空腹血糖（FPG）和餐后2小時(shí)血糖（P2hPG）的含量[3]。

1.2.2 研究組方法

讓老年糖尿病患者統(tǒng)一服用阿卡波糖片，50 mg/次，3次/d，最佳時(shí)間為飯前，患者每個(gè)月測(cè)一次口服血糖（FPG）和餐后2小時(shí)血糖（P2hPG），調(diào)整生活方式及糖尿病用藥，每3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白（HBA1c）。定期給予糖尿病隨訪一次，每季度1次，4次/年，記錄患者是否有不適。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄建檔時(shí)和建檔后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月兩組患者未進(jìn)食血糖含量（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）含量及餐后2小時(shí)血糖（P2hPG），用來(lái)判斷規(guī)范化管理和常規(guī)化管理的療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組數(shù)據(jù)應(yīng)用x2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在治療12周之后，兩組患者的未進(jìn)食血糖含量（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2小時(shí)血糖（P2hPG）含量都明顯降低，對(duì)照組和研究組相比之下，研究組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白值比較（±s）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白值比較（±s）

注：與護(hù)理前比較，aP＜0.05；b與對(duì)照組比較，bP＜0.05

組別 n 時(shí)間 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）對(duì)照組 40 干預(yù)前 9.34±3.41 10.21±3.78 9.34±2.41干預(yù)后a 7.13±2.55 8.34±2.66 8.67±1.22研究組 40 干預(yù)前 9.54±3.11 10.45±3.64 9.55±2.45干預(yù)后ab 5.71±1.69 6.71±2.66 6.39±0.81

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，社區(qū)糖尿病患者有明顯上升趨勢(shì)，不容忽視。糖尿病的病因?yàn)檫z傳因素和環(huán)境因素，多飲、多食、少運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肥胖等環(huán)境因素直接影響到2型糖尿病的發(fā)生率，是嚴(yán)重威脅中老年人健康的慢性疾病。但是目前還沒(méi)有找到徹底根治糖尿病的方法，所以我們?cè)谄綍r(shí)更要做好糖尿病的預(yù)防工作，以免更多人患糖尿病[4]。雖然我國(guó)社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理尚處于不太完善的階段，存在著大大小小的問(wèn)題，但糖尿病最好的防治渠道是從生活開(kāi)始，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為工作平臺(tái)算是必然趨勢(shì)，因此開(kāi)展糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理是十分必要的[5]。

綜上所述，社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)于糖尿病的病情改善有很大促進(jìn)作用，做到了全面監(jiān)督的作用，因此在護(hù)理方面應(yīng)大力推廣。

[1]于海燕.2型糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理前后效果分析[J].慢性病學(xué)雜志,2016,34(5):515-518.

[2]鄒建俊.社區(qū)2型糖尿病患者規(guī)范化管理現(xiàn)狀分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,51(11):1-2.

[3]王海林,楊秀娟.糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病控制中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):124-125.

[4]孔 雪.糖尿病患者的社區(qū)規(guī)范化管理模式及其應(yīng)用效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(84):234-235.

[5]鄭 艷.社區(qū)醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病患者的效果分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,10(11):112-113.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5642.02