石浩強

一片藥下肚，藥物成分便開始在人體“旅行”。它們從口腔“走進”食管，到達腸胃，再經(jīng)肝腎排出體外。藥物用得不合理，就很可能傷害嬌嫩的器官。下面，讓我們看看，到底哪些器官特別經(jīng)不起濫用藥的折騰。

胃：兩類藥引發(fā)炎癥和潰瘍

臨床調(diào)查顯示，許多藥物會直接或間接地損傷胃黏膜，引發(fā)炎癥和潰瘍。以下兩類藥尤其要重視：

一是非甾體抗炎藥。不少人在出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛時，常會服用撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、布洛芬等非甾體抗炎藥。如果長期大劑量服用，不僅會直接刺激胃腸，還會減少前列環(huán)素、前列腺素等具有胃黏膜保護作用的激素分泌，從而損傷胃黏膜。

一般來說，這類藥物用于退熱、止痛時，最多吃3天，若癥狀未緩解就需及時就醫(yī)。不過，需要長期服藥的慢性疼痛患者，沒有必要太過恐懼，可在醫(yī)生指導下服用。要避免擅自增大劑量，而且最好在飯后服用，以減少藥物與胃黏膜的直接接觸。必要時，可在醫(yī)生指導下服用抑酸劑，或胃黏膜保護劑，如法莫替丁、硫糖鋁等，并注意定期隨訪。還可以遵醫(yī)囑，選擇新型非甾體抗炎藥，如塞來昔布等，以減輕對胃黏膜的刺激。

二是糖皮質(zhì)激素。風濕性關節(jié)炎，濕疹、哮喘等過敏性疾病，多會用到強的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物。這類藥會減少黏液分泌，增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，從而造成胃黏膜損傷。長期濫用會誘發(fā)消化性潰瘍，加重有胃潰瘍病史患者的病情，甚至出現(xiàn)胃出血、胃穿孔。

因此，服用時要嚴遵醫(yī)囑，堅持隨訪，也可在醫(yī)生指導下搭配如奧美拉唑等抑酸藥。出現(xiàn)腹痛、黑便等情況，應及時就醫(yī)治療。

腎：抗菌藥可能引起血尿

腎臟是人體重要的排泄器官，它負責機體代謝產(chǎn)物的排泄，也承擔著藥物排泄的工作。如果用藥不當，就可能帶來腎臟疾病。

常見的喹諾酮類抗菌藥，如諾氟沙星、氧氟沙星等，一旦用量過大，可能引起血尿、間質(zhì)性腎炎，嚴重者會導致急性腎功能衰竭；一些磺胺類抗菌藥如復方新諾明等，服用后容易產(chǎn)生結晶鹽而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿、腎絞痛甚至急性腎衰，脫水患者、老年患者發(fā)生的風險更大。大家要注意服磺胺類抗菌藥物時，不能與酸性藥物如維生素C同服，應多喝水，或用碳酸氫鈉（小蘇打）片堿化尿液，減小對腎的損害。

還需提醒的是，患者應盡量避免將兩種及以上腎毒性藥物聯(lián)用。老人、兒童、腎功能障礙者、過敏體質(zhì)和脫水等患者，要根據(jù)腎功能調(diào)整藥量和療程，并遵醫(yī)囑做腎功能檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)藥源性腎病。如果出現(xiàn)腰酸無力、小便異常、四肢浮腫、容易疲乏、血壓增高等腎病征兆，應馬上就醫(yī)。

最后，雖然藥物有不良反應的風險，但一般來說，只要其不良發(fā)應是已知、可控的，而療效是確切且明顯的，患者完全沒必要因噎廢食，恐懼吃藥。只要在醫(yī)生指導下，按規(guī)定劑量與療程合理、安全用藥，就能在最大程度上降低風險。

腸：通便藥使它變懶

腸道作為人體最大的消化器官，很多藥物通過它被人體吸收起效的同時，也會對其產(chǎn)生影響。比如止咳藥物可待因、復方甘草片等，可能會抑制腸神經(jīng)及排便中樞，影響排便反射，讓便意減弱等，從而引起便秘；地西泮等鎮(zhèn)靜安眠藥，也會直接抑制腸道膽堿能神經(jīng)，減緩腸道蠕動。吃這些藥物出現(xiàn)便秘時，應在醫(yī)生指導下調(diào)整藥量或停藥、換藥。

要想讓腸道免受藥物的侵害，還有一點非常關鍵：便秘時，不自行購買緩瀉藥（通便藥）吃。因為果導片，含大黃、蘆薈等成分的接觸性瀉藥，反復使用會擾亂支配腸蠕動的神經(jīng)，導致腸道“變懶”，蠕動速度減緩。更嚴重的是，它們大多含有蒽菎成分，長期吃，該成分會沉積在腸黏膜，使黏膜變黑，導致“黑變病”。

大家一定要謹記，口服緩瀉藥，只能作為解決便秘的臨時措施。一旦便秘緩解就要停用，而且連續(xù)使用別超過7天。事實上，很多便秘與生活方式有關，建議大家先通過多喝水，增加鍛煉，多吃果蔬等改善，必要時咨詢醫(yī)生后再用藥。

肝：中藥是最大損傷因素

當藥物成分“旅行”至肝臟時，也意味著到了代謝的主要場所。代謝過程中，有些藥物會產(chǎn)生損害肝臟的有毒物。也正因此，肝臟幾乎是最容易受到藥物影響的器官，進而出現(xiàn)“藥物性肝損傷”。

中藥在引起藥物性肝損傷中占據(jù)首位，約達20%以上，是藥物導致肝損最常見的因素。比如骨關節(jié)炎患者常用的仙靈骨葆，其中所含的淫羊藿、補骨脂很傷肝；偏方中的土三七泡酒，因其所含的生物堿毒性較大，使用不當可能出現(xiàn)不可逆轉的肝損傷，甚至引起肝衰竭導致死亡。所以，大家必須經(jīng)中醫(yī)師嚴格辨證服用中藥，千萬別亂服，更別輕信偏方。

用藥過量，是引起肝損傷的另一大因素。數(shù)據(jù)顯示，復方感冒藥、安眠藥、平喘藥等，最容易服用過量。以撲熱息痛為例，它在很多感冒藥、止痛藥中都存在，且大多為非處方藥，稍不注意就會重復服用，導致過量。如果超過每日4克的極限劑量，就很傷肝。建議大家服藥前一定要仔細查看說明書，最好別同時服多種含有相同成分的藥。

（據(jù)人民網(wǎng)）