張立志,許能貴

(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣州 510405)

·文獻(xiàn)研究·

從《針灸真髓》初探澤田派針灸診治思想

張立志,許能貴

(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣州 510405)

研讀《針灸真髓》全書所載澤田先生臨床經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)理論思想,發(fā)現(xiàn)代田文志所見所聞記下的資料中,有不少返璞歸真的寶藏可供發(fā)掘。其對拓寬針灸治療思路,提高臨床療效有重要指導(dǎo)作用。該文試從“一原、兩歧、三大、四靈、五柱”說、腹部“卍”字之說以及對三焦理論的發(fā)揮和運(yùn)用等方面,對澤田先生的針灸治療思想作出簡要概括,意在昭彰。

《針灸真髓》;針灸療法;澤田健;特色

日本《針灸真髓》刊載了澤田先生的臨床經(jīng)驗(yàn),該書由其弟子代田文志整理。我國針灸前輩承淡安父子在1958年譯出此書,他以“譯者的話”介紹：“澤田健先生一生致力于研究我國古代以陰陽、五行為指導(dǎo)原則的醫(yī)學(xué)典籍,對《素問》《靈樞》《難經(jīng)》《十四經(jīng)發(fā)揮》等學(xué)說鉆研不遺余力,是古典醫(yī)學(xué)的力行者?！盵1]學(xué)生有感其門人代田文志所見所聞記下的資料中,有不少返璞歸真的寶藏可供發(fā)掘,故將其《針灸真髓》研讀數(shù)遍,加以研究,略有所獲。為挖掘日本澤田派針灸流派的學(xué)術(shù)之精華,使之推陳出新,學(xué)生不揣淺陋,茲略加鉤輯,簡述如下。

1 腧穴可移動觀

澤田健在《內(nèi)經(jīng)》天人合一的思想影響下,指出經(jīng)絡(luò)書中的經(jīng)穴是依照生理狀態(tài)下的人體而描繪的,比如成地球的經(jīng)線,而在病理狀態(tài)下經(jīng)絡(luò)常斜行,腧穴可發(fā)生移動[2]。提出膀胱經(jīng)的分支有三支,把我國華佗夾脊穴作為膀胱經(jīng)的第一行,認(rèn)為外邪侵襲機(jī)體有一定的層次性,外邪侵襲人體致病,可分為三期,首先侵襲太陽經(jīng),同時邪氣可在膀胱經(jīng)的橫向移動,初期在第一行所通過的腧穴上,二期在第二行,三期在第三行,因?yàn)楦嚯猎诘谌?所以常用“病入膏肓”來形容針?biāo)幍臒o效之意。澤田先生還在腹部及背部第二、三行之間取穴來治病,例如診治大巨穴有反應(yīng)的患者,即取大巨,診治四滿和大巨之間有反應(yīng)點(diǎn)的患者,即用腎經(jīng)和胃經(jīng)中間的穴,體現(xiàn)了“夾經(jīng)互治”的理論。

2 “一原、兩歧、三大、四靈、五柱”的診治模型

澤田派在研究道家思想的基礎(chǔ)上,根據(jù)《道德經(jīng)》中“道生一,一生二,二生三,三生萬物”的思想,提出“一原、兩歧、三大、四靈、五柱”的治病總綱。一原是太極。兩歧指陰陽,在人體分為任督二脈(任脈為陰脈之海,督脈為陽脈之海)。三大是指腹背的三脈,即背部之第一、二、三行與腹部的腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)分行相對。四靈有表里四靈之分,表四靈是由左右滑肉門和左右大巨組成,澤田根據(jù)《素問·天元紀(jì)大論》中“司天在泉”之說,認(rèn)為滑肉門是司天,大巨是在泉,此司天、在泉之四穴可以治療病氣逆行等病癥;里四靈是由左右膏肓穴和左右里期門穴組成,與表四靈穴有表里的關(guān)系,即從大巨穴入期門之病,從期門向膏肓出去,由膏肓斜走里期門;例如從右膏肓穴往左里期門,從左膏肓穴往右里期門,此左右斜線的交叉處在第八胸椎下,澤田先生[1]在深研《易經(jīng)》的基礎(chǔ)上提出：“八是重大之?dāng)?shù),天地交叉而成八,八乘八為八八六十四,易有八卦,八把相組成六十四卦,顯出天地交叉的關(guān)系”。澤田先生[3]所提里期門穴與《扁鵲心書》中命關(guān)穴位置基本相符,載“在脅下脘中,舉臂取之,對中脘向乳三角取之,此穴屬脾……能治三十六種脾病?！蔽逯斜巢亢透共績煞N布穴模式,在腹部是指中脘、上脘、下脘和左右梁門;而五柱在背部,是以大椎、陶道、身柱、左右風(fēng)門來表現(xiàn)的,常用于咳嗽病的治療。

3 腹部“卍”字之說

日本針灸家澤田健在研究《十四經(jīng)發(fā)揮》的基礎(chǔ)上,認(rèn)為天樞以上為人身之天,天樞之下為人身之地,所以天樞是天氣和地氣交錯樞要之處,形成了以臍為中心的“卍”字順時針方向回轉(zhuǎn)的診法和治法,稱之為“太極療法”,認(rèn)為“中醫(yī)對無論什么病均以治愈腹部內(nèi)臟為第一要義。全身的疾病也跟著腹部內(nèi)臟的調(diào)整治愈而痊愈?！盵4]即以肚臍為中心,左面是東,右邊是西,上面是北,下面是南。左陽右陰,陽降而陰升,形成以患者為中心的順時針旋轉(zhuǎn)。治療上,如右上腹部的疾病,可針左下腹部;治左上腹部的疾病可針右下腹部。澤田派的治療,將一切疾病化繁為簡,以臟腑為本,以經(jīng)絡(luò)所見為標(biāo),注重調(diào)整五臟六腑的根本。認(rèn)為只要治愈根本,末梢也就痊愈,針灸治病不能僅僅治療局部,應(yīng)從整體治療來根治病源。注重調(diào)動機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力,當(dāng)灸左右滑肉門、大巨穴時,灸感是循腹部“卍”字形旋轉(zhuǎn)的,對現(xiàn)代針灸治療有很好的啟發(fā)作用。

4 重視三焦理論的運(yùn)用和發(fā)揮

澤田健在研究我國《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上,根據(jù)《難經(jīng)·八難》：“所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動氣也,此五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。”認(rèn)為“三焦是指乳糜管、小腸、心臟的關(guān)系而言的,下焦是小腸和乳糜管的關(guān)系,中焦是胰腺向十二指腸的關(guān)系,上焦是心、肺兩藏的關(guān)系?！倍柍厥侨怪?原氣之別使,人的精神聚于丹田,在針灸治療時,特別強(qiáng)調(diào)陽池穴的運(yùn)用,當(dāng)氣機(jī)運(yùn)行失調(diào),應(yīng)首調(diào)三焦,必用陽池、中脘穴,常用灸陽池可糾正子宮位置,調(diào)和下腹。

5 結(jié)語

綜觀日本針灸家澤田健一生之醫(yī)學(xué)思想,在吸納《素問》《靈樞》《難經(jīng)》《十四經(jīng)發(fā)揮》學(xué)術(shù)精華的基礎(chǔ)上,參照諸賢之說,博采各家之長,臨證施治,注重實(shí)際,不僅在針灸治療理論中獨(dú)樹一幟,而且在臨床辨證施治上極具特色。澤田先生所提出的“一原、兩歧、三大、四靈、五柱”說、腹部“卍”字之說以及對三焦理論的發(fā)揮和運(yùn)用等,其論治思想對針灸臨床仍有重要指導(dǎo)意義,值得后人繼續(xù)學(xué)習(xí)和研究。《針灸真髓》一書,論理詳而有要,取穴博而不雜,宗古而不囿,書中所載臨床驗(yàn)方更具有歷史及實(shí)用價值,不愧為針灸學(xué)之瑰寶。若不挖掘,甚為憾事。學(xué)生拙作,意在昭彰。

[1]代田文志.針灸真髓[M].承淡安,承為奮譯,南京：江蘇人民出版社,1958：50-51.

[2]嚴(yán)君白,嚴(yán)晨,嚴(yán)華.《針灸真髓》掘藏[J].上海針灸雜志,2013,32(11)：959-960.

[3]竇材輯.扁鵲心書[M].李曉露,于振宣點(diǎn)校,北京：中醫(yī)古籍出版社,1992：10-11.

[4]田合祿.針灸真原[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社,2011：35-36.

Preliminary Exploration of Sawada’s Thought of Acupuncture Diagnosis and Treatment from “The Essence of Acupuncture”

ZHANG Li-zhi, XU Neng-gui.Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou510405,China

By studying doctor Sawada’s theoretical thought related to clinical experience in “The Es sence of Acupuncture”, it is found that the data recorded by Daita Bunji according to what he saw and heard provide many returning-to-nature treasures for mining. That plays an important guiding role in expanding the idea of acupuncture treatment and improving clinical therapeutic effects. This article outlines doctor Sawada’s thought of acupuncture treatment from the theory of “one original, two opposite, three large, four spiritual and five distributed”, the theory of abdominal“卍”symbol, and the development and application of tri-jiao theory. It is intended to make that well known.Posterity is lucky if it can be carried forward.

“The Essence of Acupuncture”; Acupuncture therapy; Sawada Ken; Characteristic

R245-0

A

2017-03-26

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.10.1267

1005-0957(2017)10-1267-02

國家自然科學(xué)基金項目(81230088);廣東省自然科學(xué)基金項目(9351040701000001)

張立志(1991—),男,2015級碩士生,Email：1747567859@qq.com

許能貴(1964—),男,教授,博士生導(dǎo)師,研究方向?yàn)獒樉闹委熌X病機(jī)制和臨床研究,Email：ngxu8018@gzhtcm.edu.cn