金艷芬

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌近期療效

金艷芬

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 對晚期胃癌的患者給予替吉奧聯(lián)合順鉑治療，分析其效果。方法 選取我院2015年7月～2017年2月收治的晚期胃癌的患者93例以隨機數(shù)字表法將其分為兩組治療，對照組患者給予5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療，治療組給予替吉奧聯(lián)合順鉑治療，分析兩組的近期療效和毒副反應(yīng)。結(jié)果 治療組患者近期療效明顯較對照組高，毒副反應(yīng)的發(fā)生率也低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 晚期胃癌嚴重威脅著患者的生命，給予患者替吉奧聯(lián)合順鉑具有較好的效果，且毒副反應(yīng)的發(fā)生較少，值得臨床推廣。

替吉奧；順鉑；晚期胃癌；臨床療效

胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者可表現(xiàn)為食欲不振、腹痛、消瘦等癥狀，隨著病情進展腫瘤增大向深層組織浸潤或侵犯血管等可出現(xiàn)出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥，提示預(yù)后不佳。由于早期胃癌的癥狀并不明顯，病情較隱匿，而發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)到了中晚期，因此難以得到早期干預(yù)及有效治療，具有較高的致殘率和致死率。胃癌在手術(shù)治療后需要輔助放化療控制癌細胞的擴散。本文選取晚期胃癌的患者93例分組進行治療，對比分析其效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年2月收治的晚期胃癌的患者93例，將所有研究對象以隨機數(shù)字表法將其分為兩組進行治療，治療組患者47例，男27例，女20例，年齡38～76歲，平均（55.5±2.5）歲，病程2～16個月，平均（6.5±2.5）個月。對照組患者46例，男25例、女21例，年齡41～78歲，平均（58.5±1.5）歲，病程3～14個月，平均（6.5±1.5）個月。分析其基礎(chǔ)資料顯示，資料數(shù)據(jù)可以進行統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者給予替吉奧聯(lián)合順鉑治療，給予40 mg的替吉奧（生產(chǎn)廠家：Taiho Pharmaceutical Co，Ltd.Tokushima Plant，批準文號：H20130816）口服治療，2次/d，堅持用藥21天后停藥7天，同時給予25 mg/（m2·d）順鉑（生產(chǎn)廠家：南京制藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H20030675）治療，連續(xù)3天靜脈滴注[1]。

對照組患者給予5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療，給予患者300 mg/（m2·d）5-氟尿嘧啶（生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H31020593），在第1～5天靜脈泵入，同時給予順鉑靜脈滴注治療，用法與治療組相同[2]。兩組治療一個周期均為28天，治療期間均給予患者止吐、利尿、保肝等常規(guī)治療，4個周期后對患者的療效進行評價。

1.3 觀察指標和療效判斷標準

分析兩組的近期療效和毒副反應(yīng)。療效判定標準：完全緩解（顯效）：患者病灶消失，臨床癥狀消失；部分緩解（有效）：患者腫瘤的最大直徑縮小30%以上，臨床癥狀有所減輕；穩(wěn)定或進展：患者腫瘤無變化，或腫瘤增大，患者病情逐漸加重。（顯效+有效）/總例數(shù)×100=有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組治療后的近期療效（如表1）

表1 分析治療后兩組的效果 [n（%）]

2.2 分析兩組患者的毒副反應(yīng)

治療后治療組患者血紅蛋白減少、腹瀉和脫發(fā)的患者有18例（38.29%），對照組患者出現(xiàn)上述反應(yīng)的有35例（76.08%），組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌是一種消化道的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位。其同時也是一種對人體危害較大的疾病，病死率較高。在患者出現(xiàn)胃癌的早期，并無明顯的臨床癥狀或有輕微的癥狀，但容易被患者及醫(yī)生所忽略。當患者的臨床癥狀明顯時，病變多已進入晚期。因此，要提前預(yù)防胃癌的發(fā)生，當患者出現(xiàn)胃部不適時應(yīng)及時去醫(yī)院進行檢查，以免延誤診治。

替吉奧是一種新型的氟脲嘧啶類抗癌藥物，它是一種復(fù)合制劑，有研究顯示，替吉奧服用后其毒性只有5-氟尿嘧啶的1/5，而化療效果則為5-氟尿嘧啶的2倍。5-氟尿嘧啶的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，服藥后很容易被降解而失去活性，降低其藥效，不能很好地被吸收。而替吉奧是以5-氟尿嘧啶為主體，延長5－FU的抗癌活性，同時加入吉美嘧啶阻止活化物的降解，增強其抗癌作用，同時具有保護胃粘膜的作用。順鉑是臨床上較為廣泛的抗癌藥物，治療后效果較好，同時也要注意其毒副反應(yīng)。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，采用替吉奧聯(lián)合順鉑治療后患者的有效率82.98%，明顯高于采用5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療的效果58.70%，同時毒副反應(yīng)也較少，安全性好，療效好。

綜上所述，采用替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌效果明顯，值得臨床推廣。

[1] 郭彥偉,常云麗,陳小兵.替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌的療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015,28(02):105-107.

[2] 羅 婕,胡曉樺.替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌近期療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,06(05):112-114.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4687.02